各位新浪网友大家好！

　　主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好，欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同直播的《名医堂》，我是崔隐墨。现在人们越来越多的关注自己的健康和美丽，减肥这个话题也是越炒越热。可是大家在享受减肥之后瘦身和轻盈喜悦的同时，也听到了越来越多的副作用和副消息，今天为了了解怎样减肥更有效最科学，我们特地请到了北京中医药大学附属东直门医院针灸科主任汤立新教授，汤教授您好。

　　汤立新：：主持人好，各位网友大家好。

　　主持人：：我看到有一个病例，第三军医大学最近收治了这么一个病患，他是急性肾功能衰竭患者，发现他经人推荐试了一个减肥偏方，仅仅服用减肥药一周，发现尿少腹痛浮肿的症状，然后来就医，我们有一些疑问，想问一下汤教授，在您临床的经验里面，像这样的病例多吗？

　　汤立新：：真正到我这里，因为吃了减肥药造成肾功能衰竭的病人不是特别多，这是比较典型的一个病例。因为减肥药，减肥药分很多种类，减肥药有西药有中药，有一些算是保健品的不是药物的。

　　从西药来说，有一些减肥的药物，肯定是要有特殊的作用，西药排解的途径可能是肝肾的比较多，有时吃了大量的西药以后，可能会造成一些肝肾功能的损害。如果再加上个人体质的差异，吃的时间可能药量掌握的不好，这时可能出现肾功能损坏。虽然我这没有，我从其他人听到一些，关于吃完药出现肝肾功能损害的，出现肾衰竭的也有，虽然是特例，发生在你身上也是特别惭愧的事情。

　　主持人：：这个病例给我特别大的触动，因为它的时间特别短。一般觉得吃药是药三分毒，但她吃药一周造成这么严重的损害，这种例子可能比较少见。如果真的用药不慎，是不是会造成这种情况呢？

　　汤立新：：肾衰，肾功能损害是一方面，有时服用减肥药还有其他副作用，因为肾衰这种表现，太容易发现，也是不能接受的，有其他副作用，觉得它是一些正常的了，时间长了对人体损害也是很大的。想减肥从药理首先控制食欲，控制食欲的药物在国内有些从西药是批准使用的，但一定是医生开处方的，从中枢控制食欲，让你对食物没有欲望，不想吃同时会有其他副作用，比如让你兴奋，不想吃东西还特别有精神。

　　主持人：：消耗特别多。

　　汤立新：：消耗特别多，这样肯定能减肥。但兴奋过程中，可能出现精神上的一些问题，有可能出现幻觉，更重的时候，你的睡眠的规律完全被打破了，睡眠出现障碍，长时间下去人体神经调节出现问题，你会出现一些精神疾患。

　　主持人：：这也是非常严重的。确实听有些朋友说，吃某种减肥药说，觉得特别好，说我以前睡八个小时睡不醒，我现在四五个钟头一天挺精神的。

　　汤立新：：短期觉得挺好的，时间长了对身体损害很大，人是睡觉时重新给机体调整的过程，不让它休息，表面上应付很多工作，实际上是内耗，内耗时间长了会出现其他问题。这种减肥药要特别注意。

　　主持人：：因为大家试了各种各样的方法，也是关注到了安全性的问题，很多人会想到用什么中医中药减肥，毕竟是咱们几千年传统传承下来，可能会对身体比较好，通过保养。有时我们会听到中医减肥和中药减肥两种称法，这两个有区别吗？

　　汤立新：：我们提到中医，在减肥方面包括的内容是很多的，中药是中医里面的一种，用减肥方法中医里面包括中药，包括针灸，针灸里面可能又包括的很多东西，像针灸里面可能包括体针扎身上的针，包括耳针，包括其他方法比如说挂砂、拔罐，中药是中医里的一部分，有一部分是用中药调理体质减肥的方法，利用中药方法减肥，中药包含在中医里面。

