专家小传 　张纾难，教授，医学博士。世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会秘书长。

　　很多人都会刻个不停，虽然症状相似，但咳嗽也分急性、亚急性和慢性三种，各种咳嗽诱因并不相同，由于冷空气刺激、环境污染、抗生素滥用等原因，慢性咳嗽折磨着越来越多的中国人。“慢性咳嗽”的背后，到底是那些原因在作祟呢？

　　因“受热”导致咳嗽：如果干咳超过3周，常规治疗仍不见效，血常规检查无异常时，就可能是因“风热”导致的咳嗽，即感冒后咳嗽，患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。最常用的中医疗法就是桑菊饮。桑叶和菊花一起煮水喝，各6—10克，坚持泡水喝直到痊愈。

　　因“鼻炎”导致咳嗽：“上气道咳嗽综合征”是另一种常见引起慢性咳嗽的疾病，它的特点是白天咳嗽多，入睡后咳嗽减少；近年来随本病发病日趋增多。用扑尔敏麻黄素合剂或激素类滴鼻后咳嗽会减轻或消失。

　　因“胃病”导致咳嗽：胃食管反流引起的咳嗽占慢性咳嗽的40%左右。常伴胃灼热、泛酸及胸痛、恶心等消化系统症状，可能与咽喉、气管受刺激有关。使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)可迅速减轻，但明显改善需5个月。

　　因“喘”导致咳嗽：如果咳嗽超过2个月，则应考虑咳嗽变异型哮喘的可能。这种疾病极易误诊为慢性支气管炎，因为两者均以咳嗽为主要症状。咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽异常剧烈，以阵发性痉挛性干咳为主，偶而有少量黏痰，用抗炎、化痰止咳药无效。中医治疗常用炙麻黄、杏仁、蝉衣、地龙、冬花等药，也可用“苏黄止咳胶囊”。▲