男性不育头号杀手

2015年10月02日06:03  南方日报 微博 收藏本文     

  在人群中,不孕不育的发生率逐年升高已是不争事实,不过有些完全是人为因素造成,也是完全可以避免的。

  中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授指出,精索静脉曲张被称为男性不育头号杀手,而由于现代生活、工作方式的改变,很多人一天大部分时间都是在久坐、极少活动中度过,这样的状态无疑会引发或加重精索静脉曲张病情、精子质量下降,从而导致不育的后果。

  久坐会令精子质量下降

  据不完全统计,由于现代生活、工作方式的改变,习惯久坐、活动极少的人群比例高达60%-85%。中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈 昌理副教授介绍,因为久坐的危害并非一朝一夕就会显现,很多人并不把它当回事,但是它却深深地影响着男性健康。说得通俗点就是:对于工作需要长期站立和久 坐的人,出现“蛋疼”可不能太“蛋定”!

  据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心男科梁中锟博士介绍,睾丸中精子的生成和成熟需要较凉爽的温度,但是久坐一方面使会阴部温度较高,从而 导致睾 丸温度过高,影响精子发生和成熟;另一方面造成男性会阴部及盆底血液回流不畅,会阴部血液瘀滞,进而导致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅,前列腺长期处于充 血状态,易引发前列腺炎,严重者影响生育;另外,久坐可使阴囊受到压迫,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,瘀血严重时可导致精索静脉曲张,患者会出现睾 丸下最沉重,下腹部钝痛感。因而,久坐可引起精索静脉曲张或使其加重。

  精索静脉曲张是男性不育的主要原因

  “精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因”,沈昌理介绍,有统计显示,发病率占正常男性人群的 10%~15%,在男 性不育症中占19%~41%,而65%精索静脉曲张的患者,其精液质量亦较正常人差。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能 力受损。

  那么什么是精索静脉曲张?在热天,换衣服或洗澡时,有些男性会发现自己的睾丸一个高一个低;有些男性有时可以看到阴囊皮肤上,会出现像蚯蚓一样 弯弯曲曲的血管;有的男性用手可触到阴囊内有一团蚯蚓状肿物,有时候,站时间长了,还会感觉到了一边阴囊有坠胀不适的感觉,也许这时候,您到医院检查,医 生会告诉您,患了精索静脉曲张。

  精索静脉曲张,是由于精索内静脉回流受阻,于是精索静脉开始迂曲扩张,最终会导致阴囊内温度升高,破坏了精子居住的环境,引起精子质量下降、睾 丸功能 下降。大多数精子在这种过热的环境中,运动能力下降,没有体力完成寻找卵子这种马拉松式的艰巨任务,不育也就从此发生。

  血流不畅、温度高导致少、弱精

  精索静脉曲张是如何影响男性生育力的呢?沈昌理副教授指出,主要通过以下3方面:

  一个是由于睾丸血流不畅,静脉血液滞留,阴囊温度比正常偏高0.6到0.8℃,影响精子发生和成熟,可导致少、弱精子症,甚至无精子。

  还有患有左侧精索静脉曲张的时候,其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中,其内含的一些物质如儿茶酚胺等可以对睾丸产生毒性的 作用, 使生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞和精子细胞排列紊乱,精子数量进行性减少甚至丧失,形态异常,活力低下,不成熟精子过早脱落,附睾内精子成熟受阻, 精液质量下降,从而导致男性不育的发生。

  另外,由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,所以,不管是一侧还是两侧的精索静脉曲张,睾丸生精功能都会互相受影响。

  并非所有患者都不育

  患有精索静脉曲张,并不代表就一定不育,临床上我们可以看到有的患者照样生育。沈昌理副教授表示,精索静脉曲张并非一定会引起不育,而且,精索 静脉曲张在临床上的表现不同,其治疗方 法也就不同。对于精索静脉轻微曲张,临床症状不明显,尤其是未婚年轻人,或已婚生育正常者,可不予处理;对于轻度的精索静脉曲张,可以采用药物治疗,阴囊 托带等综合治疗;对于中重度的精索静脉曲张临床上一般主张以手术治疗为主;对于有生育要求的夫妻,还需要根据女方的情况来综合考虑,根据夫妻双方的情况, 可选择做人工授精或试管婴儿等。对于没有生育要求的精索静脉曲张是否需要治疗?建议还是到医院就诊后决定,因为有的患者由于长期的精索静脉曲张会引起睾丸 萎缩,导致性功能下降、阳痿早泄的可能。

  如何避免久坐

  对男性健康的影响?

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  长时间坐着不动,别说对男性生殖健康不利,对全身健康也有害。梁中锟建议,工作和生活中,男性要坐得时间长短适中、软硬合适、冷热适度,这样可尽量避免精索静脉曲张的发生,保护精子质量。

  梁中锟解释,避免时间过长是指,坐40-50分钟后,要起身活动一下,走路或深蹲5分钟再继续工作,这样可以减少对前列腺和阴囊的压迫,避免血 液的淤 积,同时也可以给会阴部降温;软硬合适则是指,臀部不能陷入座椅,但也不能太硬,让臀部觉得有压迫感。硬板凳上放个棉垫,软硬度正合适;温度适度主要是 指,不要坐在冰凉的椅子上,也尽量避免蒸桑拿或泡温泉,以免睾丸温度过高影响睾丸生精功能。

  梁中锟提醒,如果你有久坐的习惯、有阴囊坠胀不适感,就需要注意了,建议尽快到医院检查一下精液看看,精索静脉曲张并非那么恐怖,早发现、早治疗、早防范还是可以避免伤害的发生和加重的。

  南方日报记者 李劼 通讯员 王海芳

文章关键词: 男性精子杀手

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