突然站起眼前发黑是什么病
受访专家/ 武警广东总队医院心血管科主任 吴朝晖
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 田乃伟
不少中老年人常发现这样一种现象：从沙发上站起来时头晕，起床一瞬间也会头晕，甚至上厕所起身时也会出现头昏、乏力、站立不稳、视力模糊等症状，此时，让人第一时间想到的是血压升高了。然而，美国北卡罗来纳大学的研究发现，不少人在坐下后再猛地站起来时，眼前常会发黑、头脑发晕，这其实是一种病症，医学上称之为“体位性低血压”。
逾3成老年人有体位性低血压
体位性低血压又叫直立性低血压，即在平卧、下蹲后突然站起，收缩压突然下降超过20mmHg，并伴有明显的头晕、视物模糊、乏力、恶心、心悸等。武警广东总队医院心血管科主任吴朝晖解释，通常情况下，人的体位改变，由平卧转为站立时，受重力影响，血液滞留在腹部及下肢，血压会有所下降，一般收缩压会下降5-10mmHg，但如果患者的自主神经功能紊乱引起血管舒缩调节功能不良，就会导致血压下降得更多，达到甚至超过20mmHg，出现明显的低血压症状。近年的临床研究和流行病学调查发现，体位性低血压与卒中、心肌梗死等密切相关，因而也越来越受到重视。
吴朝晖指出，“体位性低血压是老年人和儿童的常见病。据统计，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，而75岁以上的老年人可高达30%-50%。体位性低血压分突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致；继发性多见于慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后出现。
高血压病人，清晨起床动作要缓慢
当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，脑缺血的危险性也大大增加，这应该引起高血压病人的高度重视！
当出现低血压时，往往在站立时出现头晕、有时伴有轻微头痛、恶心、站立不稳，严重时发生昏厥，在夜间上厕所、清晨起床以及运动时容易出现体位性低血压，从卧位转为立位更加明显。老年人常有颈动脉硬化，在转动头部的时候也会发作。吴朝晖说，这主要是由于低血压引起脑血流减少所致。
如果经常发生体位性低血压，可诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。专家提醒高血压患者在家注意测量不同体位的血压，以便明确诊断，方便医生对症治疗。同时建议患者，应该增强体质锻炼，适当用一些调补药品，尽量避免用升高血压的药物。
Tips生活小细节预防低血压
(1)老人起床或从坐位站起时必须动作缓慢，遵循三个“1分钟”的方法，即醒了睁眼平卧1分钟，床边双脚下垂坐1分钟，床边扶持站立1分钟，然后再缓慢行动。不要突然站起，站立后如有头晕，应继续卧床休息。
(2)用降压药后，夜间起床小便最容易引起体位性低血压，所以，夜间起床更要注意遵循三个“1分钟”的做法。
(3)大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意。
(4)长期卧床的病人和患有高血压的老年人，在起立或起床时动作应缓慢，做些轻微的四肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流，站立时做交叉双腿的动作也有助于增高血压。
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