　　主持人：：像大家吃减肥药，像您说的抑制食物，让我兴奋很容易理解，中医减肥请您比较通俗的介绍一下？

　　汤立新：：我们先看看中医对肥胖这个认识，因为中医从古书里记载，中医这种人叫肥贵人，肥胖的贵人，在古时候之所以特别胖是生存条件好的人，有的吃有的喝无忧无虑的，这些人是过多吃肉。这种肥胖多痰湿，多气虚，他是因为痰湿气虚，是因为痰湿阻碍人体精气，滞留在体内出现肥胖。

　　再有肥胖中医角度讲久坐、久卧不动，脾气运行受阻出现肥胖。外感邪气，外感湿邪寒邪，中医还有七情所伤，息怒哀思，都能造成脏腑的损伤，脏腑运行不畅，也会造成肥胖，尤其跟脾、肾、肝胆这些器官，中医讲跟这些器官特别有关系。中医讲脾为生痰之源，肺为储痰之气。中医说的高脂储存在体内，不是正常的东西，都认为是痰湿，脾的运化失职，肺的速降也出问题，肺的气降功能也出问题，肺有一个功能和大肠是相表里的，肺的通调作用不好大肠排泄作用也会出问题。

　　肾通调水道，人体水液代谢出现问题，肾的阳气不能温顺，脾阳也会出现这些问题。再有肝胆功能，肝疏泄不好，也会影响脾，如果胆功能不好，出现排淤浊气功能出现问题。脏腑的功能出现问题，也是出现肥胖的原因。因为病理是这样，中医治疗原理是怎样的呢？主要是从脏腑调整它，脏腑脾气虚健脾利湿，可以疏肝，健脾，可以温顺阳，调整脏腑功能，让你脏腑功能正常，运化比较成规律，让痰湿能排出去，中医治疗肥胖这种病，基本上一个机理是调整脏腑，去实邪，实邪像痰邪湿邪，像痰邪湿邪淤阻，建正气辅助肺气，是这样的治疗方法。

　　主持人：：听着像大禹治水，堵的地方疏通，让身体更加流畅，身体好了，身体就没有肥胖的问题了。

　　汤立新：：一定让身体在顺畅的基础上，还要做其他功课。要减肥吃的不能太多，吃的多了还是不行。

　　主持人：：还得控制住吃，同时加上疏导。

　　汤立新：：对，像管道通常，塞的太快也会堵住的。

　　主持人：：刚才您说的肥贵人吃的太多不劳动，我们现在也有很多这种情况，生活条件好了，大家想吃什么吃什么，很难控制食量，大部分人有运动太少的问题。

　　汤立新：：这是特别大的问题现在来说，咱们说减肥有误区，到我们那减肥的小姑娘也有，我不扎针了吗，我该吃吃该喝喝，扎针就能减肥。其实不是的，真要控制体重的话，一定要综合的，没有一个单一的方法。有的减肥药，吃上也要配上运动才能效果好。

　　主持人：：大家很多人是去医院寻找秘籍去了，在这基础上还是得管理好自己。我们得用这种思想管理我们日常的生活，是不是每个想减肥的人，都可以通过中医减肥达到减肥的效果呢？

　　汤立新：：中医减肥去看哪个大夫，因为我们在医院里也设肥胖门诊。你这个肥胖的话，从咱们肥胖你说去看的话，主要的病症是肥胖，好比说就是一个单纯的肥胖，我去减肥。如果这个人肥胖，兼有很重的心脏病、糖尿病这些，我们认为你就不是减肥是第一的，减肥是你应该辅助治疗心脏病，治疗糖尿病基础上的。你还是有其它的病的话，还是应该注意，不要单纯的是减肥。

　　我们在肥胖作为一个病，一是为了漂亮，二是为了治病，因为肥胖这个病它能带来很多其他问题，要治疗。大部分人适合中医的方法做减肥治疗，但有一些兼其它的一些病，或者血液上面的问题，不适合针刺的，针刺容易出血，出血止不住，也不适合做中医减肥治疗。

　　主持人：：确实有很多像您说的两极分化的问题，要么有一些人已经肥胖到一定程度，自己知道这是一种病，要么就是很多，现在尤其是年轻的女孩子，并不胖为了追求美，特别希望通过这个来减肥。那么中间这部分人，这个意识稍微差一点，怎么界定这个人是不是属于肥胖呢？

