高血压发病的6个危险信号_新闻中心

   编者按：

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    主持人：崔颖(微博) 《新闻晨报》健康周刊主笔

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    高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季，由于人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少，会使部分患者的血压比其他季节低10毫米汞柱左右。看到血压降下来了，不少患者的第一反应便是停药或减药。对此专家表示，夏季正是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，因此患者切不可随意放松对血压的监测，更不可擅自停止用药。

    镜头速写

    陆阿婆患有高血压已10多年了。从被确诊的那天起，陆阿婆就一直按医生的嘱咐坚持服用药物，多年来血压一直控制得不错。但那么多年药吃下来，陆阿婆开始担心长期服药是否有副作用，毕竟是药三分毒嘛。

    一次偶然的机会，陆阿婆听到小区里的其他高血压病友说，到了夏天血压就会自动降下来，完全可以不用吃降压药，也不用监测血压，只要等到秋天再恢复服用就行了。这条消息对于她来说，简直是太管用了，这意味着自己可以少吃好几个月的药呢。于是从那一年起，每到夏天，陆阿婆就开始自行停止服用降压药。

    今年是陆阿婆开始夏季停药的第八个年头，和往年一样，一入夏她就停止了服药。但是令陆阿婆万万没想到的是，自己坚信多年的经验，竟然差点害了自己。前些天，陆阿婆准备去菜场买菜，还没走出小区她就感到一阵晕眩，随后就晕倒在了路边。幸亏小区门口的警卫把她抬到了医务室，一量血压竟然达到了170/108毫米汞柱。直到这时陆阿婆才意识到，原来在夏季放松对血压的监测与控制，是一件十分危险的事。

    专家解析

    高血压是一种不易彻底治愈的慢性疾病，病情有时厉害，有时平稳，而气候与血压的关系可谓非常密切。在炎热的夏季，由于温度较高，血管扩张，血流阻力减少，因此血压会比其他季节有所降低，部分患者的血压甚至在夏天可接近正常，但患者切不可因此而停止服用降压药。在生活中，我们发现不少患者血压降至正常后就会自行停药或减药，结果在一段时间后血压反弹升高，又要再继续使用降压药物。如此一来不仅达不到治疗的效果，而且由于血压较大幅度的波动，还会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。

    一般来说，高血压患者在夏天可适当减少用药剂量或用药种类。当血压下降后，可采用最小维持量继续服药，建议选用长效且效果平稳的降压药物。由于夏天人体出汗多、进食少、容量负荷减轻，可以暂停利尿类降压药的服用。需要特别注意的是，由于每个患者的病情、血压严重程度、并发症、合并症不同，因此没有一种药普遍适用于所有人。患者一定要切记，每种药的降压效果都是因人而异的，绝不可照搬别人的经验，用别人的药方服药，而是应该在医生的指导下进行个体化治疗。比如老年高血压患者可保留二氢吡啶类钙拮抗剂、高血压合并糖尿病者可选用普利类或沙坦类药物、高血压合并冠心病或心力衰竭者可选用普利类和β受体阻滞剂。

    另外，合理的作息制度、良好的生活习惯也是治疗和预防高血压病的重要措施，其中又以生活方式的调整显得尤为重要。炎热的天气使得人们频频开启空调，将室内温度降到很低，但高血压患者要注意使用空调时室内与室外的温差不要太大，以不超过 8摄氏度为最好。同时还要避免刚从炎热的室外进入屋内后对着空调机直接吹冷风，因为稍有不慎就会发生感冒和肺部感染，而且易使人体血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外发生。

    此外，高血压患者还需要注意夏季的饮食标准。应以清淡为宜，少吃甜食，多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。此外，由于人体在夏天出汗较多，易使血液浓缩，因此在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下，比较容易形成血栓。所以高血压患者在夏季要多喝水，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。

    危险信号

    头疼：若高血压患者经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号，疼痛部位多在后脑。

    眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

    耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

    心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

    失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

    肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

    （本文由上海同济医院心内科杨颖博士担任医学指导）

高血压发病的6个危险信号

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