尿中有“毒”诱发膀胱癌

2015年05月23日09:27  《生命时报》   收藏本文     

  生命时报记者 张芳 生命时报特约记者 何长林

  专家简介 叶定伟,教授,复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任,中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会侯任主任委员。

  《生命时报》:膀胱癌的发病原因是什么?

  叶定伟:膀胱是人体储尿器官,当其中的尿液量累积到一定程度时,就会形成条件反射,实现排尿。假如尿液中所含毒素过多,长时间储存在膀胱内,会对组织黏膜造成刺激,进而生成肿瘤。这就是膀胱癌出现的生理机制。

  通常来说,膀胱癌的高发年龄为60~70岁,男性患病人数约为女性的2~3倍。近年来,膀胱癌也有年轻化趋势,门诊中30多岁的患者越来越多见。

  《生命时报》:导致膀胱癌的致病因素有哪些?

  叶定伟:现在能够确认的首要致癌因素是吸烟,其中也包括不吸烟人群受到的二手烟污染。应该说,近些年,膀胱癌患病人数的增加与全国的禁烟形势不好有很大关系。

  空气污染也被认为是导致膀胱癌的原因之一。有研究发现,烟草中可致膀胱癌的有害物质在雾霾中也存在较多。由于工作环境中存在较多的苯、氨、萘等致癌物,从事印染、石化、皮革制造等行业的人,相对更容易患上膀胱癌。

  此外,虽然还没有确切证据,但食品中过量的塑化剂、农药,以及越来越大的压力等都可能加大人们的患癌风险,膀胱癌自然也不例外。

  《生命时报》:如何早期发现膀胱癌?

  叶定伟:绝大部分膀胱癌患者都有典型的先兆表现,即无痛性肉眼血尿。血尿多呈现出淡红色或淡粉红色,有些像洗过新鲜猪肉的水。虽然先兆明显,由于其表现多为间歇性,不连续,因此也很容易被人忽视,以为偶尔一次血尿没关系。我在门诊就见过2年前发现血尿却没有重视的患者,导致病情被耽误。除无痛血尿外,有些患者还可能因为肿瘤所生位置特殊,出现小便次数增多、排尿有梗阻感等类似前列腺增生的症状。

  《生命时报》:膀胱癌的治疗效果如何?

  叶定伟:膀胱癌治疗主要以手术为主。临床发现,大约70%的膀胱癌患者发现时为早期,内镜检查可以直接看到肿块的大小、深度等,这不仅有利于取出组织活检,也利于通过微创手术进行切除。通常只要将肿块彻底切除,就能治愈膀胱癌。

  大约30%的患者肿瘤生长位置较深,此时就需要切除膀胱,以根除病灶。但值得庆幸的是,目前很多大的肿瘤中心可以在膀胱切除后,于原位置再造新膀胱,术后不会对患者的生活产生太大影响。

  数据显示,70%~80%的早期膀胱癌患者,术后可以达到治愈效果,其中20%~30%有可能出现复发,但复发后只要早诊早治仍有望治愈。少部分晚期患者,可以采用手术和化疗相结合等治疗方式,但治疗效果远差于早期患者,5年生存率约为50%。

  《生命时报》:生活中如何预防膀胱癌?

  叶定伟:要预防膀胱癌,就要从致病因素入手,吸烟者尽可能戒烟;尽可能实现公共场所的全面禁烟,减轻二手烟伤害;雾霾治理则需要全社会的协同努力。从事膀胱癌高危行业的人,要尽可能做好防护,减少有害物质的吸入量。

  另外要提醒的是,虽然膀胱癌与憋尿没有直接关系,但在确诊患癌后,要做到多喝水,少憋尿,降低尿液毒素浓度及尿液在膀胱的存留时间,这也有助于术后康复,预防膀胱癌复发。▲

文章关键词: 患者膀胱癌

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