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主持人：：名医齐聚，畅谈百姓健康，各位朋友大家下午好，欢迎关注由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》。在直播的同时，观众朋友可以登陆到互动平台，提出您的问题，本期节目我们邀请到的是地坛医院感染科卢联合教授。
卢教授病从口入医学上叫做食源性疾病，到底什么叫食源性疾病呢？
卢联合：：从广义上来讲，任何一个疾病由你吃东西，吃饭来的都叫食源性疾病。常讲的食物中毒，或由于吃饭吃的不合理造成的脂肪肝、高血脂，这些疾病都应该称为食源性疾病。
但是从1984年，对食源性疾病做了一个定义，医学上来讲食源性疾病主要由于进食造成的细菌、毒素或其它有毒物质致病因子进入体内以后，造成的疾病我们称为食源性疾病。
主持人：：可不可以介绍我国近几年发生的几宗大的食源性疾病呢？
卢联合：：我们国家每年发生食源性疾病病例非常多，我看到一份报道，每年发生食物中毒的可能性大概在上亿人，都可能会有，我们很多人没有在意，没有上报。
我看到过今年夏秋季节的报道，一个季度上报的病例有三千多人，其中绝大多数60%以上，将近两千人是细菌性食物进食以后造成的食物中毒。常见的大肠杆菌等等这些食物中毒是很多见的。
除此之外，进食菌类、河豚有毒食物中毒，有机农药中毒，这个比例也是不低的。我们国家最有轰动性的，上个世纪八十年代上海发生过吃毛酣，有三十万人发病，全国造成恐慌，这是典型食源性疾病造成传染病流行的案例。
主持人：：食源性疾病把它分类可以分成哪几类？
卢联合：：有很多种分类方法，按类说一个是细菌性食物中毒，还有病毒性的食源性疾病，还有就是化学性的食源性疾病，比如刚才说的有机农药中毒这类的。还有真菌类的，霉甘蔗吃过中毒，霉变的发霉了以后中毒。现在少见了，以前这个病是很多见的，而且非常严重。动物源性的食物中毒，像河豚，有很多。
主持人：：发病有什么特点？
卢联合：：细菌毒素引起的，传染病中常说的食物中毒，主要是由于细菌毒素引起的，肠毒素、霍乱长毒素引起的，主要表现腹泻、轻度腹痛。
如有神经毒素，肉毒杆菌，主要引起神经传导问题，病人出现麻木、走路不稳、没有力气，严重导致呼吸衰竭甚至导致死亡。另外一些化学毒物，我们有一些人误喝了强酸、强碱，腐蚀性的东西。不同的中毒物质，表现不一样。
主持人：：食物性中毒的特点是什么？
卢联合：：细菌性的食物中毒，多数情况下跟饮食有密切的关系，一定是吃了不干净的食物，或被细菌污染或被细菌毒素污染的食物。这些食物往往是很多人同时吃，这些人往往有同样的表现同时出现。另外，时间可能会比较短，可能进食以后几个小时就会发病。发病的时候表现的刚才我说的，上吐，可能会恶心、呕吐、腹泻，这些病人发烧不会很重，腹泻比较明显，腹痛也不是很重，多数情况下会同时发生。好多人同时会有，这是食物中毒一个非常特异的表现。
另外，它不会引起人与人之间的传播，同时吃食物的人会发病，没有吃食物的人跟病人接触是不会传播的，这是它的特点。
还有就是这种病不会有一个变化的曲线，它因为跟食物有关，不吃这个食物就不会发生了，这样的特点。
主持人：：它也是来的快去的也快，不会给我们造成太久的困扰。
卢联合：：对，这是食物中毒最大的一个特点
主持人：：如果说常见的引起食源性肠道疾病的病原菌有哪些呢？
卢联合：：这个有很多种，就我们国家来看的话，首先最多的是沙门氏菌，除此之外还有蜡样芽孢杆菌、金葡菌、大肠杆菌，这些都是我们目前常见的食物中毒的细菌。
主持人：：还有一个食源性的寄生虫病，常见的引起这种寄生虫病的寄生虫一般有哪些呢？