　　汤立新：：肥胖以前都用标准体重什么这种去衡量它，看看这个人是不是胖，现在咱们用的更多的是，体重的指数，就是体重这个指数是用你的体重公斤，多少公斤除以你身高的平方，身高是按米算，如果你1米7，1.7的平方这么算，这个指数除出来是一个数，国际上女性认为是不是大于25就算肥胖了，但国内专家针对亚种人体型，他们对于体重指数大于28，你应该是比较肥胖。你如果是大于30，是胖的更厉害，35是超级肥胖了。

　　再有看你的腰围，女同志腰围在80公分，男同志腰围控制在85公分，如果两项都超标就是肥胖应该注意了。有些人已经超过，但看着不算太胖，虽然看着不胖，体重指数和腰围在这摆着，看着不是很胖时，内脏脂肪堆积已经很多了，最有危害对身体危害很多，不是皮下脂肪有多厚，应该是内脏上的脂肪，像脂肪肝，或血管里油脂过厚，血管壁不光滑，那时会出现血压、血糖，心脑血管疾病。要注重自己观察自己这些指数，作为基本的测量还是比较好算的。因为你的体重公斤数，除以你身高米的平方，超过28了你就要注意了。

　　主持人：：大家现在马上就可以算一下，用您这两种方法，来测量一下自己是不是属于肥胖，如果看着不胖，但测出来是胖的更得提醒注意。

　　汤立新：：对，它提示你内脏的脂肪比较多，对你身体损害更大，如果不注意照样吃照样喝，吃喝高热量高油脂的东西，带来损害很大。有时你看我临床的病人，年纪都不大，出现脑血管病人很多，4、50岁突然脑梗塞偏瘫了，他很难接受的，工作上身强力壮的突然出现脑梗塞了，有的年纪轻轻突然出现糖尿病，糖尿病并发症也是很厉害的，一定要注意。

　　主持人：：到底好看不好看，穿衣服什么的是表现，我们更应该注意身体健康。在减肥中我们听到各种方法，有一种叫束发减肥法，这个方法怎么样？

　　汤立新：：我听说过，我老琢磨不知道它到底在哪儿，头发能减肥是因为疼痛的刺激还是什么？中医认为头上有很多穴位，你把它刺激起来头上这些穴位就能减肥，我自己理解没有感觉它有什么特别深厚的理论基础在里边。

　　主持人：：这个可能作用不是特别大，或许它没有太多的理由。

　　汤立新：：对，有些人可能觉得有心理作用。因为毕竟从医学角度来说，这种心理的暗示也是有很大作用的，很多时候心理暗示起的作用能达到40%-50%。

　　主持人：：我和朋友聊天说，如果你经常看细的东西，如果养宠物，这个宠物比主人越来越像，如果瘦的宠物，主人慢慢会减肥，如果养的很胖的小猫小狗，主人会趋同，这是心理的作用。

　　汤立新：：我有时和医生聊天，心理的暗示影响很大，关于减肥人群有时就是减不下来，为什么？他使劲老关注自己全在胖上面，天天给自己的感觉都是胖，我太胖了太胖了。即使减肥你这些人，我对我所有病人要求，你应该每天看到自己好的方面，哪儿好了哪儿不好。有的病人告诉我，这边好了他告诉我那边不好，我纠正他，你要看到自己好的地方，这是一种暗示不要天天老觉得自己太胖，医学上来说它确实有一定的作用。

　　主持人：：大家可以用这个方法，先在心理上塑个形，慢慢让身体上向心理上的塑形靠近。

　　汤立新：：对。

　　主持人：：刚才说束发减肥可能没有太多作用，有人说敲脚底能减肥，我们身上其他有没有穴位经常刺激它容易减肥呢？

　　汤立新：：脚底有足底反射图，足底部位和脏器是有关系的，足底疗法现在被很多人运用，有一定道理有一定效果。敲足底敲对了是有一定作用的，如果你肥胖的话可能是脾的问题，可能是胃的问题，可能是肾的问题，你在敲的时候对于五脏的刺激，调整了机体五脏的功能，对机体肥胖，这个还是有一定道理的。

