□复旦大学附属华山医院皮肤科 　柳小婧 杨勤萍

　　35岁的张女士，一个月前右脸颊出现一小块红斑、脱屑，瘙痒难忍，张女士自以为是“过敏发炎”，就天天用盐水洗，没有好转。于是，她又买了一支皮炎平涂抹在脸上，擦了十多天，瘙痒有所减轻，可是，红斑反而向周围扩大，脱屑也加重，中央原有的红斑也变成褐色的斑片。无奈之下，张女士来到医院求治，医生确诊为真菌感染，医学上称为体癣，需要外用抗真菌药膏，而不是皮炎平。医生还告诫张女士，皮炎平不能通吃皮肤病，不恰当的使用会带来很多问题。尤其是面部，可能会延误或加重疾病治疗。

　　皮炎平是一种外用的糖皮质激素药物，其主要作用是抗过敏、抗炎、止痒。目前，皮炎平主要用于过敏性和自身免疫性皮肤疾病，尤其是瘙痒明显的皮肤病，包括常见的皮炎，如膏药引起的局部接触性皮炎、食物引起的过敏性皮炎等，也适用于其他瘙痒明显的日光性皮炎、虫咬皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎等。因此，患者在使用皮炎平时，需要注意以下三点。

　　1.不宜长期大面积使用。皮炎、湿疹类的皮肤病可以使用皮炎平，但不可以长期使用皮炎平。很多患者刚开始使用皮炎平，效果很好，于是就反复使用，久而久之，造成皮肤干燥、脱皮，出现局部毛发增多，皮肤萎缩，毛细血管扩张，甚至继发细菌或真菌感染，导致毛囊炎或癣菌病等。另外，长时间外用皮炎平后，患者还会产生依赖性，突然停药，原有的皮肤疾病会加重，称之为“反跳”。医生推荐：皮炎平一天使用1～2次，涂抹在患处，慢性或严重病情可酌情增加，或遵医嘱。使用时间一般不超过1～2周。 

　　2.皮肤薄嫩的部位，如面部、腋下、阴囊部位尽量不要用或少用。有些患者随便将药膏抹在脸上、腋下、阴囊部位，由于这些部位的皮肤薄嫩，皮炎平又是含氟的激素，更易形成色素沉着斑和毛细血管扩张。若涂抹在脸上，可能变成一个“大花脸”，时间长了还会导致难治的激素依赖性皮炎。

　　3.对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。皮炎平中含有薄荷、樟脑等物质，对皮肤亦有轻度的刺激作用，本身也有可能引起瘙痒、红肿。因此，对薄荷、樟脑等过敏者避免使用皮炎平。此外，孕妇、哺乳期女性慎用皮炎平，儿童最好在医生指导下使用皮炎平。