俞建军 上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任医师

　　前列腺按摩(经直肠内)是诊断治疗前列腺疾病的有效手段 ，是获得前列腺液的常规方法，也是临床上用于诊断与治疗慢性前列腺炎的常规技术。通过定期对前列腺按摩，可达到引流前列腺液、排出炎性物质、解除前列腺分泌液瘀积、改善局部血液循环、促使炎症吸收和消退的目的。一般需要专业医生完成。

　　同时具备以下几种情况的慢性前列腺炎患者，可考虑接受前列腺按摩：

　　1.尿道口经常有白色混浊液体滴出。

　　2.很少有遗精的未婚男子，或者很少有性生活的男子。

　　3.会阴部不适、疼痛等症状比较明显。

　　这些情况说明前列腺液数量多，容易积聚，不妨在接受其他方法治疗的同时，进行1~2个疗程的前列腺按摩疗法。通常的做法是，每周按摩1~2次， 连续4~6周，为一疗程。

　　以下几种情况的慢性前列腺炎患者，不宜接受前列腺按摩：

　　1.被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者。

　　2.慢性前列腺炎急性发作期。

　　3.前列腺萎缩或硬化患者。

　　温馨提醒

　　前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段，不能完全代替其他疗法。由于体位的关系，患者自己的手指无法充分伸入肛门内触及肠壁外的前列腺，经直肠内自我前列腺按摩是十分困难的事。要经过正规的训练，操作不当还会带来一定的危害，即使家属帮助进行也未必能很好掌握要领，这种方法还是由医生操作为宜。

　　慢性前列腺炎自我按摩并非人人适用，如果盲目按摩，反而会加重病情。

　　在自我按摩中，如发现前列腺触痛明显、囊性感增强，要及时到医院就诊。

　　现介绍一种简单的前列腺(直肠外)自我按摩方法，长期坚持亦能收到不错的效果。

　　【按摩方法】

　　1.双掌交替按摩肚腹

　　仰卧或坐床上，以肚脐及脐下丹田为中心，先用右手掌沿顺时针方向划圆环、推搓、摩擦一圈，再用左手沿逆时针方向划圆环、推搓、摩擦一圈。两手交替，反复按摩一分钟。肚腹按摩通过对神阙、气海、关元、天枢、大横等穴位的刺激而起效。

　　2.按摩阴部

　　脱去外衣留内衣，仰卧床上，两腿屈膝分开，先用右手掌竖捂阴部，五指着力会阴，中指点按会阴穴(在肛门与生殖器之间)，掌根、腕部着力脐下3~5寸，顺时针方向揉转50次，换左手逆时针方向揉转50次。

　　3.双手按摩腰腹

　　脱去外衣留内衣，仰卧床上，两手分按两侧腰眼，同时用力往肚脐小腹对推，两拇指着力脐下中心线，两小指顺沿两腿作推、抹、擦至阴部，两手不离腹返回至腰眼，来回推、抹、擦摩50次。

　　4.两手交换摩擦大小腿内侧

　　脱去外衣留内衣，坐在床上(冬天侧卧在被窝里)，先用右手掌抹、擦、摩左大小腿内侧，从大腿根往下至内踝上3寸收，手不离腿往返按摩至大腿根为1次，共50次。再换左手从右大腿根抹、擦、摩右大小腿内侧至内踝上3寸收，亦50次。

　　5.反掌拍打腰椎和骶骨

　　俯卧床上，反臂反掌，右手在上拍打腰椎，左手在下拍打骶骨，两手交替，以一手拍打计数50次。

　　以上方法，每天晚睡前、早醒后各按摩一遍，只要持之以恒，锻炼数月不间断，定能见效，坚持一年则效果更加显著。

　　(作者每周二下午有专家门诊)