　　主持人：：通过调理内脏达到减肥的效果。我们经常小时牙疼，俗称这叫减肥穴，这边牙疼按住这边一会儿真缓解了。在减肥上我们有没有反射区呢，还是这是只能全身调理呢？

　　汤立新：：从我的经验来说，某一个部位对你全身的减肥，有特别好的作用，真正一个地方就行的话，到现在为止还没有发现。毕竟肥胖它的机理来说，因为机体脏器，精气有不通淤滞有失调，还应该注意调理全身。有的人这个人属于本身比较气虚，你很胖但是你还没劲，还特别容易疲劳，脸囊肿那样的，累，大便不成型，属于气虚脾虚的，要补气，对你吃饭食欲可能有一定的控制作用。不是说所有人一按这个地，就全部管事，不用其它饮食控制运动，不是。要根据你的情况，你如果是阳虚，这个人很胖但他很怕冷，很胖容易比别人都冷，手脚冰凉，这种属于阳气不足，有的小便特别多，小便清长一些的，揪住肚子，肾阳加上运化功能好了，排水湿功能强，可能对你也有一定的作用，穴位选择一定要根据你的情况，去减肥的话，还是要找一些相对专业一点的医生，根据你全身判评一下。

　　好比对一些小姑娘，她为了追求漂亮，她其实不是特别胖，她觉得肚子腰有一些粗，进行局部的治疗，局部的瘦身确实有一点作用，哪儿胖扎哪儿。

　　主持人：：我哪儿胖扎哪儿，单纯起到塑形作用，这是大家特别关注的。

　　网友：：请问针灸必须每天都去吗？

　　汤立新：：一般来说针灸减肥，在我们做这个一定要是有一个疗程的，给你制定一个计划，减肥是一个长期艰苦而必须有计划的一件事情，一定要坚持，不坚持不行。一般减肥前三天，可能要求你连续去一下，以后可能我们让你隔一天去一次，或者一个礼拜去两到三次，连续治疗十次左右，我们观察一下，重新评估一下看看你的情况，以后你可以休息一段时间，休息一个星期左右，我们再持续下一个疗程。减肥的过程中，看有效没效，要治疗十次二十次以后，没有效果这种方法可能对你不适合。

　　因为减肥方法很多很多，可能对某一个人来说某一个方法比较好，如果你这样做没有效果，你就调整方法。或者你换一个其他的大夫，因为大夫治疗思路不太一样，如果有效的话你一定要坚持，一般这种坚持，我们说坚持治疗，起码差不多三个月左右。

　　主持人：：三个月就算一个疗程吗？

　　汤立新：：大的一个疗程，三个月达到你减肥有一个控制的目标以后，再去进行下面的，下面的这些治疗，可能间隔时间越来越长，原来让你一星期来三次，下一个星期来两次，再有可能一个星期来一次，坚持一段时间，坚持三个月到半年，这样帮你身体适应一个良好的状态，这样既要减肥不让它反弹，因为减下去有时反弹也挺快的。

　　主持人：：相当于帮助慢慢推下来，让身体走向正轨。

　　汤立新：：一定有一个过程。

　　主持人：：大家不要有急功近利的过程，等什么时候需要再去减。

　　汤立新：：有一个误区，想一个月快速减掉10斤减掉15斤，快速减肥对你的身体也有影响的，减的太快了，有的女孩子不是很胖的话，脂肪流失的太多，控制饮食很严格，运动量少，脂肪在你体内含量不够的话，会影响你的生理期，会影响你的月经情况，这样会带来其他作用，不主张减的太快，减的太快皮肤松驰也容易快。

