87%的人受痔疮困扰

　　“十人九痔”，真的那么恐怖吗？

　　不假。调查表明，我国约有87%的人受到痔疮的困扰，女性的发病率较男性略高，男女之比约为0.7∶1。

　　痔疮，其实并非一个疮，而是指肛门内外静脉胀大，血液不易回流所形成的青紫色圆形块状物。

　　根据痔核位置的不同，临床上分为内痔、外痔、混合痔三种类型。其中，内痔所占比例最大，占痔疮发病率的60%，外痔和混合痔分别占16%和24%。

　　通常，单纯性外痔没有明显症状。而便血一般是内痔和混合痔的最常见症状，其特点是无痛，出血色鲜红，出血量不大，但有时也可能会呈喷射样大量出血。

　　当内痔或混合痔发展到一定程度，痔块则会在大便时脱出肛门外。

　　痔疮的误区

　　“花费少”，只是先甜后苦

　　一说“花费少”：众多小诊所打着很优惠的价格来吸引病人，号称几百元就能根除痔疮。实际上，这几百元只是手术费，并不包括后期的治疗费。到最后，加起来的总费用其实并不低，甚至高出正常价位。

　　“无痛苦”，却是痛苦在后头

　　二说“无痛苦”：做手术的时候不痛，但回家以后就痛了，这叫无痛吗？肛门部位神经感觉相当敏感，很小的刺激都会引起明显的痛觉。所以，痔疮术后疼痛是不可避免的，只是程度不同而已。

　　有经验的肛肠科医生，操作规范，技术熟练，能够避免不必要的手术创伤和局部刺激，术后疼痛会轻很多。

　　不少病人由于误信广告的美丽诺言，接受的手术治疗不当，以致产生不同程度的后遗症和并发症。最常见的有肛管皮肤严重缺损、肛门直肠狭窄、创口感染、长期不愈等，甚者需要二次手术才能解决问题，造成不可弥补的创伤，这算是无痛苦吗？

　　“随治随走”，非常危险

　　三说“不住院、随治随走”：这也是小诊所吸引病人的常用招数。实际上，再小的痔疮伤口，要愈合至少也需一周以上。而且，术后头几天，伤口出血等并发症随时可能发生，需要专业医生仔细观察并及时处理。所以，痔疮手术“即做即走”是有很大风险的，特别是那些病情重的痔疮。

　　“不手术”，纯粹忽悠人

　　四说“不手术、不开刀”：一些小诊所利用人们崇尚高科技及惧怕手术的心理，以“不手术”的幌子吸引病人，如很多广告吹嘘的激光治疗。这其实并不神秘，字只是利用了激光高强度的热量来代替手术刀切除痔疮，在切除的同时，使组织凝固，无须缝合，比较适用较小的痔疮。它跟手术治疗一样，都是有创伤的。既然有创伤，你还能理直气壮地说“不手术”的鬼话吗？

　　再说，用激光治疗痔疮，术后伤口容易形成溃疡，愈合时间较长，所以并不适合较大的痔疮。目前，正规大医院都已经很少使用这种方法了。

　　“永不复发”，不可能的事

　　五说“彻底根治，永不复发”：痔疮是人类特有的一种疾病，它是人类在进化过程中选择直立体位所付出的代价。当人行走、站立或蹲坐的时候，肛门部位的静脉回流受到影响，久而久之，就会形成痔疮。饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等，都是痔疮诱发的因素。所以，就算痔疮完全切除了，只要有这些诱发因素存在，就有复发的可能。

　　“十人九痔，无须去治”

　　六说 “十人九痔，无须去治”：这是错误的。无须治疗是指没有表现出症状的痔疮无须治疗，换句话说，病人都不知道自己患有痔疮，没有不舒服，当然不需要治疗。

　　不过，如果病人一旦出现痔疮出血、脱出、疼痛等症状，就应治疗，否则只会加重自身痛苦，给健康造成潜在危害。

　　整天忧心忡忡，担心痔疮会转变成癌症

　　最后说“痔疮会转变成癌症”：其实，到目前为止，还没有证据证实痔疮有癌变的可能。

　　只不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔疮，从而延误治疗时机。病人在就诊时所作的肛门指检，甚至病理检查，目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌。

　　80%的病人可以“自治”

　　目前，医学界主张：无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮也无须手术根治，以保守疗法减轻症状为主。

　　之所以有此主张，是出于这样的考虑：80%以上的病人，可通过改变饮食结构，加强锻炼，以及保持大便通畅等措施来改善症状。同时，痔疮本来是由肛垫发展而来的，肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除；即使必须切除，也应尽量缩小手术范围。

　　对于不需要手术的病人，我们建议采用“药物+食疗+改善生活习惯”三合一的方法来治疗。

　　药物方面，可以口服消脱止、麻仁胶囊等药；而外用药中的太宁栓、马应龙痔疮膏等，也有明确疗效。

　　至于饮食方面，病人应以清淡、高纤维食物为主，推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等；尽可能避免辛辣油腻的饮食，如辣椒、牛肉、羊肉等。

　　另外，应养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，多参加体育活动，作息时间要有规律。

　　当然，如果痔核脱出已经是Ⅲ度或Ⅳ度时，则需通过手术进行治疗。

　　相比于传统的手术方式，当今新兴的微创手术——吻合器痔上黏膜环切术(又称PPH手术)有着明显的优势。因为吻合器是在齿状线以上对直肠黏膜进行切除，病人基本不会有太大的痛感，而且，也极少并发如肛门狭窄等后遗症

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　　蹲厕5分钟，更易长痔疮

　　诱发痔疮的原因很多，但经临床证明，最为突出的原因是每次排便时间长。蹲厕超过5分钟，就可能导致痔疮的形成；蹲厕时间过长，可直接导致直肠静脉曲张，淤血就会形成静脉团(痔疮)，其轻重程度也由时间的长短来决定。

　　内痔的4个状态

　　Ⅰ度：痔核不脱出肛门外，无明显自觉症状，仅有便时带鲜血、滴血或喷血现象，出血量或多或少。

　　Ⅱ度：排便时痔核脱出肛门外，便后又自行还原；排便时，间歇性带血、喷血或滴血，出血中等。

　　Ⅲ度：排便时内痔脱出，或劳累后、步行过久、咳嗽时脱出，且不能还原，必须用手送还，或卧床休息后可还原，出血量少。

　　Ⅳ度：痔块不能还原，或还原后又立即脱出。