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今天我们请到了北京大学第三医院儿科童笑梅主任，在线跟我们聊一聊如何合理科学的进行母乳喂养，童主任您好。
童笑梅：你好，大家好！
主持人：童主任，提起母乳喂养大家非常熟悉，母乳喂养是一门学问。请你为大家介绍一下母乳喂养的概念，在产后妈妈中母乳喂养的比例情况。
童笑梅：母乳喂养的定义是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式，这个是大自然中最自然的行为。基本上从名词上看可以知道它的意义。另外，随着我们国家剖宫产率越来越多的趋势，很多的母亲产后可能在喂养孩子的情况下，会遇到很多的问题。咱们国家做了大概的统计。目前像北京，生后6个月之内纯母乳喂养率只有5%左右，远远低于规定的母乳喂养率百分之百的比例。我们国家政府，包括医学的组织积极推进母乳喂养率，我今天也有幸参加这个活动。
主持人：您说到母乳喂养率在我们国家大概只有65%左右，这就意味着有很多婴儿在用配方奶粉进行喂养。母乳喂养和配方奶粉有什么区别？
童笑梅：区别是多方面的。首先，从乳汁的成分来讲，它各种营养物质的差别还是挺大的。我们讲一种食品三大营养物质就是碳水化合物、脂肪、蛋白质，乳汁中含有乳糖，对婴儿大脑、神经系统、肠道、钙的吸收都有好处。配方奶是葡萄糖其它单醣、双糖都达不到这样的要求。脂肪来讲，我们母亲乳汁中含有更多不饱和脂肪酸，这些不饱和脂肪酸对神经系统、眼睛、免疫功能有促进作用。蛋白质也是同样的，母亲的乳汁中，一般含有乳清蛋白和酪蛋白的比例2：1，配方奶是达不到的。矿物质、维生素、钙、锌、铁这些维生素，吸收率远远超过普通的配方奶。成分来讲，乳汁优于其它的配方奶和奶制品。
另外大家知道，母乳喂养非常方便快捷，如果孩子有需求想吃奶，抱过来可以喂。配方奶比较烦琐，另外增加了污染和感染的机会。从这些角度来讲，我们还是应该积极推进母乳喂养，母乳喂养是婴儿最好的选择。
主持人：总而言之纯天然的总比人工配制的好很多。童主任还想问一下，母乳喂养有哪些好处？
童笑梅：有很多方面，首先是母亲和婴儿的连接，母亲的感情，每一个妈妈抱起孩子非常温馨、安全，一种非常祥和的感觉，这是第一点；第二，从母亲来讲，喂母乳的过程本身，可以耗掉很多的热卡，也是利于母亲产后减肥、体型的恢复。同时对远期的疾病，我们现在比较担心的肿瘤，比如说乳腺癌、卵巢肿瘤，可以提高预防作用。另外，对婴儿来讲更合适，刚才提到营养成分，以及一些免疫的成分，对将来孩子的生长发育，以及预防各种疾病都是有很多潜在的不可预知的好处。
主持人：这个好处特别多。我想很多产后妈妈都关心一个问题，乳房的大小和乳汁量的多少，有没有直接的关系？
童笑梅：这个没有直接的关系。一般来讲，无论这个人的体型或乳房的大小跟泌乳量没有关系，真正的乳腺的导管组织泌乳的细胞，每个人基本上是一样的。如果是平常的一个产妇，在泌乳期一天分泌700、800毫升，基本上每个人能达到的。
主持人：母乳喂养是所有女性都适合还是有特殊的情况。