　　正常减肥差不多一个星期减一斤左右。

　　主持人：：开始听到一个星期一斤，大家觉得怎么这么慢，十斤两个半月的时间也还可以，不是很慢，而且很科学。

　　汤立新：：一定要坚持，很多事情是你要坚持，比较有规律的才可以。

　　主持人：：这样是健康稳健的减肥的方式。

　　汤立新：：对。

　　网友：：针灸要不要和贴耳豆一起，效果会不会更好？一般来说一个肥胖的疗程，大概能减多少斤呢？

　　汤立新：：如果这个人超重特别多的话，他是和你超过标准体重的量有关系，越胖的人开始减的时候越容易，越接近标准体重，标准体重超过不多的人确实减的慢一点。不能说所有人拿来就是说，我打一个告示，保证你一个月减15斤，这是不科学的。应该是因人而异的，看他的状况，有时我们在减肥时，分病人的体质，体质不一样，减的速度也是快慢不一样的。所有都一样，不符合中医的特点，中医的特点因人而异辩证施治，一般有一个观点，一个星期减一斤左右，太胖的人一个星期减一斤，尤其早期多点。

　　主持人：：除了标准体重这部分，可能它量大，相对没有损害。

　　汤立新：：为什么定标准体重，太瘦了肯定不行，不能支撑身体正常的运行。

　　主持人：：太瘦了也要调到标准体重。

　　汤立新：：有到我们这治疗，太瘦的人想胖，他是胃肠的疾病，不能吸收营养确实很瘦，你得给他治得让他有一定脂肪含量才行。

　　主持人：：刚刚说到针灸和贴耳豆配合效果会好吗？

　　汤立新：：我们常常会配合一下，不能要求你天天来，让你间隔着来，一般贴耳豆，换另一个耳豆，然后回家刺激它。减肥控制饮食还是很重要的，刺激耳穴有一些穴位，在饭前你刺激它，能让你减少吃的太多那种欲望。所以耳穴加上体针，是我们经常配合使用，能够提高你的减肥效果。

　　网友：：什么样体质和肥胖的人群，可以适用于中医减肥？有没有要划分出这样的人群，一般中医会采用哪些方法呢？谢谢。

　　汤立新：：中医减肥刚才说，因为肥胖是有一个叫单纯性的肥胖，还有继发性的一些肥胖，我们对治疗单纯性的肥胖可能效果更好一些。单纯性的肥胖有体质因素，家族比较胖的，有营养过剩的，还有一些更年期的妇女水纳储流的，这些病人中医治疗效果比较好一点的。继发性的肥胖，有其他病还建议你去治原发病，病治好了，有的女孩子到我这减肥，她是妇科有问题，多囊卵巢综合症病人她就胖，上来治疗肥胖是减不下去的，因为她是内分泌的问题，你要治疗内分泌的问题然后再去减重才可以。

　　中医减肥的种类，一般在中医医院有减肥门诊，我们医院有减肥门诊，我们医院在推拿科里设的减肥门诊，这个减肥门诊包括，可以扎针，可以推拿，还可以拔罐，还可以有一些需要腿疗，泡腿的，综合疗法看你需要哪些。我们中医综合科，耳针，有需要可以拔罐，有的病人需要内服中药，我们用中药调理，汤剂颗粒剂，综合的运用，这些方法综合在一起。

　　主持人：：听了中医减肥大部分方法挺享受的，有中医保健的感觉。用这种方法控制住，和您刚才说的控制食欲的方法都用用，应该效果不错的。

　　汤立新：：健康最重要。

　　网友：：我是产后7个月，产后比孕前胖了24斤。现在已经瘦了14斤，还有十斤基本恢复孕前体重！不过带孩子太辛苦，还得加强营养，否则抵抗力下降，身体有点痰湿，按摩穴位是否能帮助减重！敲带脉，有效果嘛？

　　汤立新：：产后减肥更早一点更好，如果给孩子喂奶在三个月以后开始，如果不喂奶，两个月以后可以适当的可以管理自己的体重，可以做各种方法。她说因为带孩子比较辛苦，确实是你适当的要有一些营养，没有营养肯定不行，你要保持你的蛋白质、碳水化合物、维生素，人体需要正常东西你要正常摄入。

　　他说敲带脉减肥，带脉是人的一周一圈，一圈里有一个穴位叫带脉，带脉这个穴位可以把胳膊肘垂直下来，这个地方有一个肋叫十一肋，有一个肋尖，张门穴和肚脐平的位置是带脉穴，穴位是一点，一圈是带脉，可以敲一个穴位叫带脉，可以敲一圈，一圈的作用经常在腹部中间上下，带脉所有身体其他经脉，在腹部一圈可以敲一敲，或者做晃腰的动作，也是在晃带脉。

