阴道痉挛是一种心理、生理结合证，指向阴道插入阴茎时，环绕在阴道外的肌肉出现不可控制的痉挛，造成阴道缩窄，严重影响女性的性反应能力，甚至会影响正常的婚姻生活。阴道痉挛的常见原因有

　　1、病理因素；外阴或阴道的品质性病变。如处女膜异常、先天性阴道发育畸形、阴外感染形成溃疡、外阴部肿瘤和萎缩性阴道炎、产伤或妇科手术后造成的外阴异常等。可使性交时产生的疼痛而致痉挛，是一种保护性反射。另外盆腔内子宫、卵巢、输卵管的疾病、炎症等也可引起阴道痉挛。

　　2、心理因素。有错误的性观念，把性活动视为下流、邪恶和淫猥行为；或者既往有严重创伤性性活动或精神性痛苦的性活动病史；或是新婚女性缺乏性知识，对性生活过分害怕；此外，还有妊娠恐惧，怕传染上性病的顾虑等。这些因素均可导致出现焦虑、忧郁的情绪，使女性在性交时精神紧张、阴道痉挛。

　　3、体位、方式等不当。例如体位不对，过度压迫阴道前壁，尤其是尿道，可引起疼痛而致阴道痉挛。这样的情况接连发生，就可能造成女性精神心理上的病态发展，以致发生性交时阴道肌肉痉挛。

　　4、在房事前缺少准备动作，女性阴道口干涩，而男性的动作又急躁粗暴，致使产生疼痛。每次同房前男方没有充分的刺激女方性敏感区，在女方没有性要求的情况下强行性交，性交时的动作又过于鲁莽、粗暴，使女方因厌恶、恐惧，而产生阴道痉挛。

　　5、阴道的器质性病变。女性因生殖器官感染，如宫颈炎、阴道炎、局部有炎症、畸形、肿瘤等，有时也可诱发阴道痉挛，不过这种情况比较少。

　　6、其他。

　　①处女膜有过创伤、感染或裂缝。

　　②处女膜不正常：如处女膜紧密、缺乏张力，或入口太小。

　　③处女膜比较坚韧，初婚性交时处女膜破裂过于疼痛，引起阴道反射性和防御性的痉挛。

　　④ 阴道先性狭窄、阴道手术疤痕。经过会阴重整术或会阴切开术，遗留下疤痕，引起阴道入口紧密及变小。

　　根据痉挛肌肉的部位和程度，如会阴部、肛提肌群、骨盆肌肌群臀部等情况可分为不同程度的阴道痉挛。病情严重的患者，还会使双大腿内收，极力向后撤退整个身体，甚至企图逃离检查床或大喊大叫。

　　治疗方法应根据病因而定，积极治疗各种器质性病变，如外外阴溃疡、炎症、盆腔炎症等。更多的是综合治疗的方法，如讲授性科学知识，使患者解除思想负担；指导正确的性交技术；根据需要考虑使用阴道扩张器，逐渐使阴道肌肉的收缩得以缓解。对焦虑或抑郁者，可在性交前服用少量镇静止痛剂，或在阴道口涂10%可卡因软膏减减轻其局部疼痛，能使症状解除。绝大多数的阴道痉挛是可以治愈的。

　　治疗方式；阴道痉挛主要是心理因素造成的，如长期接受错误的性教育，过去有过性创伤的历史以及新婚夫妇缺乏性知识等，从而对性交产生消极、紧张、恐惧、焦虑、内疚等心理，进而引起阴道痉挛。除了心理因素以外，生殖器官的先天发育不全、某些病变以及性交操作技术不当等，也可以引起阴道痉挛。如处女膜厚韧、阴道隔膜、外阴和阴道的炎症等，或者性交时兴奋不足、男性动作粗暴等，造成性交时疼痛剧烈，而发生保护性反射而引起阴道痉挛。

　　在明确诊断、搞清原因的基础上，可以对阴道痉挛有针对性的治疗。

　　如果是生殖器官的畸形或病变所致，治疗和改善这些原因，阴道痉挛可以被解除，否则 阴道痉挛将会继续存在下去，并将因再次试图性交产生疼痛而强化。

　　如果阴道痉挛主要是心理因素或性交操作不当所致，夫妇双方应进行性知识的学习，必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。

　　阴道扩张治疗并不是真的用扩张器将阴道“扩张得又宽又松”，而主要是为证实阴道的容纳能力，增强信心。阴道扩张治疗，可先由医生做示范。医生在扩张前，首先让患者做骨盆肌肉的绷紧——松弛练习，在松弛时医生用涂滑润剂的扩张器或带着消毒手套的手指轻轻插入阴道。当患者掌握后，可回家自行或让丈夫协助扩张，每天3-4次，每次10-15分钟，每天增大扩张器的号码，直到扩张器达到4号(4号扩张器与阴茎的直径相近)或用两手指能进入阴道而不感觉疼痛时，夫妇双方可以开始试验过性生活。开始试验过性生活时，丈夫要注意抑制自己迫切的性冲动，首先充分爱抚，等女方达到一定的性兴奋时，再将阴茎慢慢插入阴道，而且在抽动时要缓慢、轻柔、幅度要小，一旦女方不能耐受要立即停止。最好是选择女上位，由女方引导阴茎，控制动作。通过上述治疗，大多数患者可以治愈，并逐渐建立起正常的性生活，使夫妇双方共享性爱的幸福。

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