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疾病概况

  • 疾病名称:丁肝
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肝病科
  • 症状体征:1、急性肝炎的表现:HBsAg无症状携带者,突然出现发热、乏力、恶心、呕吐及ALT升高等急性肝炎的症状。
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丁肝的治疗

1、免疫调节治疗:在丁型肝炎的治疗中,丁型肝炎发现者Rizzetto等,曾使用免疫抑制剂如:泼尼松、硫唑嘌呤治疗。

2、抗病毒治疗:HBV-HDV重叠感染的抗病毒治疗

(1)干扰素-α抗病毒治疗:干扰素是目前较公认的对HBV和HDV的复制均有一定抑制作用的药物。在治疗HBV-HDV重叠感染时应给予较大剂量。丁型肝炎的抗病毒治疗仍首选干扰素,有文献报道,5MU或9MU干扰素-α-2a,每周3次,12个月,有效率36%,患者的病情改善,15%~25% HBsAg阴转。而低剂量(每次3MU,每周3次)则无效。在HDV/HBV合并感染时,应大剂量长疗程,目前推荐的干扰素用药方案是:干扰素-α9MU,每周3次,或3~5MU,每日1次,疗程一年到一年半。约50%的患者血清HDV-RNA阴转。但按此大剂量用药,随之出现的副作用也很明显。

(2)拉米夫定:主要是通过抑制乙型肝炎病毒的复制,达到对乙型肝炎和丁型肝炎混合感染的治疗作用。剂量为100mg,每日1次口服。

(3)磷甲酸盐:为病毒DNA聚合酶的抑制剂,通过对HBV DNA聚合酶的抑制作用,治疗乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的混合感染。剂量为0.16mg/(kg·d),持续两周。

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