　　主持人：：也是为了让这边有运动。平时看到有减肥腰带，振动的在这一圈有用吗？

　　汤立新：：振动对局部气血有促进作用，他说把你脂肪打碎了，没那么大的劲，大脂肪的细胞变的小了，但是你让它没了，它怎么会自己消失了？毕竟你是一种按摩刺激，能够通经活络，这方面应该还是有一定的作用的。

　　主持人：：要敲的就是普通的自己敲背这种手法？

　　汤立新：：肥胖敲带脉劲小了不行，这种根本没什么作用。要稍微的有点劲，稍微频率你掌握，要有节律的去敲，有节律的去敲以后，机体对你这种刺激，它可能反应更多一点。我们一般有节律的去敲揉这些穴位更好一些。

　　网友：：我妈妈今年67岁，身体很好体胖尤其腹部非常大，已经影响到腰部，双腿膝盖负重太重，担心影响健康，这种情况适不适合中医减肥呢？

　　汤立新：：她属于老年人确实是一个问题，因为她太胖了膝关节有问题，你再让她做运动比较困难，因为你在膝关节有问题的时候，我们要求减肥的时候，要去做运动去走，你让她快走，肯定对她膝关节又不好。所以像她这种要是减肥，我们就是中医去调理她，她的腹部特别胖的这种，胖在这个专段的，这种病人脾虚的比较多，老年妇女肾阳虚比较多，中医的肾功能差一点，给她配合一些中药配合一些针灸。

　　针灸治疗腹部也治疗关节，在这两种治疗基础上，还要让她控制一些饮食，控制饮食时要适当的还要运动，在关节功能好的时候，不能做大量行走的运动，如果会游泳的话，游泳对她是比较好的，能够耗热量，又能够保护她的膝关节。如果也不能游泳，这种减的相对慢一点，因为减肥我的观点，治疗的同时调理的同时，一定是饮食管理，要运动，生活方式的管理，一定要综合起来才可以。

　　主持人：：我忽然想起，我们经常谈到的管住嘴迈开腿，这两句话放在哪一科都是对身体有特别大帮助的。

　　汤立新：：对。一个健康的理念，不管你有病没病，你有胖没胖，都应该遵循这个原则。

　　主持人：：不管你是哪个年龄段，都应该遵循这个原则管理我们的生活。

　　汤立新：：有时我们减肥也是生活方式的改变，你刚才说管住嘴迈开腿是生活方式，而且不能熬夜，熬夜对肥胖影响很大。

　　主持人：：有些人觉得熬夜可以控制体重，有些人非常得意说我天天熬夜，不会太胖，听您这么说也是一个误区。

　　汤立新：：绝对是个误区。我们医院经常上夜班的医生，特瘦的不是很多，老上夜班晚上得不到休息，一种外来刺激，对大脑分泌物质的刺激反而让你容易饥饿，想吃东西，让你疲劳，吃完不容易消化，所以老熬夜的人，反而更容易胖，这是一个绝对的误区，不能睡觉少的人，睡觉特别少，我不睡觉我能瘦，其实这是不对的。

　　主持人：：还有很多人不愿意戒烟也是一个借口，有些例子原来挺瘦的，忽然一戒烟胖了，这个有关系吗？

　　汤立新：：突然戒烟身体有不适有可能，我推测一下，这个人经常抽烟，让他不抽烟时，他一定有替代的东西，他会吃，不抽烟的人会吃瓜子吃小吃，干果的热量是非常大的，产生热量油脂非常多。有可能是这个原因，戒烟直接的原因现在好像没有直接的科学的证据在里头。

