主持人：恢复比较快。

　　毛克亚：恢复非常快，出血少，住院时间短，做完手术一般3到4天不超过5天就可以出院回家。费用一般情况下，根据你选择的内窥镜材料有一定的差别。

　　主持人：大概多少之间？

　　毛克亚：大概就是3、4万到5、6万之间。

　　主持人：患者出院之后有什么需要特别注意的事情吗？

　　毛克亚：常规的腰椎间盘突出治疗之后，在做完手术第一天、第二天就可以下地活动。但是做完这种手术之后，我们建议患者要佩戴一个带钢板比较硬一点的围腰，围腰建议患者佩戴2—3个月，这样保护一下腰椎，避免腰椎过度的活动。并且在腰椎完全愈合，包括椎间盘愈合之前进行保护的活动。期间患者可以进行少量活动，可以进行散步、逛街，同时加强腰部肌肉的锻炼，可以促进患者早期恢复，包括下肢活动的恢复，包括患者肌肉力量的恢复。

　　网友：现在有很多保健品或者是医疗器械，腰带对腰椎间盘突出的人是不是应该有一定的效果呢？　　 

专家谈腰椎疾病

毛克亚：腰带就是刚才我说的围腰，这是很多腰椎疾病的病人经常佩戴的围腰，这个围腰对一定情况下急性发作期有一定的治疗效果，因为这个围腰，这种情况下佩戴保护我们的腰椎，避免它过度的活动，可以减轻你的活动，促进你的恢复。但是这个围腰不能长期佩戴，因为长期佩戴围腰以后，造成腰部的依赖，依赖之后腰部缺少一定的活动，可能就造成腰部肌肉的萎缩，这样长期下来可能你的围腰就取不下来，腰部力量越来越弱，一旦取下来觉得腰没有力量。因此，建议大家围腰只是短期有症状的情况下佩戴，一旦症状缓解，建议患者尽快的摘下围腰，加强腰部肌肉的锻炼。

　　主持人：这个短期大概多长时间为佳？

　　毛克亚：这个短期，根据病情的需要，一般情况下没做手术的病人，保守治疗的病人，一般情况下1—2周症状就应该缓解，缓解之后就要把围腰取下来，在没有围着围腰的情况下进行适当的活动。

　　网友：妈妈52岁，患腰椎间盘突出10多年，10年—20年，疼起来的时候腰都直不起来，睡觉也睡不好。以前做过微创手术，但是没有用，经常复发，住过院，按过摩，牵过引，理疗、贴膏药、中药什么都没有效果。

　　毛克亚：：刚才这位朋友的母亲，从病史上看，经过多次反复复发，并且经过微创治疗也没有效果，从药物到按摩、牵引，各种保守治疗都试过，都没有效果。这位网友没有说影像学的检查结果，如果患者现在已经明确了症状，查出了明确的体征，如果影像学明确腰椎间盘突出，保守治疗没有效果反复发作，建议这位患者进行彻底的手术治疗。因为患者才五十多岁，还比较年轻，早期的康复可以。

　　网友：49岁，女性，腰痛，稍坐时间一长就站不起来了，疼痛蔓延到两个大腿上，检查是第二第三第四椎左边突出，伴有骨质增生，现在已经出现充血的现象，请问需要做手术吗？

　　毛克亚：这位病友的症状，是一个49岁的女性，与青壮年发病的年龄比较一致。主要表现为腰痛并且到两个大腿，并没有到坐骨神经。因为我没有看到影像学学上突出有多大，如果突出不严重，对椎间盘的压迫不重，倒建议患者可以采取保守治疗。因为她主要是腰痛，建议通过刚才我介绍的几种保守治疗的方法，可能会获得很好的治疗效果。如果说影像学上突出已经很大了，对神经的压迫很重了，才可以考虑手术治疗。

　　网友：腰椎间盘突出症手术治疗的成功率有多少？手术会不会很危险呢？危险到什么程度？做完手术后会复发吗？

　　毛克亚：这位患者连续问了几个问题，咱们一个一个来回答。

　　首先，腰椎间盘突出是一个非常常见的疾病，由于压迫住神经根之后，我们通过手术可以把压迫神经的椎间盘去掉，这样可以缓解症状，这种手术一般情况下是非常安全的手术，一般不会造成重度的神经损伤。对于手术的治疗效果，我们根据手术方案，采取固息性手术，复发率在10%左右，彻底的手术一般情况下不会再复发。

