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我最想知道

我最想知道:怎么避免肝脏受伤

我有话说(人参与)
作者

指导专家:范建高

肝脏是人体最大的解毒器官。肝脏一旦受损,就会引发身体其他组织器官的功能失调。在众多的伤肝因素中,病毒是最常见的病因。此外,药物性肝损、胆道疾病导致的肝损伤,也不容忽视。我们该如何保护肝脏,避免其受损?专家为您解答。

  新浪健康:肝区疼痛的具体位置在哪里?

  范建高:肝脏成不规则楔形,主要位于右上腹部横膈下,大部分位于右季肋部,小部分经剑突下达左季肋部。肝区疼痛的位置主要位于右季肋部,也就是肝脏的体表投影区域。肝区疼痛是由于炎症等因素刺激肝脏的内脏神经感受器,形成冲动传入大脑所致。

  新浪健康:服用哪些药会伤肝?

  范建高:肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来,随着药物种类的不断增多,药源性肝损害的发生率也相应增加。可造成肝脏不同程度病变的药物多达数以千计,临床上以抗生素、抗痨药、非甾体抗炎药、抗癌药、精神病药、抗癫痫药、糖尿病药较多见。近年来国内外报道表明,通常认为比较安全的中草药所引起的肝损伤也屡见不鲜。

  新浪健康:肝病的高发人群有哪些?

  范建高:肝病的种类较多,常见肝病的高发人群见于:

  甲肝:凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感者。在我国,15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎。

  乙肝、丙肝:接受输血及血制品者,尤其是血友病患者;注射(尤其是静脉注射)吸毒者;血液透析及肾移植患者;乙型肝炎家庭内接触者,尤其配偶;有不正当性行为或同性恋者;乙肝孕妇所生婴儿等;医务人员、实验室工作人员、处理血或血制品者的发病率也较高。

  脂肪肝:肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者。

  肝癌好发的危险程度好发人群分三类,第一类是高度危险人群,主要包括中年肝炎(乙肝或丙肝)肝硬化患者、慢性病毒性肝炎患者、没有肝硬化但有肝癌家族史者。第二类是中度危险人群,主要包括没有明显肝硬化也没有肝癌家族史的慢性病毒性肝炎患者。第三类是低度危险人群,主要指非病毒性肝硬化患者。

  新浪健康:身体哪些症状要查脂肪肝,轻度脂肪肝可以自愈吗?

  范建高:身体出现以下症状需考虑脂肪肝可能:

  1.食欲不振:食欲不振是脂肪肝常见的症状之一;

  2.恶心、呕吐、腹胀:轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心、厌油、上腹饱胀等不适;

  3.疲倦乏力:中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现;

  4.维生素缺乏症:临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等,少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等;

  5.内分泌失调:重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现;

  6.黄疸:少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

  轻度脂肪肝能治好吗?回答是肯定的,但根据病情制定适宜的诊疗方案很重要。轻度脂肪肝治疗上应以饮食及运动疗法为主,在饮食上注意低脂、低糖、高蛋白、高维生素饮食,多吃新鲜的蔬菜及含糖量低的水果;在运动上应根据自己体制选择适宜的运动项目及量。轻度脂肪肝用药应有选择性且须谨慎,早期不主张药物干预,以免加重肝脏的负担而适得其反。但需要提醒的是:轻度脂肪肝在治好后并不意味着饮食上就可放纵,养成良好的饮食、运动习惯,是维持预后的可靠保障。

  新浪健康:做哪些事会让肝硬化加重?

  范建高:1.劳累:肝硬化时,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体劳累消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。

  2.吸烟、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。

  3.药物:不少药物都会加重肝脏负担,如利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等。肝硬化患者不要盲目过多地滥用药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。

  4.情绪:长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。

  6.脂肪肝会转化为肝癌吗?

