微博问答精选：老胃病怎么治
Q:有幽门螺杆菌如何治疗？
@范建高医生：有幽门螺杆菌不一定都要治疗，如果已有治疗但不能清除也不要太担心。毕竟有些人有此菌感染并无症状，即使长期感染亦未必有胃病。尽管胃癌的风险增加，但相对于吸咽与癌症的关系还是要远些或轻些。
Q:我一朋友查出幽门螺杆菌，平时问怎样做好隔离工作？
@范建高医生：无需隔离，只要做好食品卫生，饭前便后勤洗手。
Q:做胃镜伤胃吗？
范建高医生：胃镜检查尽管难受，主要是咽部不适，对胃本身并无伤害。担心胃镜检查难受者可以做无痛胃镜。
Q:我父亲这几年老是胃部不舒服，胀 疼 食管反酸水，不能吃粗粮 吃冷的东西，要不就烧心，胀 难受的睡不好觉，在北京301查胃，什么毛病都没有，连药都没开，不知道这是什么情况，求回复
@范建高医生：可能属于消化不良和胃食管返流，建议饮食情绪调理，奥克等抑制胃酸的药物可能有帮助。
Q:医生您好！我母亲三年前查出浅表性胃炎。平时总是打嗝！尤其情绪激动的时候打嗝更厉害！早上起来还有胀气！您觉得这个打嗝问题严重吗？有什么办法吗？
@范建高医生：问题不严重，只是症状难控制。主要还是要老人情绪和饮食调理好。
Q:范医生，我曾感染幽门螺杆菌，服用三联药，后查C14呼吸试验显示80，现治愈已有2个多月，但这2个月还是断断续续感觉胃疼，吃饭一直很注意，以前是吃完饭后疼，现在很紊乱，没吃饭疼，吃完饭也疼，不知道是怎么回事？
@范建高医生：确实胃炎有时很顽固，幽门螺杆菌感染如已根治则可以服用胃粘膜保护剂，同时注意饮食治疗，必要时亦可加用抗抑郁等调理神经功能的药物。
Q:胃不舒服就拼命想拉肚子是怎么回事？
@范建高医生：胃部消化不良就会影响食物在肠道的吸收，从而导致腹泻。此外，胃与肠道存在互动，为此保护胃就能够兼顾防治肠道症状。
Q:我有慢性线表性胃炎，很长时间了，只要多吃一点就觉得胃胀，平时吃得很少，现在人很瘦，怎么办？听说吃藏药“夏萨德西丸”效果很好，我可以吃吗？
@范建高医生：慢性胃炎很常见，平时有点胃胀可能也不要紧。瘦可能与遗传有关，除非你的体重不断在下降，或者存在中重度营养不良(明显的低体重)。后者需去消化科或临床营养科进行营养支持。你说的这个药，我不熟悉。
Q:总是觉得心慌，心脏啊去检查过都是好的，只是有时会胃觉得不舒服，这会引起心慌吗？
@范建高医生：有时候“心脏肺部症状”是胃食管返流引起的，胆囊疾病有时也与心律失常有关。如同时有胃部不适建议每天早晚各服一片奥美拉唑等PPI抑酸，症状都缓解则与胃有关。
Q:早年得过胃溃疡，治愈了，现在仍有胃炎，吃的不妥当或者压力大的时候，容易难受。以上这样的情况需要定时去做胃镜吗？或者遇到怎样的情况，最好立即去做胃镜呢？(至今已做过三次)谢谢。
@范建高医生：胃溃疡特别是有HP感染或经常服用阿司匹林等药者，容易复发。如果近期仍有胃部症状并且近1至2年未做胃镜，则做胃镜检查。
Q:我从去年秋天开始就经常饭后嗳气，有时胃胀，但胃痛不是太多，你说这胃溃疡吗？
@范建高医生：这可能是胃炎或消化不良，可以去医院做胃镜明确有无胃溃疡，或先注意调理并服用吗丁啉等中西药物。
Q:为什么我吃一点点就感觉肚子涨，喝水肚子也涨？是肠动力不足吗？
@范建高医生：提示胃动力不足或胃部周围脂肪太多。如果你体重超标腹型肥胖，这不是坏事，因你可以少吃并减肥。如果你并无肥胖且近期有体重下降则需去医院做胃肠镜等检查。
Q:大夫你好，我想问一下，胃镜检测是浅表性胃炎，经常反酸，烧心，应该怎么用药或者应该处理？
@范建高医生：说明存在胃食管返流症，其胃酸往往增多。建议饮食调理并服用PPI等抑酸剂。
Q:医生你好，总是消化不良，肚子有一段时间吃完了就胀气，想去厕所。并且晚饭吃了，早上起了就感觉特别的不舒服，像是食物堆积在一起，但是上厕所也不是特别顺畅，大概是因为什么呢？谢谢!