童笑梅：绝大多数女性可以喂养自己的婴儿，如果有一些疾病状态，可能处于传染病活动期，各种肝炎的活动期，或者有结核病，当然很少的病人是艾滋病，这些是明令禁止的。再就是母亲可能在以前有生过病，在肿瘤治疗过程中用了放射性的药物，或者是代谢的药或抑制药的话，这个可能在用药的过程中不合适母乳喂养，因为药可以通过乳汁进入孩子体内。
再一个情况是从婴儿的角度讲，如果婴儿得了先天性代谢性疾病，半乳糖血症、苯丙酮尿症这种情况下不能喂母亲乳汁，可能用特殊的医学奶粉。
主持人：如何母乳喂养早产儿？
童笑梅：早产如果孩子胎龄比较小3、4周以下，吸吮、吞咽不够协调，这个时候无论是用奶瓶还是母亲乳汁直接喂养，可能存在呕吐、误吸、呛奶的情况，特别小的婴儿要送到新生儿病房观察。如果太小要插胃管帮助他肠道内营养，当他大一点之后我们锻炼他，出院以后要积极的指导母亲重新开始母乳喂养。
主持人：我现在听到一个词叫做“完全母乳喂养”，请您介绍一下。
童笑梅：完全母乳喂养除了母乳以外不用任何的饮料、奶类，包括像我们现在炎热的夏天，也不需要添加水、饮料，完全用母亲乳汁来喂养，这个叫完全母乳喂养。我们提倡完全母乳喂养要到孩子生后6个月。
主持人：生后6个月完全母乳喂养是最佳状态。准妈妈在孕期如何为母乳喂养做准备？
童笑梅：随着胎儿的长大，母亲子宫肚子会变大，母亲乳房会有变化，有着色、变深，洗澡的时候要注意局部护理，往乳晕方向按摩，锻炼乳头让它坚韧一些。洗澡之后可以涂一些护肤油，使皮肤润滑，尽量少用碱性沐浴产品，以免破坏皮肤的平衡。
主持人：用温和一些的沐浴产品。孕妇的营养对产后哺乳有影响吗？
童笑梅：这个是有影响的，孕期和产后不主张母亲节食，碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入都要足够，孕后期每星期体重要长0.5公斤。分娩后每周体重逐渐下降，每周能够减轻0.5公斤，也就是一斤。逐渐的涨和逐渐的降，不主张节食和控制，否则泌乳量对将来母乳喂养会有一定的困难。
主持人：产后妈妈为了宝宝，要暂时忽略自己的美丽。现在平台上有很多网友提出问题，我们看第一位新浪网友提出了什么样的问题。童主任你好，我家宝宝15个月，现在一点奶不喝每天光吃饭，不喝水身体会不会缺营养？
童笑梅：这是肯定的。我们现在有一个全国的健民运动，还是主张每个人，无论是成人还是儿童，每天至少保证250毫升的奶。对于一个1岁多的婴幼儿来讲，至少每天摄入3、400毫升的奶量，在这个基础上再添加其它饮食。我觉得逐渐给宝宝养成吃奶的习惯，如果没有母乳，可以选择配方奶，产品能保障的其它产品。
主持人：最好是母乳配上其它乳制品。下一位新浪网友的提问，童主任你好，我女儿八个月，混合喂养加辅食，伊可新平均两三天吃一粒，钙没补这样行吗？
童笑梅：每天奶量达到500毫升左右不需要单独补钙，无论母乳、其它奶制品，500毫升奶量钙含量一般是1000毫克足够吸收，不需要额外补钙。伊可新一般帮助钙的吸收，如果我们处于晒太阳比较充足的地方，两三天吃伊可新足够了。
主持人：不需要额外补充了，平时多晒晒太阳。下一个网友，童主任你好，我儿子快一周岁了，母乳挤出来不爱喝，骨头汤也不爱喝，她每天上班，白天不挤奶，晚上他就拼命的吃，睡不安稳，汗特别多，怎么处理？
童笑梅：这属于儿科常见的病例，在前六个月之内母乳喂养非常顺利，到六个月以后，妈妈应该上班，这个时候孩子没有适应跟母亲分离的情况，所以这种更多是一种心理的状态，他喜欢抱着母亲的乳房吃奶，挤出来的奶是一样的他就不想吃了。这种情况慢慢的跟孩子讲简单的道理，让他逐渐的适应脱离母亲，更多是心理的状态，并不是生理上有什么疾病。
