跳转到正文内容

专家支招日常如何预防胆囊疾病

http://www.sina.com.cn  2011年01月27日11:32  新浪健康 微博

  余昌中:胆囊疾病的诱因主要是这么几项。一项是饮食,刚才说了如果高脂肪、高蛋白、高能量的食物容易诱发胆囊结石。当然还有精神因素,主要是过于激动、情绪波动比较大,像紧张、恐惧、压力比较大的情况下容易发生胆囊结石。还有一些最常见的原因就是细菌感染,就像刚才提到的肠道蛔虫,细菌感染也容易发生胆道结石。其次还有一些诱因就是损伤、创伤,还有包括做手术,胃部手术以后发生胆结石的机会就高一些。

  主持人:您刚才提到的这些诱因跟我们生活是息息相关的,在平时生活中我们应该从哪些方面着手预防胆囊疾病呢?

  余昌中:应该说预防胆囊疾病主要也是从这几个方面。

  主持人:详细的说应该有什么具体的规划?

  余昌中:详细来说第一从饮食方面,就是尽量饮食要均衡,我们现在强调健康饮食、均衡饮食,就是避免吃大量油炸的食物,像动物类含胆固醇高的食物,比如说蛋黄、动物的内脏,包括动物的肝脏、肾这些器官,可能吃起来比较香,但是确实容易发生胆囊结石。还有一些刺激性比较强的食物,辛辣食物也容易导致胆囊病变。

  主持人:为什么啊?

  余昌中:因为刺激性比较强的食物有时候神经反射、条件反射会引起胆囊的运动功能产生异常,也会导致胆囊疾病。

  主持人:那在家庭护养方面有什么要注意的呢?

余昌中:胆囊疾病平时护养的时候要注意饮食规律一些,尤其是早餐,因为我们人的一天,尤其是一晚上都不吃东西,胆囊基本上处于静止状态,胆囊里面的胆汁浓缩,胆汁是瘀积状态,如果不吃早餐,胆汁没有食物的刺激就不会排空。

  主持人:等于说要预防胆囊疾病,最重要的一点是要吃早餐。

  余昌中:吃早餐是非常重要的。

  主持人:各位新浪网友您现在正在收看的是由新浪健康和医学健康网为您直播的名医堂,我是韩叶。我们今天请来的是北京军区总医院肝胆外科的副主任余昌中教授,和我们聊聊胆囊疾病的问题。刚才我们也提到了互动平台上有很多网友提出了问题,我们现在再来看看哪些网友的问题需要您解答。这位网友说我在电视说看苹果汁加硫酸镁加柠檬汁、橄榄油排胆结石,是否真的可行吗?

  余昌中:排石可以分两块内容,从西医角度来讲,应该说对胆结石的排石没有这样的一种药物,也没有这样的机制,中医有这样的说法也在进行尝试,确实有一些中药也可以把石头从胆囊或者是胆总管里排出来。刚才您提到的这个方子应该说还是有一定道理。

  主持人:可行性高吗?

  余昌中:应该说效果不会太好,也不是特别提倡。因为胆囊里面的石头我们一般来讲不主张排石,因为胆囊里面的石头要想排到肠道,要过最重要的两关。第一关是胆囊的颈部,就是胆囊管,这个地方比较细如果卡住以后,就会发生严重的胆囊炎甚至胆囊化脓。如果排到胆总管里面的话,胆总管的下面叫做括约肌,如果排到这儿卡住的话,会引起更严重的胰腺炎或者是更严重的黄疸。

  主持人:所以不太主张自己排结石。

  余昌中:不主张排石。

  主持人:这位网友说他切除胆囊已经多年了,父亲有、母亲也有,其中他与父亲和老婆已经切除胆囊了,他想问胆结石会遗传吗?

  余昌中:家庭里面父亲有,母亲有,还有他也有,他爱人也有。

  主持人:等于一家人都有,其中他和父亲还有媳妇都把胆囊切除了。

  余昌中:应该说胆结石家庭也有一定的遗传因素,倒不是明显的确定性就是遗传病,确实有一定的遗传因素。刚才提到的他爱人和他是与遗传没有关系的,与饮食应该有关系。

  主持人:这位说今年40多岁了,是90年的时候因为胆囊息肉进行了胆囊切除术,术后已经20多年,现在经常感觉右腹以及右背部疼痛,腹部气多排气较多,经常夜间痛,吃平胃片症状减轻。做B超胆管直径在正常范围,今年3月的时候是MRI检查了胆管、胰管均正常,可是还是经常痛。所以想问您这是什么原因,吃什么药能诊治,排气多是什么原因,请您答复?

