疾病概况
- 疾病名称:气管异物
- 所属部位:颈部
- 就诊科室:急诊科
- 症状体征:异物进入呼吸道后,立即发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。
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气管异物的治疗
呼吸道异物是危及生命的急症,应及时诊断,尽早取除,以保持呼吸道通畅。并防止发生因呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭。
1、气管异物可用“守株待兔”法于直接喉镜下钳取。以直接喉镜挑起会厌、暴露声门、用鳄口式异物钳伸入声门下区,上下张开钳口,于呼气或咳嗽时,在异物随气流上冲的瞬间,夹住异物。对于瓜子等较扁平的异物,出声门时应将夹有异物的钳口转位,使异物的最大横径与声门裂平行,以减少阻力,避免异物因受声带阻挡而脱落。如上述方法失败,可于支气管镜下钳取异物。
2、支气管异物:用直接法或间接法导入支气管镜,发现异物时,用钳子夹持后取出。
3、因异物致心力衰竭时,应酌情使用强心药物,于心电监护下,及时取除异物。有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。
4、对于硬管支气管镜下难以窥见的深部细小异物,可使用纤维支气管镜钳取。位于支气管深部的金属性异物,必要时可在X线监视下钳取。
5、呼吸道异物常有继发感染,应酌情应用抗生素,以便控制炎症。
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