主持人：要慢慢的改变宝宝心理状态。下一位新浪网友，童主任您好，请问您，混合喂养应该是在每顿吃不足后补充奶粉，还是一顿母乳下一顿奶粉，有什么注意事项？
童笑梅：除了母乳以外，母亲奶不够的话，加一部分其它配方奶，实际上是两种方法，一个是补瘦法，一个是母亲的奶不够，奶不够加上其它配方奶，或者是代替的，一顿母乳第二顿完全是配方奶。建议前一种补瘦法，要把母亲乳房吸空了以后，孩子没有吃饱的话再加上配方奶粉补充不足。如果是倒瘦法的话，对母亲乳汁分泌没有起到很好刺激的作用，更好是补瘦法。
主持人：在母乳不足情况下用配方奶粉。童主任你好，我女儿7个月大，纯母乳喂养，不爱吃母乳以外的东西，近两个月没怎么长，是什么原因？是缺锌或贫血吗？
童笑梅：这个和我们今天宣传的母乳喂养不太合调的地方，我们刚才一直推广母乳喂养，母乳喂养是生后六个月之内母乳喂养，婴儿4-6个月的时候添加一些辅食，如果错过这个时间，因为婴儿对母亲乳汁乳房的依恋，他不太喜欢接受其它食物，这个是心理发育的过程，我们要慢慢给他纠正，让他能够接受母亲乳汁之外的其它食物。到7个月以后他没有增加其它辅食，他可能会面临微量元素包括铁、锌的缺乏，这个孩子应该添加辅食。
主持人：尽快调整喂养方式。下一位新浪网友，童主任你好，从平位转移到奶头推位奶瓶喂养孩子吃奶会呛到，怎么调整一下吗？还是孩子自己会自己适应过来？
童笑梅：他可能有不适应，乳头分泌和奶瓶不太一样，有时候吸不出来，有时候会奶出的太多，妈妈要控制一下，避免奶不要出的太多，慢慢经过几个会合，会配合的好了。
主持人：下一位新浪网友，我的小孩儿现在6个月吃母乳，他从出生到现在，一天拉5-6次大便比较稀，医生说不吃母乳就不会了，请问只有这一个办法吗？
童笑梅：这种情况比较多见，母乳喂养孩子大便不太成形次数比较多，生理性腹泻，这种孩子生理发育没有问题。大便比较稀，调查发现有可能跟母亲哺乳期间吃了大量的蛋白质，如牛奶、鸡蛋，为了下奶吃很多油脂的东西，这样这些东西通过乳汁分泌，进入孩子胃肠道，产生胃肠道过敏的表现。母亲可以控制蛋白质的摄入，像花生、牛奶、鸡蛋这些东西，如果适当减少一半，两三天孩子症状有好转的话，可能是这个因素。
主持人：产后妈妈不必要盲目大量摄入蛋白质含量高的东西。
童笑梅：对。
主持人：下一位新浪网友，很多人说6个月后母乳没有营养了，这个说法正确吗？
童笑梅：一般母亲乳汁分三大部分，初乳生后一周之内，成熟乳，六个月之后是晚乳，是有区别的。对婴儿生长发育来讲，6个月以后母亲乳汁中成分，不足以维持婴儿的发育，从这个角度上讲，提倡6个月之后，可以给婴儿添加其它的辅食，来保证它其它营养物质的补充，补充乳汁中不足的部分。
主持人：下一位新浪网友，童主任你好，我的婆婆说年龄大乳汁不好，不如牛奶喂养，请问您这个说法对吗？
童笑梅：这个说法没有任何的科学依据，年龄大小也好或者体型包括乳房大小都是没有关系的，任何母亲的奶都分成几大部分，初乳、成熟乳、晚乳，从婴儿发育来讲，6个月之后和6个月之前不太一样，从人的个体来讲没有区别，我们强调母乳喂养是婴儿最好的食品。
主持人：生产完之后是要第一时间对宝宝进行母乳喂养吗？
