疾病概况
- 疾病名称:食管异物
- 所属部位:颈部
- 就诊科室:急诊科
- 症状体征:通常症状表现吞咽困难、异物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流症状。呼吸道症状主要表现为呼吸困难咳嗽、发绀等。
食管异物的病因
1、个体因素:
儿童食管异物的常见原因:A.儿童天性顽皮好动,喜欢把硬币证章或其他小物品放入口中,偶有不慎即可被吞入食管;B.吞咽功能不健全食用带有骨、刺或核类的食物不慎咽下;C.进食哭闹或嬉戏易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽;D.磨牙不全,食物未经很好咀嚼即咽下,造成食管异物。
成年人食管异物的常见原因:A.饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺鸡骨、肉骨被误咽入食管;B.义齿过松食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退,使义齿脱落随食物进入食管;C.睡眠时觉醒程度低下,义齿脱落误咽入食管;D.掺杂于食物中的细小核骨刺被误咽入食管;E.食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病;F.吞咽功能失调,咽部感觉减退而造成误咽;G.不良劳动习惯,如木工鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中不慎吞入;H.麻醉未清醒昏迷或精神病患者,在神志不清时可有误咽;I.故意吞咽异物,如自杀未遂者。
2、饮食习惯因素:沿海地区习惯于将鱼虾、蔬菜混煮混食,易造成细小鱼刺鱼骨误吞。北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团易造成误咽。北方过节时习俗在饺子内置金属硬币,易造成误咽。
3、神志因素:在入睡醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。
4、医源性因素:全麻时义齿脱落、镶牙时牙模脱落、插管时套管脱落等。
5、疾病因素:食管自身病变,如食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等,造成食物或较小食物存留。纵隔病变,纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变压迫食管,造成食管狭窄,易存留食物或细小异物。神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退,易造成误吞误咽。