日前，一则“亲热太生猛，妻子差点失血性休克”的新闻引起了广州医科大学附属第三医院妇科医生张玉萍的注意。张玉萍提醒，在临床上，这样的病例不在少数。不少夫妻激情过后，妻子出现腹部剧烈疼痛，盆腔、腹腔出现积血、积液，大出血，甚至是失血性休克。导致这一切的原因，就是黄体破裂。
据相关统计，七成以上的黄体破裂是因不当性生活所致。张玉萍提醒，情侣、爱人间浓情蜜意之际，也要注意避免激情过度。
文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员白恬
新闻回放
激情过度
妻子黄体破裂
据《潇湘晨报》报道，26 岁的小晴和 28 岁的小东是一对新婚夫妇，因工作的原因两地分居。日前，近半年未见丈夫的小晴回到长沙，与小东团聚。谁知激情过后，小晴出现下腹部剧烈疼痛，并且面色苍白，浑身大汗淋漓，紧急前往医院急诊科就诊。
经检查，腹部CT提示小晴的盆腔、腹腔有大量积血、积液，脉搏为102次/分，呼吸22次/分，血压89/54mmgh血红蛋白为79g/l， 已达到失血性休克的标准。
在随后的腹腔镜手术中，医生发现小晴腹腔内积血约 1500ml，接近她全身总血量的40%。医生诊断，她的右侧卵巢黄体囊肿发生破裂。最终为她做了黄体囊肿剥除和创面缝合止血手术，才恢复卵巢的正常形态。
黄体破裂
性生活、用力排便、咳嗽都可致黄体破裂
张玉萍介绍，黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常见于 20~40 岁的育龄期女性。生育年龄段的女性，多数在下次月经来潮前的14天左右会排卵，卵巢排卵后会形成黄体，之后黄体逐渐增大，在排卵后7~10天最大，直径可达20~30mm，并形成丰富的血管。在性生活、用力排便或咳嗽等外力的作用下，其表面的血管破裂出血，黄体内压力增高，进一步发生破裂，这就是黄体破裂。
张玉萍说，据相关统计，73%以上的黄体破裂是因为性生活所致。“这可能因为性生活时女性生殖器官充血，加上男方动作粗鲁，导致女方腹部受到强烈的冲击，此时，对卵巢的外力作用也最为直接。”她说，少数妇女，特别是平时口服抗凝药物患者及慢性盆腔炎患者，也可能发生自发性卵巢黄体破裂。
如何判断
同房时或结束后
下腹突然出现剧痛
张玉萍说，现代女性的性生活更为频繁，黄体破裂的发生率也相应增加。
那女性如何判断是否发生了黄体破裂呢？
首先，从时间上分析，黄体破裂多数都是发生在月经周期的20~27天，当然，月经周期不规则的女性，发生时间可能无法预测。
其次，从身体反应上分析，黄体破裂的症状通常表现为同房过程中或结束后突然发生下腹痛，也有的女性是突然变换体位时出现下腹痛。如果破裂后出血较多，会出现无力、头晕，甚至四肢发凉等失血性休克症状，严重时会有生命危险。
不过，需要注意的是，有些女性在剧烈运动、用力大便、剧烈咳嗽等情况下如果突然觉得下腹痛，也要警惕黄体破裂。此外，也有少数时候的黄体破裂，并没有明显诱因，这时候的下腹痛多数是偏向一侧的下腹痛。
专家提醒
月经周期第20~27天
正好处于女性黄体期
如果自我判断发生了黄体破裂该如何处理呢？张玉萍说，应马上送医院妇科急诊就诊。如果出现浑身乏力、四肢发冷，更要及时就诊。经检查，一旦发现腹腔里有大量积血或卵巢出现破裂口，都需紧急手术，否则有生命危险。
如果腹腔内的出血量较少，可采用止血补液、抗感染等保守治疗方法。同时，要注意卧床休息，避免剧烈运动、用力咳嗽或大便，避免情绪激动。一周内病情基本可以控制，一月后盆腔积血基本消失。
张玉萍提醒，月经周期第20~27天的女性，正好处于黄体期，务必小心。