童笑梅：对。一般来讲新生儿出生以后半个小时之内，让他和母亲接触，通过吸食母亲乳头刺激乳汁分泌，这个要第一时间开始喂母乳，那个时候母亲的乳汁没有分泌，会挤出淡黄色粘稠的东西是初乳，初乳是非常珍贵的，应该让每个婴儿吃到母亲的初乳。
主持人：初乳和成熟乳有什么区别？
童笑梅：免疫成分、免疫细胞、免疫抗体、不饱和脂肪酸来讲，初乳会多一些，对孩子大脑发育免疫功能健全，有至关重要的作用。 主持人：很多母乳喂养的妈妈，可能出现胀奶，或者因为初期母乳喂养宝宝吮吸导致乳头有疼痛状况，遇到这样的情况怎么处理呢？ 童笑梅：最主要是母亲的乳房跟孩子口腔含接的姿势有问题，正常情况下婴儿的嘴应该像鱼嘴一样的，嘴唇张开这样能把母亲的乳头和大部分乳蕴含进去，如果光含乳头会有疼痛的感觉。如果乳腺导管不通畅的情况下，会出现疼痛，我们要做按摩，或让孩子多吮吸乳头，能刺激乳腺导管顺畅的分泌，缓解这个问题。
主持人：产后妈妈掌握正确的喂奶姿势，对妈妈和宝宝都是比较好的。产后妈妈比较关注吐奶的状况。
童笑梅：吐奶几乎每个人都会发生，如果喂养方法得当就比较少。这个问题主要因为婴儿胃处于水平状的，举例子我们把饮料瓶平着放在桌子上，肯定水会溢出来，这种情况下是我们婴儿胃的状态。另外，婴儿进食的乳汁和成人的食物不一样，大家知道我们吃的食物大多是固体食物，它会非常牢固的沉在胃底。婴儿吸奶过程中会吞大量的空气，空气在蠕动的过程中会顶出来，会造成孩子吐奶。喂完奶以后，尽量把孩子抱起来竖起来，拍打他的后背，让他把嗝打出来放到床上，头部比腹部抬高30度角，可以减少吐奶的现象。
主持人：初为妈妈的疑惑是，如何判断孩子是饿了，或者是吃饱了不需要喂奶了怎么判断？
童笑梅：喂养过程来讲，如果母亲乳汁非常充足的话，一侧乳房10分钟，两侧加起来半小时。很多孩子在吃的过程中自己睡着了，或者过了一两个小时又饿了，这种情况是他头一顿没有吃饱，我们一般从喂奶时间讲。还有按照一周体重增长的规律，小婴儿头三个月，每个月长7、800克，个别孩子到1000克，体重不断的长。每次吃完奶之后充足的睡眠，2-3个小时，3-4个小时随着时间的延长，说明胃容量扩大，如果没有吃饱又饿了，他会反复的踢哭，或者大便稀薄，黄绿色大便，说明没有吃饱。
主持人：有些产后妈妈乳汁量比较少，如何多分泌乳汁？
童笑梅：民间的做法是多喝汤汁类的食物，如骨头汤、鸡汤，另一个角度婴儿会出现过敏的反应，保障三大营养物质充分的情况下，我们可以多吃蔬菜、水果平衡饮食，同时适当增加我们油脂类和蛋白质的摄入，保障泌乳量的充足。
主持人：在饮食方面有没有什么禁忌？
童笑梅：辛辣的食物像辣椒，深海的鱼，可能有海洋污染的问题，像重金属铅、汞这些金属的影响，所以我们提倡吃淡海、湖泊的鱼，排除污染状况。另外把各种营养物质平衡，按照居民膳食宝塔来讲，第一层是碳水化合物，逐渐是蛋白质、脂肪，另外每天要保证500毫升奶量，是一个比较好的方法。
