口腔溃疡不可怕，可怕的是一些错误的饮食习惯让这些溃疡离口腔癌更近一步！通常，口腔溃疡再加上三个饮食因素，就可能发展成口腔癌。
从口腔溃疡到口腔癌只隔着三个因素 （图片来源：视觉中国）“重口味”食物
第一个因素就隐藏在一些我们每天都在吃的食物里。
首先是：醋。大家都认为醋可以杀菌消毒，但对于口腔溃疡来说，醋会增大溃疡面，使口腔溃疡更加严重。
家住丰台区的覃先生口腔溃疡反复发作，前后折磨他40年之久。为此他尝试了很多“民间秘方”，如饭前嘴里含一口酒，拿盐水漱口，等等，均不见效。后来他又听说醋有杀菌消炎的功效，便每天分时段在嘴里含些醋。结果，溃疡反而更加严重了。
不光是醋，像咖啡、胡椒水、白酒等有刺激性的液体，都是口腔溃疡的“帮手”。尤其是超过2周的口腔溃疡，加上这些食物的不良刺激，都会加重病情。
除了液体，一些粗糙的食物也会因为和口腔黏膜发生摩擦而加重口腔溃疡，如窝头等粗纤维食物，以及核桃等坚果类食物。含有苷类物质的水果也能加重口腔溃疡，如菠萝、山楂。它们吃起来沙沙的，涩涩的，就是因为它们含有能刺激口腔的苷类物质。当口腔里有破口的时候，吃这些水果容易使口腔溃疡长时间无法愈合。所以，在吃菠萝之前最好用淡盐水浸泡一段时间，浸出苷类物质。这种做法还可以使其中一部分有机酸分解在盐水里，去掉酸味，让菠萝吃起来更甜。
“超标”的温度
重口味的食物对口腔溃疡已经刺激很大，若是再加上第二个因素：温度，那就会大大增加口腔溃疡癌变的风险。我们都知道食物过冷或过热会对胃部造成不良影响，其实，温度最先影响到的是我们的口舌。
19岁的女孩佳妮是南京一所高校的大学生，这个原本人见人爱的年轻姑娘如今却只剩半个舌头。起初，她的舌头上只有一个破口，但总也不愈合。她以为是天气干燥，水喝太少引发的溃疡，并有太在意，仍保持原来的生活习惯：麻辣烫、烧烤不离口。但让她万万没想到的是，这个溃疡竟然持续了三个月，而且越来越大。等妈妈带着她到口腔医院检查时，却被诊断为舌癌中晚期。
医生为她进行淋巴清扫手术，结果发现一些癌细胞已经发生转移。最终，医生将她的舌头从中缝处竖着切除，直接把破口及其周边安全范围外的舌头部分切掉，并用其手腕部皮瓣做成新舌。整个手术耗时约8小时，虽然非常成功，但佳妮的新舌中却只有半边舌头可以品出味道了。
佳妮酷爱的麻辣烫、油炸食物和烧烤等高温食物正是其不幸遭遇的罪魁祸首。麻辣烫不仅高温，而且又麻又辣，口味很重，对舌头和口腔的影响很大。另外，佳妮的牙齿呈现出牙列拥挤的现象，尤其是下牙内倒，经常与舌头出现摩擦，舌头出现破损不容易愈合。这些因素最终导致了舌癌的出现。
很多人没有意识到：我们对食物的温度是有个耐热过程的。就像泡脚，如果一开始就把水温调到50℃，脚就很难放到水里；但如果开始是30℃，再慢慢加热到50℃，我们就感觉没那么难以接受了。口腔也是如此，所以很容易受到过热食物的伤害。
医学研究表明，人体在37℃左右的情况下，口腔和食管的温度多在36.5~37.2℃，最适宜的进食温度在10~40℃，一般口腔和食管耐受的温度最高为50~60℃。当我们感到很热时，温度多在70℃左右。不过，如果是经常食用热食的人，在温度很高的情况下也不会觉得烫。但“感觉不烫”和“没有受伤”是两回事，我们在接触75℃左右的热食热饮时，娇嫩的口腔、食管黏膜就会发生轻度灼伤，灼伤的黏膜表层通常会及时脱落、更新，肌底的细胞也会迅速增生、更新、补充。但若是长期习惯热食，细胞更新、增生的速度异常加快，就会发生不良病变。
另外，由于黏膜在热刺激下不断增生、增厚，黏膜对热刺激的反应会越来越不敏感，加上食管黏膜的神经反射本来就相对比较“迟钝”。久而久之，我们便会陷入“越吃越不怕热，越不怕热越敢吃热东西”的恶性循环。这种长期热刺激带来的损伤除了口腔溃疡外，还有经久不愈的食管炎——这种食管炎有时伴有间变细胞，有研究表明这正可能是癌前病变之一。
因此，我们吃东西千万不要急切地“趁热吃”。实验表明：要降到安全温度以内，炒菜出锅后用时8分钟；蒸馒头在4分半钟左右；炸红薯用时约3分半钟；煮的汤品用时最长，约在10分钟左右。除了热食，热水也要放一放再喝。有人得了口腔溃疡后会特意去喝特别烫的水，认为这样可以消毒杀菌。其实，过热的水不但不能杀灭溃疡面的细菌，反而会对溃疡面造成不良刺激。
“不适宜”的位置
除了不良食物及温度的刺激，口腔溃疡长的位置也是其是否易发生病变的重要因素之一。在我们口腔内，共有五个“危险地带”：①舌缘；②嘴颊两侧；③唇内侧；④舌根两侧；⑤牙龈。
其中，舌缘、嘴颊两侧、牙龈这三个位置的溃疡是最容易发生癌变的。因为这三个地方最容易出现破口，且易受外来刺激，导致反复溃疡。另外，有些人长着一副“烂牙残根”，牙齿错落不齐，且比较锋利，会不停地摩擦舌头或脸颊两侧。
这样一位患者，50多岁，舌头发生溃疡，呈现菜花状，十分肿大、边缘不整齐，最后确诊为舌癌。我们只能为他切除肿瘤并对口腔进行清扫，连带颈部淋巴结都得拿掉。他为什么会出现这么严重的舌癌？就是因为在舌头溃疡处相对的地方有一颗烂了的牙根。这么多年由于疼痛尚可忍受，于是他一直置之不理，结果却因反复溃疡最终造成舌癌。
如果口腔里面经常出现溃疡，但溃疡每次都在不同地方，这相对不必太担心。但如果溃疡总出现在相同的地方，那就一定要引起警惕！统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位都有这种烂牙残根的尖锐刺激因素。
需要注意的是，即便你本身不是“烂牙残根”，但若是佩戴的假牙不合适，依然会产生类似的口腔癌风险。由于假牙和我们的牙龈是直接接触的，若是假牙质量不佳，就会一直刺激牙龈，造成牙龈炎症，长期反复刺激甚至也会诱发口腔癌。而且，由于假牙的掩盖，患者往往不能及时发现和预防，等就医时可能已是口腔癌中晚期。（专家 赵继志）
文章摘自：《我是大医生：医生不说你不懂2》 北京电视台《我是大医生》栏目组 著
江苏凤凰科学技术出版社