  余昌中:这位网友的情况,应该说可能比较复杂,常见的原因也有一些,叫做胆囊切除术后综合症。我们说正常人的胆囊是有功能的,它是一个运动器官,它不仅能储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁,它还有一些运动功能。有的人胆囊切了以后整个胆道系统的运动功能受到一定的影响,也可能会出现一些症状。但是这些症状如果我们吃一些消炎利胆的药多半会有一些效果,可以减轻。刚才他说做MRCP核磁胆道水成效没有发现胆管的扩张和胰管病变,也基本可以排除胆道括约肌紊乱的状态,那么引起疼痛的原因也可能是胃肠道疾病。

  主持人:他刚才说吃平胃片症状会减轻。

  余昌中:这就是治疗胃病的药说明治疗有效,也可能是胃病的一些表现。

  主持人:胃病的表现,但是他不是说在右边吗?

  余昌中:这个位置的定位有的时候也不是那么绝对的。

  主持人:有放射性的牵连?

  余昌中:是这样的。

  主持人:这位网友说,余医生你好,我母亲今年79岁了,胆囊结石1.8厘米,是否需要做手术?

  余昌中:1.8公分,我不知道他有什么症状没有,如果单纯的胆囊结石没有任何症状,我们把它叫做静止性胆囊结石或者叫无症状胆囊结石,如果没有任何症状也可以不手术或者不治疗。

  主持人:等于说如果有症状的话,这么大的话,建议手术吗?

  余昌中:要根据症状的情况,因为结石的大小,像1.8公分属于中等偏大的结石,如果是巨大大于2-3公分这时候我们建议做手术,应该说他的情况不到这种程度。

  主持人:我们再来看看这位,他说吃甜食过多会得胆结石吗?

  余昌中:有关系,我们说吃甜食多就是说明饮食含糖量高,容易发胖,脂肪代谢、超体重、发胖都有可能,这与胆结石形成是有关系的。

  主持人:所以说除了吃早餐之外,还要少吃甜的。

  余昌中:吃甜的太多不光是胆结石的问题,还会引起糖尿病。

  主持人:这位说口苦是胆囊炎的征兆吗?

  余昌中:胆囊疾病的表现之一就是有消化不良的现象,口苦也是消化不良的一种表现。

  主持人:这个有可能是,但不一定,不能定位。这位是说是两个月的宝宝黄疸,胆功能高,B超检查照不出胆囊,是怎么回事?

  余昌中:小孩两个月出现黄疸,最常见的原因是胆道先天性发育异常,我们叫做先天性胆道闭锁。如果做B超或者是做其他检查都不能发现胆囊的话,可能就是先天性胆囊发育缺失,或者叫先天性胆囊闭锁,就是没有胆囊,也可能他的胆管也是闭锁的。

  主持人:才两个月的宝宝没有胆囊的话对身体的影响有多大?

  余昌中:因为胆道是人体排泄胆汁的重要通道,不是可有可无的,所以这个孩子会出现黄疸,应该到比较大的医院进行检查和治疗,可能需要手术治疗。

  主持人:如果做手术的话一般需要怎么做?

  余昌中:这要根据他的情况,有的情况是肝内胆管正常,仅仅是肝内一部分胆管发育异常,这样是可以做手术解决掉。

  主持人:目前临床上常见治疗胆囊疾病的手术和其他非手术方案有哪些您给我们介绍一下?

  余昌中:最常见的胆囊手术治疗方法还是胆囊切除,但是切除包括传统的开刀手术和现在的微创手术,所谓的微创就是肚子上打3-4个小眼,叫做腹腔镜胆囊切除术,这当然是创伤更小的一种手术。

  主持人:那非手术的方式呢?

  余昌中:非手术就是我们说的药物治疗或者饮食注意等方法。

分享到: 欢迎发表评论我要评论

上一页 1 2 3 4 5 下一页

 

更多关于 胆囊 名医堂 的新闻

新浪简介About Sina广告服务联系我们招聘信息网站律师SINA English会员注册产品答疑┊Copyright © 1996-2012 SINA Corporation, All Rights Reserved

新浪公司 版权所有