主持人：合理均衡的膳食非常重要。母乳不足有什么应对措施吗？v 童笑梅：母乳不足可以到医院看有没有下奶的药，这块我不是特别了解。还有刚才说改善一下饮食，再一个就是局部做一些按摩，包括跟孩子的密切的接触，也可以通过婴儿吸吮动作，能够刺激母亲大脑皮层激素的分泌，促乳素的分泌能够增加乳汁的排泄。v 主持人：不进行母乳喂养对宝宝有什么危害？v 童笑梅：母子之间的连接差一些，母亲存在内疚的心态，婴儿也会由于缺乏对母亲的依恋，像弗洛伊德的说法，刚出生的婴儿他有口欲期，口欲期没有满足的话他有可能出现其它心理问题。另外，母亲这些营养物质，如果没有给婴儿喂哺，婴儿通过其它方式补充，免疫成分不能帮助婴儿抵抗疾病。刚才说了很多配奶的方法，都很繁复的。
主持人：无论对于妈妈还是宝宝，母乳喂养对宝宝和妈妈都是非常有好处的。在一般情况下，最好是用母乳喂养。
童笑梅：对，是最方便的。
主持人：今天我们请到了北京大学第三医院儿科童笑梅主任，和我们聊一聊如何进行母乳喂养，我们的互动平台上又提出问题我们看一看。童主任您好，我想请问几个月大的宝宝开始添加辅食最合适？
童笑梅：一般来讲还是生后的4-6个月是添加辅食的窗口期。前面讲过，我们鼓励纯母乳喂养到生后的6个月，6个月以后注意不要错过窗口期，如果错过窗口期，将来婴儿可能除了母亲的乳汁以外，对其它的食物的不好接受，再长大到9-10个月以后，他会出现有一些营养物质缺乏的问题，比如缺锌、缺铁、矿物质的缺乏佝髅病的问题，所以我们主张窗口期婴儿4-6个月及时添加辅食。
主持人：下一位新浪网友，请问童主任，吸奶器吸出的奶量，能代表孩子吃到的奶量吗？孩子在长大，母乳喂养按照按需喂养的原则吗？两小时吃一次是不是太频繁呢？
童笑梅：这个问题根据婴儿成长过程不太一样，用吸奶器吸出来的，应该比孩子实际吃进去的奶量多一些，完全把母亲乳房吸空的情况，能够代表母亲的泌乳量，而孩子是否能吃进去不一定。尤其看到有的孩子在吃奶的过程中，吃着吃着睡着了，实际上一般来讲，头5分钟能够吃进80%、90%，吃奶吃前十分钟左右，吃着吃着睡着了就吃不进去，实际上每次吃奶量就是80%、90%左右。
另外，按需喂养是针对小婴儿，头1个月左右的孩子，孩子有踢哭、找奶头的动作我们要喂母乳。随着时间的推进，婴儿胃的排空，胃肠蠕动会有规律性，逐渐生物钟会建立起来，逐渐会过度到3、4个小时喂一次奶，根据每个婴儿的反映没有固定模式，有的孩子3、4个小时喂一次，有的孩子胃容量大5、6个小时喂一次，孩子喂完之后体重正常，这都是正常的。
主持人：下一位新浪网友，妈妈泌乳量在宝宝六个月以后，会下降吗？她今年33岁，每天由700毫升降到500毫升，请问奶量能追回来吗？
童笑梅：这个有可能，这个跟我们人体激素分泌有关系，因为婴儿一般在生后3个月左右，随着生长发育速度比头三个月缓慢一些，有时不需要有那么多的奶量，对母亲的刺激会减少。到了6个月以后，因为妈妈准备上班或有其它的事务，都有可能影响泌乳量。凡是能达到6个月之后，完全可以不用过度焦虑，非要把他奶量追回来，可以通过添加辅食的方法，增加孩子其它膳食的范围，对孩子、对母亲都是有好处的。
主持人：所以产后妈妈不必焦虑，保持良好的心态非常重要。下一位新浪网友童主任你好，我婆婆说我奶凉，吃了不攒肚子，吃不饱还爱胖，是吗？
童笑梅：奶凉的说法没有根据的，人体温度是37度没有奶凉奶热的说法。一般母乳喂养孩子长的会比较匀称，不会出现过度肥胖的。有的人做了调查，用母乳喂养的孩子长大之后很少会肥胖，用配方奶的孩子可能长大之后会出现肥胖的问题。孩子生长发育比较满意的，体重也在长，比较活跃的话，只要妈妈的乳汁比较充裕，不需要换成配方奶。
