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名医有话说

名医有话说NO22:男人健康不仅要谈性

我有话说(人参与)

男人健康不仅包含性,也有心理、生育、雄激素、前列腺及性传播疾病等方面。

  男性健康涵盖哪些内容呢?

  姜辉:一说到男性健康首先想到性,性不好了。为什么?因为性重要。在全球做过调查,问男人你这一辈子性重不重要,83%都说重要,而女性仅仅是63%,差20%个点。

  第二个心理方面的。性功能挺好,老性变态,不按常规出牌也不行,这是心理的。包括社会适应的,你什么都正常找不到对象。包括躯体的、心理的、社会的,这样三个方面叫做男性健康。男性健康首先性在前面,“食色性也”,人是有需求的,放松让你愉悦让两性有更好的交流,问题有早泄、性高潮不好、性冷淡、晚射精等等。

  第三大块是计划生育,计划生育我们叫生育调节,可以现在生,或晚点生,或我想生时能生。学问大了,你如何保持好你精子质量,保持好你的生殖健康,这是第三大块。

  第四大块就是雄激素,男人是雄激素的产品。像女性是雌激素,女性很多方面和雌激素有关。现在随着社会压力增大等问题,以前男性60岁左右雄激素缺乏,现在40多岁就有雄激素缺乏,从国外研究,45岁以上雄激素缺乏的比例是39%,我们国家调查40岁以上占38%,这个比例挺高的。

  第五大块是前列腺健康和安全。前列腺炎多半是中青年,前列腺炎麻烦,本身前列腺炎不厉害不影响病。但是前列腺炎不好治,刚才说千人不愈,老疼,影响生育,影响性功能。前列腺炎病人性功能障碍,伴发阳萎比例比正常人高。

  第六大块是性传播疾病。这是我们男性生殖健康很重要一块,现在比以前法律并也不少。最后一大块是男性生殖健康一辈子维护,不同年龄段有不同需求。维护是男性生殖健康很重要一部分,包括今天生殖健康的宣传教育媒体传播等。这七大块是男性生殖健康很重要的方面。

  很多网友提的问题大多是关于性功能的,比如说有很多人在问勃起功能障碍,怎么样才能界定它,怎么样才算勃起功能障碍。

  姜辉:说起勃起功能障碍很多老百姓不太知道,阳萎都知道,世界上有勃起功能障碍组织,把它定义成勃起功能障碍,简称ED。勃起功能障碍有轻度、中度和重度,阳萎是重度ED。两个人做爱,10次有8、9次挺好这是轻度,10次有5、6 次不好是中度。

  怎么诊断?这类病是自诊断疾病,他发现不好找大夫,他不来找你,走大街上,说看小李像阳萎看小张像ED,不可能看到。他会来告诉你,一个硬度不够,维持不住,一会儿就软了。还有自己体会,早晨起来晨间勃起硬硬的,最近阶段没有了,拿手也不那么硬了,想法不那么多了。临床上有个表,国际勃起指数,原来15个问题现在简化为5个问题,表有个评分可以帮助患者诊断,现在很多疾病是量表诊断,通过这几方面可以诊断自己是不是有性功能障碍。

  很多人提到早泄、自慰,都会引起勃起功能障碍,是不是这个原因呢?

  姜辉:自慰是这样,举个例子,我们国家以前是计划经济,不让有私有经济,后来发现私有经济是计划经济的补充。自慰是性交必要的补充,如果这个人没结婚没有伴侣,有需求怎么办?自慰是很好的方法。国外很多卖光盘、性用品的地方都有小屋子,你进去投币可以看三级片,看完有需求可以就地手淫发泄一下,国外很人性化。自慰是很好的性生活方式,现在人发育很成熟,有这个需求,憋着不可能,手淫是很好的补充。

  手淫以前经常说有害处容易控制不住,快乐、舒服老想,控制不住会造成身心疲惫损害健康。以前家长吓唬孩子,不能手淫,手淫是坏的邪恶的,是不对的,正常人有需求应该有手淫,应该适度。经常有人问什么叫适度,我们告诉朋友们,告诉男性,手淫后第二天不腰酸背疼,不肛门疼的厉害,身心愉悦还挺好。

  早泄本身不是造成阳萎,什么叫早泄?抽插时控制不住,老想射,到了门槛想射精,心理上没满足,小于两分钟叫早泄。还有广义定义,只要女的没到高潮就叫早泄,性生活是两面的,早泄不会造成阳萎。持续早些女方不满意,会对男性心理造成压力,电视上看人家一小时,我怎么五分钟、十分钟,来看病了。一说这是假的,电视上间接或打针,促进他延长勃起,两分钟以下叫早泄,中国人平均3分钟、5分钟。由于早泄,女方给男方造成的压力,容易让他造成阳萎,觉得我 没有能力,本身这两个问题都不会造成阳萎。

  一般来说男性生殖系统疾病的诊断,如果去医院做检查,我们都要做哪些检查呢?

  姜辉:不同病诊断不一样,性功能障碍,一般去要查一个激素,有没有性欲问题。查雄激素,有仪器诱发勃起, 看勃起怎么样,可以做夜间监测,有量表评价勃起怎么样,做超声等等检查。

  不孕不育也要查雄激素,睾丸产生精子和雄激素相关。查染色体,精子功能生化的一些检查。做造影,怀疑输精管堵塞可以做造影。

  前列腺不好可以检查,有B超,前列腺抗原,包括前列腺按摩等。还有其它问题,性传播疾病都有特殊的检查,每个病检查不一样,都有诊疗常规有诊疗指南。

  奉劝男性朋友,有了问题一定到正规专科医院专科门诊,大医院三甲专科医院应该不会上当受骗。

  生育之前应该注意什么?

  姜辉:查精液,如果没问题放心,第二,选择自己和妻子状态好时,最近糟糕刚感冒或用什么药,肯定有影响,第三,经济状态好时,吃饭吃不饱没地住,给孩子添麻烦给社会添麻烦。根据自己的情况,根据你的状态做适当的检查和准备,最好的情况下宝宝能诞生是最好的。

 

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