来源:公众号“生殖专家李媛”
在多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗过程中有几点注意事项。
一是多囊卵巢综合征属于代谢相关疾病,除了导致不孕,常常伴随高血糖、高血脂、低维生素D、胰岛素抵抗等。此时除了调整月经周期和治疗子宫内膜外,还应该注意控制体重,纠正代谢的异常,这对于胚胎早期的发育非常重要。
二是可能出现反复促排卵失败,即反复促排卵半年,卵泡一直不能长大成熟,此时可能建议您直接考虑试管婴儿治疗。
三是促排过程中,出现多于3个卵泡成熟。这时候,发生卵巢过度刺激综合征的风险和多胎妊娠的风险比较大,我们会建议您取消本周期同房。多次出现这种情况,可以考虑穿刺多余的卵泡,留下2个卵泡用于同房试孕或者直接改做试管婴儿治疗。
四是有卵泡发育,且能排出,但是不怀孕。这时候,除了要查男方精液常规之外,还要关注既往病史,是不是存在可能导致输卵管不通畅的病史,比如曾经有过盆腹腔手术史、流产史、结核病史、盆腔炎症、子宫内膜异位症等,并做输卵管造影以明确输卵管的情况。
五是PCOS患者做试管婴儿可能出现的风险。多囊卵巢综合征患者卵巢储备好,在试管婴儿促排卵过程中往往容易出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹水、胸水、少尿、血栓形成等,严重时需住院治疗,甚至危及生命。在促排过程中,医生会严密监测,调整用药量,建议全胚冷冻,取消新鲜周期的移植,同时叮嘱患者高蛋白饮食等。
六是卵巢打孔术是最后才选择的治疗方法。卵巢打孔其实是切除部分卵巢组织或电刀电灼卵巢组织,如果尺度拿捏不准,切多了可能出现卵巢早衰,切少了还是多囊卵巢。出于对卵巢的保护,这个手术一般是最后才考虑做的。
多囊卵巢综合征患者如果及早发现病情,适时干预和治疗,自己怀孕的几率还是比较高的。希望这些能帮助多囊患者顺利当上妈妈!