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疾病概况

  • 疾病名称:纤维肌痛综合征
  • 所属部位:全身
  • 就诊科室:普通外科
  • 症状体征:肌肉疼痛,关节痛,失眠、易醒、多梦、精神不振,记忆力减退、注意力不容易集中、关节周围疼痛、肿胀,头痛、肠或膀胱激惹综合征。

纤维肌痛综合征的症状

(1)疼痛:纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿,劳累、应激及寒冷等诱因下出现全身弥漫性疼痛,尤以中轴骨骼(颈椎、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处常见,呈对称性和持续性,疼痛性质多样,酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛,程度时轻时重,休息不能缓解,不适当活动可使上述症状加重。

(2)压痛:查体有特殊压痛点,而压痛点邻近区正常。患者对压痛点的按压敏感,出现痛苦表情或拒压、后退等动作。9对(18个)压痛点分布呈现弥散性和对称性,多位于肌腱附着处,具体位置为:枕骨下肌肉附着点两侧、第5~7颈椎横突间隙前面的两侧、两侧斜方肌上缘中点、两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部、两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘、两侧肱骨外上髁远端50px处、两侧臀部外上象限的臀肌前皱襞处、两侧大转子后方、两侧膝脂肪垫关节褶皱线内侧。检查时医生用右手拇指以4kg/cm的压力平稳按压压痛点几秒钟即可出现疼痛,同时对照性按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内外侧等部位没有疼痛,以排除患者的“伪痛”。

(3)疲劳及睡眠障碍:约90%以上的患者有明显疲劳感,充分休息不能缓解。90%~98%的患者伴多梦、易醒及失眠等。

(4)神经、精神症状:35%~62%患者伴焦虑,58%~86%患者伴抑郁,11%患者可同时伴焦虑和抑郁。注意力难以集中、记忆丧失和执行功能减退等认知障碍也很常见。部分纤维肌痛综合征患者伴偏头痛、发作性头晕、四肢麻木和蚁走感,但无任何器质性病变的客观证据。

(5)关节症状:部分患者也可表现为关节痛伴晨僵,但无关节红肿及发热等客观体征。

(6)其他症状:部分患者可出现腹痛、稀便、盗汗、口干、眼干、尿频、尿痛和雷诺现象等。

 

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