主持人：下一位新浪网友，童主任你好，我是纯母乳喂养，我的女宝宝7个月，出4颗牙，隔一天吃伊可新，没有吃过钙剂，会缺钙吗需要补钙吗？
童笑梅：这种情况不需要补钙，奶制品一天500毫升以上不需要额外补充钙剂，要保障足够的晒太阳，或者补充伊可新帮助钙从肠道吸收，这样强健他的骨骼就足够了。
主持人：母乳充足的情况下，不需要再补钙了，要多晒太阳。另一位新浪网友，童主任你好，母乳是冷冻好还是冷藏好，母乳营养会被破坏吗？v 童笑梅：当天喝进去的话冷藏就可以了，5度左右的冰箱保存。如果希望把奶保存时间更长，一周以后还吃当天挤出来的奶，可以冰冻起来-20度保存，这种情况下，如果母亲乳汁足够的话，每天能够更新，我还是主张冷藏足够了。它里面的营养成分是否被破坏掉，主要看你加热的温度，如果加热在60度以上，可能会破坏掉有一些营养成分，单独的冷冻或冷藏，都不会对这些营养成分有任何破坏。
主持人：下一位新浪网友，童主任你好，我的宝宝7个月零6天，我的母乳分泌量由于劳累下降到100毫升，孩子不愿意吃奶粉和辅食，昨天单吃了母乳500-600毫升，我担心这样下去营养跟不上，我是追奶还是加辅食？
童笑梅：这个问题不要过度焦虑，妈妈如果有急性的状态生病了或吃药了，短时间内奶量有减少，不需要额外更正，可以通过刚才说的保健方法促进乳汁的分泌，不超过一周以上，还可以继续吃母乳，除非是时间很长，超过一周以上，如果奶量持续不够充足，再补充其它的配方奶。
主持人：还是依据具体情况看需不需要补充。童主任你好，孩子16个月，在13个月时尝试断奶，因为哭的厉害没舍得，又继续喂了，孩子什么时候断奶比较合适？
童笑梅：：他这个年龄段断奶是可以的，一般根据孩子的情绪，尽量选择他情绪比较好，这段时间身体比较健康的情况下，尤其1岁多，你完全可以跟孩子简单的讲一些道理，能够鼓励他多吃其它的物质，这样来逐渐的断奶。刚才也有一些其他的朋友提到过，比如说长痛不如短痛一顿断奶，这样的话有的时候可能对孩子的心理有些影响，我想最好采取缓慢、逐渐的过程适应孩子的变化。
主持人：有时妈妈还要稍稍狠一点心才性。下一位新浪网友，两个小时吃一次会不会太频繁？
童笑梅：如果婴儿小于两个月两个小时吃一次还是可以的，这种生物钟或者喂养规律的形成是逐渐的。如果到了两三个月以后，应该逐渐的每次让他吃饱奶，对他胃容量有扩张，形成很好的规律逐渐延长喂奶间隔时间，让母亲得到很好的休息，胃肠道形成非常规律的生物钟的状态，对将来吃其它食品打下好的基础。
主持人：母乳期妈妈用药有哪些禁忌？
童笑梅：母亲的用药不太会通过母亲的乳汁，有血乳屏障会把很多药物阻断。但是仍然能从乳汁分析出来有一些物质，从婴儿的安全角度，抗代谢、抗肿瘤、放射性的药物，吃这些药物的母亲暂时不用喂母乳。通常一些抗生素，比如说感冒药的话，我们可以咨询一下医生，是否能用她用这些药。再者就要注意，喂奶和药物血液浓度的关系，刚喂完奶吃药比较合适，不要吃完药以后再喂奶，这样药品可能通过乳汁进入孩子的体内。
主持人：妈妈们在哺乳期用药是比较慎重的。现在很多妈妈比较爱美，哺乳期间怎么护理好自己的乳房不影响外观？ 童笑梅：母亲喂哺婴儿要尽量的多摄入营养物质，我主张要平衡不要过多摄入，母亲在哺乳期间运动量比较少，另外要注意，每天在产后体重下降要保持一个趋势，就是每个星期能够有一斤的减重。还有就是做一些力所能及的运动，比如散步、体操、瑜伽这些运动，都对保持体型有一定的好处。
