三八节来临之际，新浪、中国更年期关爱组织、医科智谷共特邀北医五大医院国内权威妇科专家团队为新浪微博网友解答女性相关的健康问题。

微访谈专家

专家答疑现场

　　一、关于月经

　　1、提问：秦医生，你好，我现在23岁，一年前开始月经后错，经期量少，并伴有腹痛的症状，请问这需要进行哪方面的检查

　　北大医院廖秦平 ： 除外腺肌症和子宫内膜异位症，CA125和B超检查

　　2、提问：我今年37岁，近几年明显月经量比以往多(主要是经期第二天)，而且经期持续时间长，不易干净，请问是什么原因？

　　北大医院廖秦平：建议到医院B超排除子宫内膜病变

　　3、提问：我女儿14岁，去年9月来月经(初潮)到现在一直没来过，上网查了觉得没事，请问这样需要看医生吗？谢谢！

　　北大医院廖秦平：刚来月经的头两年，内分泌轴还没有发育成熟，建议观察

　　4、提问：月经来得少怎么食补呢？

　　北大医院廖秦平 ： 来月经的第一天用热的红糖姜水+黄酒服用，经量即可增多，可以减少痛经。

　　5、提问：月经时间长还提前，我看过大夫说快绝经了不用管。我说吃药吧，大夫说不管用。真的不用管吗？

　　王建六大夫：如果月经提前在一周内，经期也在一周内，经量不多，可以观察。

　　6、提问：自从12月后，一直没有月经，一直吃中药都没有效果，怎么办，大约两年前开始，一直用西药，但是只要一停月经就不来了，我来的月经有不少深色血块，老中医说是阻塞了，经检查，我是多囊卵巢

　　北医三院马彩虹 ： 因为没有排卵，所以月经延后。如果想怀孕，要进行促排卵治疗，如果没有怀孕意愿，1-2月使用一次5-10天的孕激素可以口服或肌注黄体酮，以保护子宫内膜，停药后会来月经。如果长期没有孕激素保护，子宫内膜会异常增生甚至癌变。谢谢

　　7、提问：请问医生，来经时有时候有血块是什么问题呢？还有这问题严重吗？

　　北大医院白文佩 ： 血块不多不大，就不必紧张

　　8、提问：请问今年29岁，以前月经很正常，很准时，最近1年不准时了，常常会提前几天或者拖后几天，量也时多时少，但常规体检指标都正常。这种情况正常吗？需要还做什么检查吗？

　　北大医院廖秦平：如果没有生育要求，28天正负一周都是正常的，可以不用太在意，月经常常是女性健康的标志，紧张、压力大等都会影响，如果这种情况，请调整健康的生活方式。

　　9、提问：我每次来例假的时候，特别容易有大便，而且还要去好几次，甚至是拉肚子。总觉得好像上完厕所了，肚子就没有那么难受了，请问我是什么问题呢，医生。

　　北大医院白文佩 ： 可能是逆流经血的刺激

　　10、提问：我这几天的月经量挺大的，但偏头痛的特别厉害。请问我的月经多少天要不干净，我就需要去医院看看。

　　王建六大夫：您好，七天以上。

　　11、提问：我月经周期一直不规律，去医院照了B超说没有问题，我看了多年西医和中医，现在月经来了10多天都不干净，量少，请问有没有好的治疗办法 ，我22岁，已经照了B超，医生说没事，子宫形态正常，体积正常，内膜厚8mm，内未见占位性病变

　　北医三院郭红燕：如果已婚可以先行子宫内膜诊刮术。 如果不愿意，因为B超内膜不厚，可以直接应用药物调节月经，西药。之前需要查激素水平。

　　12、提问：专家您好！请问来月经基本每次疼痛难忍，严重时上吐下泻。平常也是手脚冰凉，失眠多梦，才20几岁，别人推荐吃金匮肾气丸，吃了四盒了，不知吃这个对不对？痛经特说没结婚的人都普遍有，我需要注意什么或者看医生吗？谢谢您！

　　北医三院马彩虹：建议去妇科进行通过肛门检查子宫和附件，或进行超声检查，以排除子宫、卵巢等疾病。如果未发现异常，建议在来月经出现疼痛之前，口服止痛药，或肛门实用消炎痛拴。注意使用消炎痛拴时，用可能出现头晕出汗等症状，注意休息，补充水分。谢谢