　　主持人：：还是破了刚才说的管住嘴的这条规律，有可能他会发胖了。我们很多东西愿意分型针对它解决，肥胖是不是也可以分型？

　　汤立新：：对。

　　主持人：：我们在生活中有没有自测的方法，把自己的肥胖分为某种型？

　　汤立新：：可以。从中医角度谈，肥胖从西医他会告诉你是继发性肥胖还是原发性肥胖。中医分实胖还有虚胖，一般实胖属于胃火抗盛的，特结实的吃的特别多，特别容易饿，吃的特别多，非常壮实有劲，一伸舌头舌头是红的，舌苔是逆的，大便干的，胃火抗盛这种肥胖病人，临床上治疗相对比较容易，就是实症的。

　　我们把胃火控制住，用一些中药中医方法，控制住吃不了那么多，就能减下来了。

　　再有是痰湿特别重的，这种人也是胖，不像胃火抗盛的人特结实，相对有偏虚的类型，痰湿大便不正常，有时干有时粘，舌苔厚腻，口里面可能是没味的，有一些时候感觉到身上困重，身体特别重，头特别沉，这种痰湿的体质，选一些化痰去湿的中药比较好，这两种比较多。

　　年龄大一点的肥胖，3、40岁，4、50岁，6、70岁的病人偏于虚症的更多，脾肺气虚，这类人，脾虚这种人肥胖，也是属于没劲，看着很胖，一上楼一走就累，让他锻炼走不了多长时间特别累了。也是觉得身体很困，抬腿迈不动，容易动不动出汗，气虚，容易感冒，大便糖泄。我们讲用四君子汤给他治疗，加上中医健脾易肺给他治疗，再有病人阳虚，这种人胖胖的，脸色白白的，一般胖的人很结实脸色是红的，还有特别怕冷，尤其脚丫子下肢特别凉，像岁数大的女的小便特别多控制不住尿，憋不住尿，看着很胖不结实，吃点东西就拉稀，脾肾阳虚的病人，用一些针灸的方法，艾灸主要是助阳的。

　　还有心脾两虚的病人，这种病人临床上也挺多的，胖的病人经常有心慌气短，睡眠还不好，加上一些大便也不调，这个是我们在临床上也见的挺多。

　　还有一种类型就是年轻的女孩子这种的，属于月经不调的，肝淤气滞，经常发点小脾气，经常月经不好，要不就是迟来，来的不久，有的人出现闭经，有月经不调的这类的这种，和肝气梳泄有关的，调整月经再进行减肥的治疗。

　　在中医里面分型还是分的比较多的，每一个人来了典型的是这么分，有时候一个病人夹杂着很多型都会有，仔细辨别选穴位是特别需要注意的。

　　主持人：：可能是特别专业的问题了，每个网友听了您的话，可能大体上给自己分个型，具体要分型治疗，还得到专家这看。

　　汤立新：：找个专家具体看一下，建议你往那个路子走，你是从哪个器官照顾到你的全身。

　　主持人：：有的人不选择中医，第一觉得比较麻烦老得去，第二怕针灸比较疼，会不会出血留疤，这些问题是他们心理上的障碍，针灸到底会不会疼呢？

　　汤立新：：毕竟是针扎到体内，因为针灸针比较细，扎针疼痛真的不是很疼，只有个别可能有一些某一个部位，扎到你的毛孔上了，或者毛细血管特别多的地方，痛觉特别敏感的地方稍微有点疼，大部分穴位不是特别疼。扎针不是疼，恐惧，扎针针感不能接受，针扎酸麻胀的感觉，如果你明白了可能也没有太大的关系。如果你觉得对针感太强，你让大夫给你轻一点的刺激手法的。

　　出血的问题，针下去很有可能碰到一些毛细血管，碰到一些小血管可能出一些血，那种出血是没事，按住很快会吸收，扎针时专业医生他知道哪些地方有血管大的神经，他不会避开，如果那样的话是医疗事故，我们得特别注意。留疤的话，一般一个小针不会留疤的。

　　主持人：：一般打针没听说谁针眼留个疤，这个是大家考虑的比较多比较细。很多人想怎么瘦脸，针灸也会起到瘦脸的作用，脸上会不会敏感一点，脸上五官都在，会不会有一些危险？

