高温天气更要防猝死

2013年07月11日10:32  杭州网  微博

  本报讯 这几天,杭州的气温都在35℃以上,这个周末又将迎来头伏,高温天,请大家务必当心身体。 

  地铁九堡站24岁值班站长打羽毛球时不幸猝死

  昨天上午,杭州杭港地铁有限公司在官方微博上发布:杭港地铁员工许众,于7月7日晚在运动中突发心源性心脏病昏厥,经同事送往省中医院抢救,不幸于当晚9时许宣告不治……

  杭港地铁有限公司公关经理兼新闻发言人吴艇说,许众24岁,去年11月入职,是杭港地铁有限公司九堡站值班站长,负责站务管理。7月6日上的是晚班,7日早上7点下班。当天晚上7点,和同事一起去浣纱路上一家羽毛球馆打羽毛球,打了半个小时左右,他觉得有点累,便下场休息。下场没多久,突然晕倒了。同事立即拨打120,并实施现场急救。120就近将他送到了浙江省中医院。

  “他来的时候就已经没有心跳、呼吸了,我们马上给他上了呼吸机,做心肺复苏,大约抢救了2个多小时。”省中医院急诊科值班医师说,“他的情况属于心源性猝死。据了解,7号之前他就有过晕厥史,有心律失常的情况,还请过一段时间的病假。”

  年轻人运动猝死多半与先天性心脏病有关

  “潜在的心源性疾病+剧烈运动,可能是导致许众猝死的主要原因。”浙江省中医院心内科刘强副教授说。据统计,大约80%以上运动猝死都是由运动诱发心脏疾病导致的。35岁以上猝死者以冠心病、动脉粥样硬化为主,35岁以下者多半与先天性或潜在的心脏疾病有关,如先天性肥厚性心脏病、冠状动脉畸形等。运动会加速心跳,加大心脏负荷,就有可能出现晕厥,甚至心源性猝死。

  高温是夏季猝死的一大诱因。刘强副教授说,不少人都认为夏季血管扩张、血压较低,是不会诱发心源性猝死的。其实,高温同样会加重心脏的负担。随着气温增高,全身血管随之扩张,血流加快,血流量增大,此时,大部分的血液会跑到皮肤外周上,心脏为了跟上新陈代谢的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度,否则心脏就容易缺血,但这对心脏来说是在超负荷工作,就加大了诱发心源性猝死的概率。

  另外,杭州市中医院针灸与康复科副主任倪克锋说:“特别是夏天,剧烈运动会使人大量出汗,造成体内水分和钾、钠等丢失,易引发电解质紊乱。特别在低钾状态下,容易触发恶性心律失常,甚至导致猝死,尤其是本身就有基础疾病如冠心病、病毒性心肌炎等疾病者。”

  浙江大学医学院附属第二医院急诊科主任张茂也说,尤其在特别疲劳、紧张的情况下,更易引发心源性猝死。精神紧张会让人的交感神经兴奋,致使心跳加快、舒张期缩短、心室内传导加快,从而引发心律失常;疲劳,睡眠不足会使心肌耗氧增加,加重心脏负担。

  你的孩子做过心脏B超吗?

  刘强副教授说,临床统计发现,大部分猝死者发病前还是有症状的,只是没有引起重视而已。生活中一定要重视活动后胸闷、劳累加剧型心绞痛,这很可能是心脏疾病的早期信号,在临床诊断上很有价值,应及时去专科门诊就诊。

  这也提醒我们,夏天锻炼要适度,出汗后要及时补充水分。如果近期身体有过胸闷、头晕、感冒等症状,就暂时不要从事剧烈运动。

  “很多急性冠状动脉综合征患者,虽然已经出现冠状动脉粥样硬化,但身体感觉仍很好,常规体检的血脂、血压、心电图也都还正常,这是因为硬化斑块未破裂时比较光滑,不会影响血液的运行。”刘强副教授建议,“我们的心脏就像一个房子,判断房子的结构、大小是否正常,可以通过心脏超声(B超)来判断;心脏里的血管好比房间的电路,判断其是否出现堵塞、狭窄则需要通过心脏CT来检测。具体做什么检查,应在专科医生指导下进行。”

  5月23日16:30左右,华东政法大学商学院一位同学在跑步时猝死。当时,我们也采访过我国著名心脏问题专家,中华医学会心血管分会副主任委员、浙江省心血管学会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授,他当时也说,年轻人运动猝死大多数是心脏有问题。他给家长们的一条建议是:带你的孩子去医院做个心脏B超,排查是否有先天性或潜在的心脏疾病。

  另外一定要记住,一旦有人猝死,在刚倒下后的5分钟,甚至3分钟内,能否得到正确的现场急救至关重要,千万不要傻等120到来。

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