张  巍 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科副主任医师

　　痛风是一种慢性疾病，只要不实质性影响肾功能，一般对寿命无大影响。无症状之高尿酸血症应查找原因，排除继发性因素。若饮食疗法无法有效降低尿酸，则应使用降尿酸药物，以避免痛风性关节炎和痛风石形成，同时也可防止肾间质损害。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作。

　　研究表明，嘌呤是导致血液中尿酸增多的主要物质，因此，痛风患者应该严格控制嘌呤的摄取量。在饮食控制中，很多人都知道应禁吃或少吃高嘌呤食物，以减少痛风的发作，如动物内脏、海鲜和啤酒等，可多吃碱性食物和蔬菜。蔬菜中，菠菜应禁吃，这一点易被人们忽略。

　　菠菜中富含叶酸，对于心血管疾病有积极的预防作用，服用叶酸可以降低25%罹患心脏病的风险。此外，菠菜中的铁类及微量元素，可以起到补血作用，这一点早就有科学证据。因为菠菜中含草酸，与含钙丰富的食物(如豆制品)同煮会形成草酸钙沉淀，有草酸钙结石的痛风患者，不宜食用。

　　近日也有德国专家研究报告说，鱼和啤酒的嘌呤含量都比较高，痛风患者应尽量避免食用。还应避免食用嘌呤含量较高的蔬菜，如豌豆、菠菜和球芽甘蓝等。可以选择食用嘌呤含量较低的牛奶、奶酪和鸡蛋以获取足够的蛋白质等。