　　汤立新：：脸上眼睛周围的穴位，眼底眶里有些地方，针的深一点碰到血管以后，出的很厉害，整个眼睛都黑了像熊猫眼，虽然它能消下去会很难看，扎脸针可能更细一些。关于脸塑形问题，有些人脸有些歪，是关节的问题，关节调整好，对脸有一定作用，有时我们在脸部挂砂，是对局部皮肤提升作用，调整两边肌肉关节，对关节有平衡作用，用特殊的针法进行一些活动，脸部扎针要特别注意一些。

　　主持人：：大部分人的脸左右两边都不是特别一样的，可能因为习惯的原因造成的。今天我第一次听说通过中医，把脸形调整了，这确实是伟大的一件事。听说针灸减肥需要特别高的技术，听到您刚才介绍的拔罐、按摩，是不是更容易操作？

　　汤立新：：拔罐、按摩相对容易操作一些，但按摩手法技术含量也是很高的，作为腹部揉，它的穴位、深度、方法，怎么和其它穴位配合，按摩和针灸一样，也是一个专门的学科，想做好也是有技术含量。拔罐操作容易一些，穴位的选择也是有技术含量的。

　　主持人：：大家想到拔罐，比较担心火，这个处理好了，技术含量相对其它的低一些。

　　汤立新：：对。相对好一点。

　　主持人：：能不能现场比如说给我们讲一两点，拔罐或者按摩有的小技巧有助于减肥呢？

　　汤立新：：拔罐如果拔在肚子上，因为减肥时更多是在肚子上进行操作。拔罐把罐子揪在肚子上，可以适当的在罐子上做手法，可以把罐子拽下来晃一晃揉一揉，有一些振动提拉的作用，可能光比放在那好一点。

　　如果是按摩的方法，揉腹能够促进肠道的蠕动能够有利排便，排便顺时针方向揉，千万别揉反了，揉反了该便秘了，如果便秘想它顺畅顺时针往下推，掌根用一点劲，走到腹股沟根这，稍微往下用一点劲。如果你老腹泻，因为脾肾阳虚的病人，反时针的方向揉，千万别弄错了。

　　主持人：：我想大家很多人没有方向，这边三圈那边三圈，听了您的介绍，可能没有针对自己的问题。

　　汤立新：：对。一定要根据自己的情况。

　　主持人：：一定要记住，这在平时应该的机会很很多。

　　汤立新：：如果平常很正常，不腹泻不便秘，可以正两圈反两圈，如果便秘时顺着走，腹泻时反着走。

　　主持人：：刚才一直在说我们觉得中医是日常能够接触到的最安全的一种减肥方式。

　　汤立新：：对。

　　主持人：：以前也经常会说是药三分毒，中医减肥会不会也有什么副作用呢？

　　汤立新：：中医减肥如果给药，不主张吃时间太长，确实是药就有毒素进去。针灸是这样，针灸减肥也是因人而异，有些人针灸有效果，有些人确实效果不好，如果这种针灸对你效果不好的话，你不用它。但它的副作用相对比较少，有一部分人扎针以后觉得没劲，觉得伤了气了，可以选择扎针时间间隔长一点。

　　因为针灸还有补气的一些学位，给你补气可能对疲劳，针对虚症的病人采取补气的补。

　　主持人：：中医减肥要饮食控制吗？

　　汤立新：：要。减完之后如果你还接着吃把运动都抛弃了，可能还会回来，减肥一定是长期的，养成习惯可能一两年之内，可能习惯了。肥胖是一种体质，你爱胖，你要不注意的话，可能这段时间好可能过段时间又回来了，一定要注意的。

　　网友：：什么年龄段适合针灸减肥？对以后怀孕会不会有影响呢？

　　汤立新：：这是好问题。年龄段一般来说，太小的孩子我们也不主张针灸减肥，一般在18岁成年以后，18岁、20岁，差不多70岁这个阶段，岁数太大也不适合，这个阶段比较好，孕前减肥的话，只要体重不是减的太多，治疗过程中不影响你月经，反而对你怀孕会有帮助。

　　主持人：：实际上是对身体的调理。非常感谢汤教授做客我们演播室，名医齐聚，畅谈百姓健康。咱们下期节目再见。

　　汤立新：：再见。