000
返回顶部
名医有话说

名医有话说NO28:骨质疏松就是缺钙吗

我有话说(人参与)

你在补钙吗?为了预防骨质疏松,你给父母买过钙片吗?《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》指出,骨质疏松症是一种退化性疾病,随年龄增长,患病风险增加。目前, 我国50岁以上人群中,骨质疏松症总患病率为15.7%,随着老龄化进程加快,骨质疏松症发病率呈快速增长态势。 很多人知道骨质疏松这个病,但认为骨质疏松就是钙不够,这是真的吗?

 原因:缺钙和骨质疏松不等同

  新浪健康:骨骼退化是怎么回事

  周惠琼:人体的骨骼也是一个器官,它随着人的成长而变化。一般在25-30岁左右,骨骼的生长到达顶峰,有一个峰值骨量,这个时候骨量是最高的。在这个以前它是一个上升的趋势,随后进入一台期,在这以后逐步退化,骨量越来越少。

  新浪健康:骨质疏松是什么样的疾病?

  周惠琼:骨质疏松和糖尿病、高血压一样是老年人常见的一种慢性病,是骨强度下降导致骨折强度风险增高的一种骨骼的疾病。

  新浪健康:哪些因素会导致骨质疏松?

  周惠琼:因素很多,没有补充足够的钙,运动不够,没有补充足够的维生素D,生活习惯不好及经常抽烟喝酒都是危险因素。此外,患有引起骨量改变的疾病如糖尿病,服用一些会引起骨质疏松药物如激素等也会导致骨质疏松的发生。

  新浪健康:骨质疏松就是缺钙吗?

  周惠琼:不能绝对这样说,缺钙的时候骨质疏松比较容易发生。有时候骨质疏松并不一定是体内缺钙,而是人不能很好的利用钙,吃进去很多钙,又流失了,不能很好的在骨里头。

  老年人原发性骨质疏松的血钙就是正常的,缺钙和骨质疏松不能等同。

  症状:关节疼痛身高变矮

  新浪健康:骨质疏松有哪些症状?

  周惠琼:骨质疏松越来越受到大家的重视,是因为它的发病率增高,它的并发症骨折越来越多。骨质疏松比较轻的时候可以没有任何表现,所以说它是无声的杀手,逐渐出现它可以有一些腰酸、背疼、关节疼、腿疼都可以,有些人有身高变矮、驼背,由椎体压缩导致的。最严重的是它导致的骨折。

  新浪健康:哪些人是骨质疏松的高危人群?

  周惠琼:绝经后女性、黄种人及有骨质疏松的家族史,这些人容易得骨质疏松。此外,还有其它的一些因素,像身体比较瘦弱,长期用激素,经常喝咖啡,经常抽烟、喝酒,或者是有一些方面的疾病导致骨代谢的不好,这些人比较容易出现骨质疏松。

  诊治:理论上不能治愈

  新浪健康:骨质疏松有哪些诊断方法?

  周惠琼:骨质疏松早期表现不明显,要达到早诊断有一定的困难。现在诊断骨质疏松主要有两个方面可以去做,第一个是我们说的脆性骨折,也叫骨质疏松性骨折。如果有这个问题,就直接说明这个人有骨质疏松。这个脆性骨折是什么意思呢?他这个骨折和暴力性的骨折不一样,比如这个人车祸、从高空掉下来这种导致的骨折不算,是日常生活中,脚崴了一下就骨折,碰了一下桌子边骨折了这种可以判断是脆性骨折。第二种,做骨密度测定,跟国际接轨的双能X线的方法,看骨量的状态,世界卫生组织做了相关的规定,这两个办法可以诊断骨质疏松。

  一般人自身可以通过三方面来看,第一,老年人出现腰酸背疼个子变矮驼背,这是骨质疏松的表现。第二,出现脆性骨折。第三,了解你自己是不是有危险因素。如果觉自己有很多上述表现,要及时的去医院做骨密度的检查。

  新浪健康:骨质疏松可以完全治愈吗?

  周惠琼:理论上来说骨质疏松是不能治愈的。我们刚才提到,咱们的骨骼它是一个器官,它是呈现缓慢下降的趋势,再怎么治疗不能让骨密度恢复到年轻的时候。但是,我们现在有很多药的治疗,是可以让我们的骨密度至少稍微有一些恢复,长上一点点。或者保持这个状态,或者不让它流失的那么快。还有更重要的目的,我们治疗骨质疏松是预防它不要骨折。

  所以即使你骨密度有一点点流失,但是在你治疗当中没有出现骨折,这是非常好的效果。

  新浪健康:骨质疏松的治疗方法具体包括哪些?

  周惠琼:骨质疏松的治疗,新的诊疗指南包括三大方面。第一个是基础治疗,包括我们说的良好的生活习惯,适当的补充钙和维生素D和营养。第二个是药物治疗。第三大类是康复治疗。

  热门问答

  新浪健康:预防和治疗都要补钙吗?

  周惠琼:不一定。我们说要补充钙,补钙通俗上说可以食补。不一定要用钙片,钙片是药补。食补是通过饮食,多喝牛奶、豆浆,选择高钙的食品,可以达到一天需要的钙,不用补钙。有的人对牛奶不耐受,达不到他足量的钙,需要钙片补充。

  新浪健康:如何选择钙剂呢?

  周惠琼:一个是从钙的种类考虑,一个是从用钙的人自身考虑。这个人消化不好,要选容易消化吸收。比如是婴儿,要选择冲剂、液体,口感比较好的。对于老年人,选择含钙量高。

  钙一个是无机的碳酸钙,一个是有机的。无机钙含钙量比较高,容易达到补充钙。但胃肠道反映比较明显,有机钙含钙量稍微低一点,但胃肠道反映少一点,病人比较好接受,要根据不同的人群选择。

  新浪健康:什么叫骨密度?

  周惠琼::骨密度是一个指标,是指骨头里含的骨矿物质的密度,是判断骨质疏松量化的指标。我们刚才提到骨质疏松它是骨的强度下降,导致骨折风险增高。强度包括两个方面,一个是骨密度,另外一个是骨的质量。现在骨的质量没有很好的办法能测它,骨密度代表70%的骨强度,骨密度我们现在可以用刚才提到的双能X线检测,所以我们说骨密度的检测是骨质疏松诊断的一个很好的方法。(责任编辑:田磊磊)

分享到:
新浪健康独家稿件声明:该作品特供新浪健康使用,转载请注明出处!