@范建高医生：属于胃肠功能紊乱或者是功能性胃肠病，建议不要太在意这些症状。复合维生素B、谷维素或者服用促进胃肠动力的药物或益生菌可能会有帮助。
Q:范老师，我26岁，浅表性胃炎，是情绪郁结所致。我想问医生浅表性胃炎能治好吗。我苏州读研，想休学回家养病.
@范建高医生：与其说是慢性胃炎，还不如说你是功能性消化不良或胃神经官能症，建议不要太紧张，不要太在意你的胃或你的健康，工作节奏放慢，做的公益或帮助他人的好事。忘我并乐于助人，有时候能够帮助你度过难关。我认为你能够继续读研并做好课题。
Q:我工作回到家，自己做做饭，有时候都八点半了，老这么 晚吃饭，对胃会有什么坏处？
@范建高医生：晚饭太晚，距离上床时间太近，容易出来胃食管返流，容易发胖(增加体重)。建议晚饭7-8成饱，晚饭不要太丰盛，饭后适当走走。
Q:我父亲(今年68岁)一年前肚痛十天到医院检查为消化道穿孔(之前没有任何胃病症状)，手术一个月后出院，到现在恢复的很好，请问范主任：穿孔是什么原因造成的，还有后续需要哪些注意事项；虽然一年多了，很好，但是，会不会发展成什么其他胃病？ 很担心这个问题。谢谢大夫！
@范建高医生：胃穿孔最常见的原因就是胃溃疡，其次是胃部恶性肿瘤。估计老先生为胃溃疡，需到消化内科明确可能的原因，并制定诊疗方案避免胃病复发。残胃对老人的影响相对较小，不要太在意。
Q:小女16个月，每月月头拉一次肚子，这叫慢性肠炎吗？是2个月大时迁延性腹泻的后遗症吗？当时大便常规总是：白细胞少许.
@范建高医生：可以服用肠道益生菌或还有益生菌的酸奶调整肠道菌群，暂时还不能称为慢性结肠炎。
Q:大夫，求回复。因最近总有胃胀现象，今天做胃镜查，非萎缩性胃炎伴胆汁返流，查胆彩超说胆外壁毛躁。请问这种情况需要休息什么？以及如何合理用药？我看我们这里大夫给我开的复方胃膜素片加胆益宁片。。。求回复，深表感谢!
@范建高医生：胃炎伴胆汁返流的人往往有胆囊炎和胆囊结石或胆囊已切除，建议饮食清淡，熊去氧胆酸等消炎利胆药+硫糖铝或铝碳酸镁可能助于缓解症状。
Q:您好！去年9月胃镜检查，幽门螺杆菌+，慢性浅表性胃炎，一个疗程后，吃了两周中药，医生说不用再去复诊，感觉也好了，这段时间都不敢乱吃，但是这几天感觉下腹胀胀，肚子酸酸软软，很没力，总是有便意，大便次数从一天一次增加到一天两三次，没拉肚子，请问这是胃病又复发了吗？
@范建高医生：有可能是肠道菌群紊乱，建议服用美肠安等肠道益生菌调理，或用几天黄连素。如果曾有HP感染且未处理，针对HP进行三联抗菌治疗10至14天亦可。当然也可注意休息和饮食调理，避免服用不消化食物。
Q:一吃多了，就反胃，胃里面的就会溢到嘴里面。而且还经常放屁，舌苔发黄。请问下这是什么症状啊？
@范建高医生：目前饮食诱惑太多，我们一不小心就会吃得太多，多数人对此并无不适。但后果是肥胖和糖尿病增多了。你这种情况说明你的胃很认真，严格给你把关。建议少吃吃慢的，饭后慢走，不要马上坐下来或趟下来。
Q:34岁，文化行业从业者，稍微有点饿时就不舒服，进食速度习惯性偏快，饭后刚感到饱腹就胀，紧张时胃部也通常不舒服，喝热水热汤时，胃部左下方偶有灼痛。平时饮食还比较有规律，不怎么喝酒吃辣和油炸食品，但生冷烧烤也不忌。我该注意些什么？
@范建高医生：建议定时进食并放慢进食速度，避免剌激性食物。症状明显时可以服用奥美拉唑等药物抑制胃酸，有助于缓解饥饿时疼痛。
Q:医生您好！我最近两次都是因为吃了车厘子后胃疼，之前基本都没有胃疼现象，请问为什么车厘子会引起胃疼呢？
@范建高医生：我们经常会碰到服用某种食物后腹痛或腹泻等适，原因很多，例如：过敏或体质不合。下次注意避免这些食物就可以，毕竟这些东西不是人体必需的。
Q:请问老师胃病总是胀气是怎么回事？
@范建高医生：单纯胃胀的原因很多，主要与消化不良有关。往往在吃得太多太快或者吃了不易消化的食物时发作。饭前半小时口服吗丁林有助于解除胃胀。如果程度严重且治疗效果不好，特别是合并呕吐、纳差、腹痛时则需作胃镜和检测有无一种疑团莫菌(HP)感染。