陈新月医生说，丙肝不仅能治，而且还是治愈率很高的一种疾病。据临床统计，用传统的治疗办法——干扰素加利巴韦林，治愈率可以达到80%。和咱们熟知的乙肝相比，治愈率高了很多，因为乙肝的临床治愈率（即HBsAg转阴或转换率）一般不超过10%，这又是为什么呢？
这是因为，丙肝和乙肝这两种疾病的病毒类型不同，病毒“藏身”的位置也不同。丙肝病毒属于RNA病毒，主要存在于细胞浆当中，并在细胞浆中不断复制、增殖。说得通俗些，丙肝病毒生活的地方相对较“浅”，就在咱的肝细胞胞浆里，所以也就便于我们清除掉它们。
但乙肝病毒是DNA病毒，生活的地方相比丙肝病毒较“深”，因为它躲在肝细胞核里并不断复制，位置更隐蔽，不那么容易被活捉。所以目前应用的乙肝治疗药物，很难作用到细胞核里进而清除它。
正因如此，乙肝的治愈和丙肝的治愈并不是一个概念。陈新月医生说，乙肝的治愈一般被称为临床治愈。所谓的临床治愈，不代表你体内一个病毒没有，只不过乙肝病毒经过治疗后，它就复制、增殖不了了，但当你因为一些原因抵抗力下降的时候，体内的乙肝病毒还有可能再发出来。但丙肝则不然，只要是经过合理治疗治愈了，你再去检查基本上体内就不会再有丙肝病毒了。
传统的丙肝治疗方法——干扰素加利巴韦林，虽然起到了很好的疗效，治愈率能达到80%，但干扰素治疗所产生的一系列副作用，也让医生们有些头疼。在门诊治疗丙肝的患者，80%~90%都会出现不良反应，比较常见的有发热、肌痛、脱发。
陈新月医生曾经治疗过一位丙肝患者，他是电视台的播音员，其经过干扰素的治疗后开始脱发，形象也很憔悴，但他的职业要求他的形象不能受损，所以后来他只能暂时离开工作岗位。还有的患者会出现精神抑郁、焦虑等一系列不良反应。
您肯定会问，为什么干扰素会出现很多不良反应？陈新月医生说，因为干扰素起到的是免疫调节的作用，它通过调整自身的免疫功能，去清除丙肝病毒。但是在清除病毒的过程中，有时也是需要付出代价的。因为病毒是存在于肝细胞上的，在你提高自身免疫力、清除病毒的时候，其实也是以“牺牲”肝细胞为代价的。
所以免疫调节治疗是把双刃剑，既有清除，又有损伤。就好比肝脏是个战场，病毒和免疫细胞做斗争，不是把病毒清除后毫发无损，而是要付出一定代价的。在清除病毒的同时，也就使被病毒感染的肝细胞受到破坏和损伤。当然，正常的没有携带丙肝病毒的肝细胞是不受破坏的。
还存在一个问题，就是肝功能失代偿的人群、有自身免疫疾病的人群，如甲状腺功能亢进、减退、类风湿关节炎，以及脾功能亢进、有精神疾病、焦虑、抑郁、糖尿病血糖没有控制好的人群，都是不能进行干扰素治疗的。这些人群越打干扰素，原来的疾病就会越来越严重。治疗他们的丙肝，那就得再另想办法了。
虽然干扰素加利巴韦林的治疗办法有很多副作用，也有些人群用不了，但因为在这种治疗办法之前，并没有更好的药物能治疗丙肝，所以一直沿用至今。
受访专家介绍
陈新月，女，首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部主任、主任医师，教授，博士生导师。
兼任：中华医学会肝病分会全国委员，北京市肝病学会主任委员。
文章来源：《京城名医坐诊：治好常见病，你该这么办》 作者： 子琳 出版社： 北京联合出版公司
