医学指导：解放军第458医院传染病科主任 李灼亮教授

　　“正常人的肝脏中就含有脂肪，”解放军第458医院传染病科主任李灼亮教授表示，“正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的4～5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。”而轻度脂肪肝指肝脏的含脂量占肝重5～10%；中度脂肪肝占10～25%；重度脂肪肝占25～50%或＞50%。因脂肪肝早期无症状，许多患者在体检时才检查出自已患了脂肪肝而就医。

　　判定肝脏的脂肪有没有超标，一般做肝脏B超检查，但这种检查无法实现对脂肪的定量评估。目前还有一种新型的检测脂肪肝的方法，其优点是能定量检查肝脏脂肪含量，而且还能一举两得，通过对肝脏硬度、弹性的测定，判断有无肝硬化。“这是因为，脂肪肝如果不加以控制，会导致肝纤维化，甚至发展成为肝硬化。”李灼亮表示。

　　临床中，肝硬化的金标准是肝脏穿刺，操作方法是在B超的帮助下用探针进入肝脏，取一点肝脏组织进行检测。但肝穿为有创检查，很多人无法接受。这种无创检查不失为一种好方法。李灼亮通过实操发现，这种检查的准确率达90%。

　　脂肪肝症状：多无表现，部分人餐后腹胀

　　李灼亮介绍道，脂肪肝不一定有症状。有部分人在餐后上腹部或整个腹部有饱胀感，在休息不好、活动多时，右上腹有胀胀的感觉，甚至轻微的胀痛。“出现这些症状跟有脂肪超标后肝脏体积增大有关，但出现症状与否跟个人耐受情况有关”。

　　出现脂肪肝后一定要及早干预，由医师判定是否要吃药。李灼亮表示，医师会判断脂肪肝的病因是什么，从病因上控制脂肪肝。例如：如果是酒精性脂肪肝就得控制饮酒。无论吃否吃药，改善生活方式都非常重要，应戒酒，合理控制饮食，遵循高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的饮食规则，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃甜食、煎炸食品、肥肉和胆固醇含量较高的动物内脏等食物。

　　他建议长期脂肪肝的高危人群，如大量饮酒者、肥胖者、型糖尿病患者、高脂血症、长期服用损肝药物者，以及有肥胖症、糖尿病或脂肪肝家族史者最好每半年或一年做体检，尽早发现脂肪肝。

　　信息时报记者 徐姗 通讯员 吴燕玲