　　二关于怀孕

　　1、提问：以前做过药流，现在总害怕不孕去医院检查应该都检查哪些项目？

　　北大医院廖秦平 ： 盆腔检查、激素检查、B超，孕前要查torch检查。

　　2、提问：我和老婆结婚快两年了，她今年27岁，老婆月经不规律，这次有两个月没来了，一直怀不上，在我们陕西妇幼保健院辅助生殖中心检查，说是卵巢早衰！昨天打了催月经的针准备来了后再去医院看看！这个病好治不，能生孩子吗？

　　北医三院马彩虹：希望再谨慎诊断卵巢早衰，经常有诊断错误的。间隔1至2个月后，再复查FSH的血液水平，如均大于40IU/L，超声看卵巢回声实，才可诊断为卵巢早衰。可以人工周期治疗三个月到半年，偶有怀孕，一般治疗效果很差，可考虑赠卵。谢谢

　　3、提问：提问：您好，朋友28岁，10年做的输卵管通开手术，11年和12年怀孕2次都因没有胎心流产，请问朋友需要做哪些辅助的检查，下次备孕前需要注意什么？如怀孕，需要注意哪些？

　　北大医院廖秦平：胚胎孕育成熟需要很多条件，首先种子要好(精卵要健康)，之后土地要肥沃，两次怀孕流产均是由于没有胎心，说明都是胚胎停育，应该了解精卵是否有问题，建议双方到医院检查染色体，有否遗传病，同时，再孕前调整好双方的状态，避免感染

　　4、提问：您好 我怀孕四十六天见红，去医院b超是孕囊15*14mm见少许胎芽和卵黄囊 未见明显心管搏动 超声提示：宫内早孕四十天加。我是不是流产了

　　王建六大夫：您这种情况有流产先兆，建议注意休息，进行保胎治疗，如果出血量增多需及时到医院就诊。该次B超未发现胎心搏动，可5~7天后再次复查。

　　5、提问：廖医师，您好！我现在怀孕五个半月是双胎，我从大概四个月开始就感觉右胸下的肋骨很疼，而且到现在五个半月了肚子以上的肋骨都时不时会感觉疼痛，我想问下医师，这种情况是不是正常情况，正常的话大概要持续多久？

　　北大医院廖秦平 ：正常妊娠时单胎，双胎属于非正常妊娠，一般女性腹部的容量对双胎的妊娠耐受性较差，有时胎儿的头部或者臀部顶到妈妈，会感觉到不适。

　　6、提问：准备要孩子，需要到医院做哪几项检查？

　　北医三院马彩虹 ： 首先孕育孩子有一定的风险，所以孕前要进行身体的相应检查，比如主要脏器功能检查：心、肝、肾等。如果以前有其它疾病，最好进行复查，谢谢！

　　7、提问：本人31岁，想上环避孕，可查各种资料讲上环可至宫外孕的几率提高，会吗？还有其他严重并发症吗？

　　北大医院白文佩 ：轻微增高，无其他严重并发症

　　8、提问：您好，朋友28岁，2010年做的输卵管通开手术，2011年和2012年怀孕2次都因没有胎心流产，请问朋友需要做哪些辅助的检查，下次备孕前需要注意什么？如怀孕，需要注意哪些？

　　北医三院马彩虹：胚胎停育的原因部分是由于胚胎本身的染色体异常、宫腔异常或免疫因素、黄体功能异常等。建议夫妇双方进行染色体检查，女方做宫腔镜检查。谢谢！

　　9、提问：医生您好，我剖宫产后39天，伤口表面愈合的很好，但是偶尔里面会刺痛，胀痛。有没有必要去做检查？

　　北大医院白文佩：若无红肿和异常分泌物，估计问题不大

　　10、提问：长期服用避孕药没有副作用吗？

　　北医三院郭红燕 ： 任何药物都有一定的副作用。但现在的避孕药物副作用很小，轻度的胃肠道反应，引起血栓概率略升高等。但一般发生率很低。长期应用时安全的，而且国外研究证实，长期应用避孕药物长于6年，可以降低卵巢癌的发生风险

　　11、提问：马医生，pcos一定要通过口服达英35或其他避孕药来治疗吗？达英35对20岁的女孩有什么副作用？我吃了一个月后，感觉自己时不时会头痛，但不是太严重，而且吃了药胃口比以往好，但停药后感觉胃口又恢复到以前那样不怎么想吃饭，胃口欠佳

　　北医三院马彩虹 ：因为达英35、优思敏等口服避孕药含有的孕激素有助于降低体内的雄激素水平，所以能够改善症状，有助于恢复排卵。如果服药后有副作用，可以停药，采用其它方法帮助诱导排卵，比如促排卵药、腹腔镜卵巢打孔等，要根据病人具体情况来制定合适和最佳的治疗方案。

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