哈医大三院胃肠外科教授 宋洪江

　　35岁的小林工作繁忙，生活没有规律。不久前，他的胃开始剧烈疼痛。他做了个胃镜检查，病理报告竟然是胃癌中期，低分化腺癌。

　　时下，像胃癌之类的肿瘤，患者的发病年龄越来越小了，但胃癌并不容易早期发现。其原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征；二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物；三是胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题，而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段，但很多人对做胃镜检查有恐惧感，其实大可不必。现在很多医院开展了无痛苦胃镜检查，患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。

　　那么，什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢？有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者，应找专科医生咨询，决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上的人群，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，以及其他特定高危人群，如部分肿瘤抗原指标出现异常者，均应定期体检，接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况，1~2年一次。(衣晓峰  刘  锐整理)