  范建高:脂肪肝任其发展是有癌变几率的,但及时通过饮食及运动疗法辅助适宜的药物治疗,以最大限度降低肝损、有效抑制肝脏的脂肪化,变成肝癌的可能会非常小,而且也有恢复健康的可能。

  新浪健康:如何喝酒不伤肝?肝病的人该怎么喝酒?

  范建高:1.喝酒一定要把握度:无论哪一种酒,适度饮酒量都是以酒精摄入量为准。世界卫生组织指出,正常情况下,男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克,而“中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克,女性摄入量应该更少一些。酒精摄入量计算公式:饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量。

  2.选择低度酒:通常,在同等量下,高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒,因此在酒席上最好选择低度酒。

  3.白酒和黄酒温着喝伤害减小:在烫热过程中,甲醇、醛、醚类等有机化合物,会随着温度升高而挥发掉,同时乙醇也会挥发一些,使酒的浓度稍有降低,从而减轻对肝脏的伤害。

  4.忌空腹喝酒:饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜;喝酒前要吃富含淀粉和高蛋白的食物垫底,但千万不要吃腊肉、咸鱼等,它会与酒精发生反应,更伤肝脏。

  5.饮用过程中多喝水:在喝酒时,要注意多喝白开水,只要有不喝酒的间隙,就最好喝水,可以加速酒精从尿液中排出,减少肝脏负担。

  6.B族维生素:估计饮酒多时,提前服用维生素B族直至应酬渐少,以保护肝脏。也可有意识地多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛羊肉,蛋黄、蔬菜、燕麦等粗粮,以提高体内B族维生素含量;

  7.忌豪饮:喝酒不宜过快过猛,应当慢慢喝,让身体有时间分解体内的乙醇。

  8.多吃绿叶蔬菜:喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏;

  9.多吃豆制品:喝酒时多吃豆制品,其中的卵磷脂有保护肝脏的作用;

  10.不要喝碳酸饮料:喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。

  对肝炎病人来说,由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低,常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低;更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白质、维生素摄入不足;饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收,严重影响了肝脏对酒精的解毒能力,促使肝炎病程迁延、病情加重,甚至发展为肝硬化或重症肝炎。总之,酒精对于肝炎病人来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。

  新浪健康:怎么预防肝损伤?

  范建高:1.调整饮食结构:不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料),睡前不加餐。提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。

  2.控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。

  3.及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等。充足的B类维生素补给,可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。

  4.及时补充一些人体不可或缺的物质,如微生态活菌、矿物质等有利于维持肝脏健康的微量元素。微生态活菌有助肝脏排毒、缓解体力疲劳。矿物质可维持身体组织器官与脏器的代谢,有助身体健康。

  新浪健康:肝病饮食注意什么?

  范建高:肝病患者要注意营养方面的均衡。应该以膳食营养为主,给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物。限制动物油的摄人。多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素。最重要的是切忌过饥过饱,肝病饮食应切忌食用肥腻厚味的食物,以免引起食欲不振。

  1.优质蛋白的食物:根据机体所需保证充足且适量的高蛋白,对促进肝细胞的修复与再生功能、免疫力的提高等方面都是很有益处的。在日常饮食中建议食用豆制品、奶类、蛋类、瘦肉等。当血浆白蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加;而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,应限制蛋白的摄入量,以免诱发或加重病情。

  2.高维生素的食物:饮食中摄入多元维生素,对肝硬化免疫功能的提高,及时补充机体对维生素所需是很有利的。如B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用;维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能;脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用,因此在饮食上全面而丰富维生素的摄入对病情是很有利的。

  3.微量元素的食物:人体必需的八种微量元素包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁,其充当生物体内各种酶的活性中心,促进新陈代谢;许多微量元素是酶的组成部分或激活剂,对肝细胞有很好的保护作用。

  4.高热量的食物:对于肝硬化患者而言,充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成,因此肝硬化患者适宜食用些高热量的食物,对肝脏、对病情都是有帮助的,建议肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。

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