主持人：合理膳食适当运动保持良好的体型。现在大家对母乳喂养有没有存在一些误区？比如怕肥胖、疼痛。
童笑梅：可能会有这样的问题，尤其现在更多职业女性，她要注意自己的形象，另外注意个人的感受，肯定会有这些问题。但是，如果要是在刚开始的时候，跟婴儿之间有一个很好的互动的话，通过建立比较正常的，或者说比较完善的母子之前的联系的话，最终这些问题都不是问题，孩子在3、4个月的时候，这些都不是问题了。
主持人：长时间母乳喂养之后，母亲乳头可能有伤口，可以在伤口上擦药吗？
童笑梅：可能会被孩子摄入，要注意乳头的护理，比如说刚喂完奶以后抹润肤油，下一次喂奶之前进行护理，把药品擦掉避免孩子吃进去。
主持人：我们节目刚开始您提到了，白领多数是产假短，工作忙，怎么解决这个矛盾？
童笑梅：我刚刚了解到，一般我们生完孩子以后，我们的产妇都有4个月的产假。这4个月作为纯母乳喂养也还是比较充足的，在这个时间完全可以用自己的母乳喂养。4个月以后可以做一些准备，甚至也可以通过辅食添加的这种方式，再开始让他适应其它的一些食物，对婴儿来讲我觉得也不是太大的困难，对职业女性完全可以用母乳喂养。
主持人：母乳喂养到底需要喂多久？
童笑梅：理想的状态纯母乳喂养，至少要到婴儿生后6个月，如果母亲的乳汁比较充裕的情况下，喂到1岁半2岁也可以，我主张6个月之后喂养母乳的同时一定要添加辅食，使他在敏感的时间添加其它食物，补充母乳中不足的方面，这样能够逐渐正常的过度到成人的饮食是很好的铺垫。
主持人：很多妈妈会给自己的宝宝使用安慰奶嘴，您有什么看法？
童笑梅：我们是讲在刚出生的时候尽量不要用，一定要尽可能的母亲和孩子接触，尽量吸吮乳头刺激母乳分泌。到了他开始长牙的时候，4-6个月孩子有流口水的表现，这种情况下他老有咀嚼的运动，这种情况可以用安慰奶嘴，锻炼他咀嚼的动作，对他将来添加辅食是更好的锻炼，安慰奶嘴早期不主张用，4-6个月可以用。
主持人：使用安慰奶嘴一定要注意它的卫生，不然很容易使小宝宝生病。
童笑梅：像额口疮，奶头、奶具没有及时消毒，在夏天会出现霉菌感染，婴儿口腔出现白膜是额口疮。我们主张父母把孩子奶具彻底煮熟5分钟以上可以完全杀掉霉菌。
主持人：对于孩子卫生非常重要，因为免疫力没有成人强。随着宝宝长大，面对宝宝断奶期，断奶后如何喂养？
童笑梅：每个婴儿和妈妈的断奶期不样，有的上班4-6个月开始断奶，尽量保持每天能摄入500毫升的奶，没有母乳用其它配方奶代替，同时添加辅食成分，如果6个月以后断奶，要保证每天有足够奶量的摄入，这个是其它食物无法代替的。
主持人：断奶后有没有注意事项？
童笑梅：主要的问题是营养的均衡，我说各种营养成分的搭配一定要合适，包括像三大营养物质碳水化合物、脂肪和蛋白质，还有一些维生素、蔬菜水果这些，都是要合理的搭配不要偏食。尤其在小婴儿6个月以后，开始添加辅食之后，如果没有注意的话，可能会给孩子造成偏食的习惯。比如有的孩子喜欢吃肉食，有的孩子喜欢吃米面类的。如果家长根据孩子的喜好添加食物，最终会造成偏食的情况。通常我们给父母做一些宣传，我们作为家长来说，我们是要选择孩子食物的品种，食量大小由孩子定，不要强求他吃多大的量，包括硬性的强灌、强喂，这种方式会使孩子产生逆反、抵触情绪，对这种食品再也不吃了变成偏食。
