如何早期发现重症肌无力
受访专家/广州中医药大学附属第一医院消化科主任 刘凤斌教授
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞
医案：李先生是位电脑软件工程师，前段时间感觉脖子越来越酸，抬头很辛苦。因为经常伏案工作，他以为是颈肌劳损或颈椎有问题，于是频繁去推拿按摩，可丝毫不见好转。他去过几家医院拍片检查，都找不出原因。症状一天天加重，最终，他在广州中医药大学附属第一医院找到了疾病的祸根———重症肌无力。
越早治疗效果越好
广州中医药大学附属第一医院消化科主任刘凤斌教授介绍，和上世纪90年代相比，来医院就诊的重症肌无力病人中，广东本地人所占的比例越来越高，说明这种病的发病率在升高，应引起更广泛的关注，以早期发现，减少误诊。
很多人知道自己得了“重症肌无力”时都会吓一跳，甚至会联想到霍金，以为是不治之症。刘凤斌教授解释，霍金患的是肌萎缩性脊髓侧索硬化症，俗称“渐冻人”，和重症肌无力都属“肌肉无力”的表现，但两者其实是不同的。重症肌无力与自身免疫有关，是神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
重症肌无力可发生于任何年龄，但多见于青少年，女性比男性多。晚年发病者则以男性居多。临床表现为局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物可恢复。重症肌无力也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。
刘教授介绍，临床中有三分之一的病人经过治疗可得以恢复。重症肌无力越早发现，治疗相对也越容易。对于早期病人，运用中医药治疗可控制病情。但当疾病累及延髓肌、脊髓肌、躯干肌、呼吸肌等则治疗难度很大。
重症肌无力易被误诊
如何早期发现重症肌无力？重症肌无力起病急缓不一，多隐袭，大部分人起病时是表现为眼睑无力，睁不开眼睛。许多人以为自己的眼睛出了问题而到眼科就诊，有时会被医生误诊为眼肌松弛，甚至可能建议病人做手术治疗。还有的人表现为抬头无力、蹲下去站不起来，或者是吞咽困难。刘凤斌教授介绍，重症肌无力易被误诊，其实确诊并不难，通过新斯的明试验和肌电图就基本可以明确诊断，费用也不高。
应避免过度劳累
每种疾病都要注意生活护理，这点对重症肌无力病人显得尤为重要。肌无力的发病与过度劳累有很大关系，劳累过度、用眼过度或因奔波而导致发病。患者平日要注意以下几点———
1、无论是在治疗中或出院后，病人都要注意避免过度劳累，甚至电视都不要久看，以免眼睛疲劳。
2、起居有常，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。
3、避风寒、防感冒、防腹泻，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
4、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
5、注意适量运动，但不能运动过量。运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。
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