小心这种鼻塞是癌

2015年08月12日06:30 大众网-大众卫生报收藏本文

　　45岁的南京市民李某，近4个月来反复鼻塞，他以为是感冒，未做特殊处理，直到一周前他无意中摸到颈部鼓起一个肿块才去医院就诊，接诊医生根据患者病情，给予鼻咽镜等检查，最终确诊为鼻咽癌。

　　鼻塞是日常生活中最为常见的一种现象，通常鼻塞，鼻腔不通气，偶尔还会在鼻涕中带点血丝，很多人都认为是感冒、鼻炎，吃点药就好了，往往不会引起重视，就更谈不上会考虑详细检查了。然而，就是这小小的鼻塞，却有可能引发大问题。

　　并不只有感冒才会鼻塞

　　目前很多患者认为只有感冒才会引起鼻塞，其实这是一种错误的认识，鼻炎、支气管炎、过敏等都会引起严重鼻塞。大多数鼻炎都会造成鼻塞，因此出现鼻塞的时候，首先要考虑是否患上了鼻炎。此外，过敏也会导致鼻塞，有的常年发作，有的季节性发作（特别是冬季和春季），还有的由新家具、油漆和花粉、螨虫等所致。

　　值得注意的是，鼻框架结构不良也是引起鼻塞的元凶之一，因为鼻腔结构改变可引起鼻子不通气，如先天性发育不良或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞，这种情况往往靠药物不能治愈，需要做鼻中隔矫正术。而鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞，这就是临床上常见的鼻甲肥大症，它多半是感冒初期并发的病症或长期患慢性鼻炎所致。

　　很多年龄小的孩子鼻子不通气，还要考虑到是否有异物塞入鼻腔。幼儿腺样体肥大也极易造成鼻塞现象。

　　半数鼻咽癌有鼻塞症状

　　最要引起注意的是，鼻咽癌有一半以上的患者会有鼻塞表现。该病是发生于人体鼻咽粘膜的恶性肿瘤疾病，好发于30-50岁，男性多见。研究发现，长期吸烟、喜食咸鱼、EB病毒感染者鼻咽癌发生率更高。当癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重或反复发作时，以及合并有鼻涕中带血丝等，均应高度警惕。

　　鼻咽癌除鼻塞症状外，还可表现有涕中带血、耳鸣、耳闷、听力下降、头痛等，发生淋巴结转移者可在颈部发现无痛性包块。

　　鼻塞危害不容忽视

　　在生活中，鼻塞是常见现象，所以人们不大重视，特别是那些常年鼻塞的患者，更容易忽视鼻塞带来的危害。比如有些人的慢性鼻塞会持续数十年，久而久之会适应鼻塞，甚至对正常鼻通气没有记忆。

　　其实，长期鼻塞带来的危害有很多，除了会影响睡眠以外，鼻塞还与心脏病、呼吸道疾病、焦虑、记忆力下降等有关。特别是鼻塞最容易导致呼吸“短路”，长期张口呼吸，会使呼吸道黏膜上皮功能严重受损，极易发生呼吸道疾病。另外，很多孩子因为腺样体肥大引起的长期鼻塞，会阻塞呼吸通道，导致通气量不足；长期持续的阻塞还会导致严重脑缺氧和睡眠障碍，极大影响儿童的发育、智力、学习能力以及心情，如果同时伴有扁桃体肿大，上述问题将会进一步恶化。

　　南京市第二医院博士

　　童金龙（嵇旭东万莉整理）

　　广西医科大学附属医院

　　主任医师周一海