主持人：必须适量。我们再看网友们提出的问题。童主任您好，我的女宝宝出生6斤2两，纯母乳，5个月后接近14斤，我上班后白天吸奶放冰箱冷冻，宝宝2个月没怎么长，7个月14斤6两，每天哺乳保证500、600毫升，吃少量辅食，奶粉偶尔吃80毫升每天，长这么慢是不是正常？
童笑梅：基本上这个孩子在正常的范围，因为到了6个月以后，婴儿生长发育速度开始放慢，远不如6个月之前的速度，他现在的饮食量包括奶量辅食，基本上是够的，只要孩子生长发育是往上长的趋势，基本上是我们能够接受的。
主持人：这个妈妈不用担心了。下一位新浪网友，童主任你好，我是乙肝小三阳，现在怀孕五个月肝功能正常，DNA定量偏高8000多，在产检时问医生建议说不要给孩子喂母乳，在网上看到很多说可以喝母乳，到底应该怎么办呢？
童笑梅：乙肝发病率在咱们国家比较高，人均中10%。这样的妈妈面临这个问题的选择，从我们目前掌握的资料看，实际上乙肝的传播最主要的还是一个密切接触和血液的传播，母乳喂养传播非常少。另外，医院对乙肝携带者母亲的婴儿，出生后要接种乙肝疫苗、乙肝球蛋白，接种这两针预防针之后，仍然可以喂养孩子的。当然这里头也提到过，如果有时候我们在哺乳的过程中，可能乳头有一些均裂，出现渗血的情况，可能会含有病毒成分，可能会影响到孩子，我们要根据具体的情况，尽量不要出现伤口，出现伤口的话可以暂时停一到两顿的哺乳，恢复以后可以继续喂母乳，前提是一定要接种两针免疫接种的针。
主持人：接种两针的情况下可以母乳喂养，一定要特别小心，一旦有伤口要暂停母乳喂养。下一位新浪网友，我家宝宝12天，吃奶断断续续近一个小时，躺着喂刚开始可以，吃一会急着不行抱着喂，吃一会儿就哭，这正常吗？这个阶段吃什么比较好？
童笑梅：喂养的方式没有完全掌握，孩子吃吃停停，有句俗话说拿出吃奶的劲，吃奶本身还是挺费劲的。如果母亲奶头泌乳有一些问题的话，他可能吃不着，甚至累了睡着了。这时候咱们可以观察一下，比如用吸奶器吸出来，母亲的奶量到底有多少，另外在每次吃奶的时候奶冲不冲，孩子是否比较容易的吸出来奶。另外，如果孩子在吃奶过程中睡着了，比如弹弹他的小脚丫，刺激他的耳朵，醒了之后再把奶吃进去，能够保障他一次吃饱了，吃饱了以后能够一下子睡两三个小时这是最好的状态。
还有就是他刚出生以后，他生物钟没有建成，他处于母亲子宫内的状态，没黑没白，他生下来以后出现黑白颠倒，一会儿睡觉非常灵敏，一会儿睡着一会儿醒了，这是生物钟的健全过程，要不断的训练他，大部分新生儿在满月之后会掌握很好的规律。也有个别孩子叫难养的孩子，可能到1岁才能形成很好的规律。
主持人：这个阶段产妇吃什么东西比较好？
童笑梅：刚才说过了很多的，比如说平衡饮食，尽量保障足够的蛋白质，可以喝一些牛奶，至少一天要500毫升的牛奶。可以吃蔬菜、水果，少时多餐我们也讲过，尽可能一天可以分4、5次吃，这样也能够促进她的乳汁的分泌。
主持人：所以妈妈们还是要多观察一下自己的宝宝，非常重要的是均衡的饮食，保持良好的心态，适当的锻炼，对宝宝还有自己是非常有好处的。谢谢童主任，非常感谢您在百忙中作客《名医堂》，也非常感谢新浪网友的关注。名医齐聚，关注百姓健康，每周二下午三点我们再会。