　　主持人：去年在本市一家三甲大医院做的CT和核磁检查，接骨骨科主任确定的治疗方案是打钢钉、下钢板，两条钢板和6个钢钉，我胆小，没敢做这个手术，于是做了理疗和牵引，现在一年多了，爬山做操锻炼一点事都没有，不出意外我还会重返吗？得病期间是腰疼，并不是很厉害，髋关节疼痛难忍、酸胀，走路不超过20分钟，您给分析一下为什么没做手术也能挺过来，今后重犯的几率有多大？

　　毛克亚：这位病友犯病的症状比较重，绝大多数腰椎间盘突出症患者经过治疗都有效，患者经过保守治疗症状也得到了明显的缓解，现在日常的活动，甚至做一些体育锻炼已经没有症状，但是我给患者提几个建议，第一，不要做特别剧烈的运动，包括爬山这些运动，日常可以做一些散步、跑步慢跑、游泳，做一些比较温和的运动。因为爬山这个运动可能比较剧烈。第二，患者平常进行腰背肌肉的锻炼，这样可以减少患者复发的机会，对腰椎间盘进行保护。第三，这位患者是62岁的男性，通过保守治疗以后很有效果，这位患者通过日常生活包括以后注意避免下蹲、弯腰、包括担重物，避免腰部外伤。如果患者都注意到的情况下，可能会尽量减少它复发的机会。

　　主持人：您刚才说得了病的朋友如何减少复发的机会。我想再问问您，没有得这个疾病的朋友如何在生活中进一步去预防疾病的发生呢？

　　毛克亚：说到这个问题给大家看一下这个图，这是一个帆船，在海里飘非常稳定，为什么稳定？因为有一个桅杆，边上一堆绳索拉着桅杆，这样造成稳定的结构。

　　我们正常人的脊柱就像帆船一样，脊柱中间骨性椎体加上椎间盘，就像坚硬的桅杆一样，中间腰部的肌肉就像帆船的绳索，形成一个稳定的结构。当一些椎间盘突出、椎间盘蜕变引起中间的桅杆脆弱，力量不够了，这种情况下，我们通过加强腰背肌肉的锻炼，加强绳索的力量，可以起到保护桅杆的作用。

　　主持人：生活中怎么加强“绳索”的保护呢？

　　毛克亚：“绳索”的保护作用主要是加强腰背肌肉锻炼，腰背肌肉锻炼有很多方法，包括大家日常生活中一些很小的动作就可以做到。比如说第一个在家里没事的时候，睡觉前、起床以后可以做一些小燕飞包括拱桥腰背肌肉的锻炼，几分钟起到很好的效果。第二，游泳特别是蛙泳可以经常锻炼你的腰背肌肉。第三，从生活中的点点滴滴，坐姿、行走，都可以起到保护腰椎，加强腰背肌肉锻炼，减少腰椎间盘损伤的作用。啊比如我现在的坐姿，正常的椎间盘，压力打一个比方，平卧在床上是100牛顿，可能站起来以后，直立以后椎间盘压力变成200牛顿，但是一个弯腰，肌肉完全放松，大家觉得很舒服，这个情况下腰椎的压力可能变成400牛顿。

　　主持人：反而加大了。

　　毛克亚：因此平时工作学习的时候经常不要采用这种姿势坐，而要靠在后背上，甚至腰部加一个软垫，这样可以减轻腰椎间盘的压力，避免造成腰椎间盘损伤。

　　主持人：有很多老年人有腰椎间盘突出同时还有骨质疏松，两者是不是有关系？

　　毛克亚：骨质疏松症和腰椎间盘突出症是两个疾病，可能老年人会同时存在，这种情况下特别是手术的时候可能加大手术的难度。但是这两个病并没有直接相关的关系，也就是说我们通过治疗骨质疏松并不能治疗腰椎间盘突出。

　　主持人：这些老年朋友们需要补钙吗？

　　毛克亚：：说到补钙的问题只是对骨质疏松症会有一定的效果，对于腰椎间盘突出，它属于另外一个疾病，两者之间没有直接的相关关系。

　　主持人：您再给我们介绍一下饮食方面患者应该有哪些注意事项？

　　毛克亚：腰椎间盘突出症说到饮食，并没有说直接的和腰椎间盘突出有关系。但是暴饮暴食，吃很多东西体重就要增大，体重增大的同时可能会造成腰椎间盘压力的增大，造成腰椎负荷的增大，就会引起腰椎间盘突出的症状。因此，我们主张健康有节制的饮食，对腰椎间盘间接有效果。

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