卢联合：：食源性寄生虫是很多种的，随着社会的发展，随着饮食的改善，食品卫生的控制目前少多了。目前常多见的吸虫病，干吸虫或者是绦虫，前一段时间发现一个病例曼氏裂头蚴，他是一个商人经常在外边吃饭吃牛蛙，因为牛蛙在操作的时候加热不会太久，如果太久，味道就不鲜美了，所以就半生状态吃，所以他感染了曼氏裂头蚴，这种目前是比较常见的寄生虫病。 主持人：：一般食源性疾病传染的途径都也哪些呢？
卢联合：：名字已经告诉我们了食源性疾病，它传播肯定跟进食是有关系的，多数食源性疾病从医学上来讲，我们叫粪口途径传播，多数情况下跟吃东西有关系，跟我们的排泄物，人的排泄物或动物的排泄物造成的污染，这种传播是食源性疾病传播途径。
主持人：：食源性疾病对人体造成的危害到底有哪些？
卢联合：：这个要看不同的食源性疾病，我们刚才讲的食物中毒，细菌性的不至于对身体造成严重的危害。有一些欧洲发生的肠出血性大肠杆菌感染，会引起严重的并发症，这个并发症会导致我们溶血、贫血，血小板的减少，肾功的衰竭，如果救治不及时会导致病人的死亡，肉毒死亡的病例也是有的。
我去新疆库尔勒，跟当地的病人聊过，当地每年有肉毒发生，每年都有死亡病例。
主持人：：食源性疾病很快会痊愈，有些严重抢救不及时会引发生命危险的。感染食源性疾病高危人群有哪些呢？
卢联合：：食源性疾病普遍的都会感染，任何人吃了有毒的物质，吃没有按照要求都可能会造成食源性疾病。应该说年老的、婴幼儿或体弱的一些人，可能更容易发生。比如体内胃肠道功能、胃酸的屏障差一点，这些人更容易发病。
主持人：：抵抗能力比较差的。谢谢卢教授，我们《名医堂》除了现场直播以外，为我们新浪网友开通了网上实时互动的平台，现在我们新浪网友发来问题了，我们一起看一看。
网友：：宝宝5岁，晚上接孩子从幼儿园回家，小手冰凉说头痛，想吐吐不出来，孩子说在幼儿园里吐了两次，有10几个孩子吐了两次，老师说孩子在外面跑操时喝风了，这种情况是食物中毒吗？
卢联合：：从他的描述像，符合食物中毒诊断标准，第一中午吃完饭下午发生的，同时食堂吃饭很多孩子发生恶心、呕吐的症状，这种表现像食物中毒的表现。但是有没有其它的问题，我们目前还要做进一步的判断，比如他的食物是不是有问题，是要做进一步的检测能够发现。
目前看，他所描述的情况，像细菌毒素这样的食物中毒。如果孩子目前不再吐了，不再拉了，基本上就把毒素排干净了，应该不会有严重的问题。需要做的是多给孩子喝水，尽量避免孩子出现脱水，由于呕吐、腹泻脱水是比较麻烦的事情，孩子多饮水。同时给孩子吃一些软一点的食物，稀一点的食物比如粥、汤，补充电解质。如果孩子手凉不能缓解的话，要到医院治疗。
网友：：食物中毒以后检查出有伤寒，是不是和食物中毒有关？
卢联合：：他概念有问题，伤寒也是一种传染病，伤寒是通过进食感染，主要是伤寒杆菌。伤寒不属于食物类的，跟食物中毒没有关系，跟进食有关系的一个疾病。
主持人：：两个疾病没有必然联系。
卢联合：：它跟食物中毒没有必然联系。
网友：：朋友父亲58岁，有颈椎病和轻微脑血管病，最近呕吐过几次，吃饭没有问题，请问医生，脑血管疾病或颈椎病会引起呕吐吗？
卢联合：：完全有可能，脑血管疾病颈椎病会造成脑局部缺血，完全有可能造成呕吐。恶心、呕吐仅仅是一个症状，有很多问题会造成恶心、呕吐，包括普通的精神紧张，包括对咽部的刺激，包括咳嗽，都可以造成恶心、呕吐，但不是病理症状。它跟食物中毒是完全没有联系的。
主持人：：单纯从恶心、呕吐症状判断食物中毒有些片面。谢谢卢教授，接下来我们聊一聊关于食源性疾病诊断的话题，食源性疾病常见的症状包括什么呢？
卢联合：：刚才我们已经反复谈过，食源性疾病主要的症状引起的问题，主要是我们的消化道症状，因为它是从进食引起的，比如说恶心、呕吐，比如说腹痛，比如说腹泻。
当然除此之外，跟我们这些毒素的作用也有关系，前面谈到的如果是一个神经毒素的话，它可能会影响到神经系统的问题，比如头晕、乏力、没气、眼皮抬不起来没有力量，甚至呼吸机的衰竭。我们接触的毒素是影响血液系统的，像前面谈到的溶血鸟度综合症，可能造成贫血、血小板减少，甚至肾功能衰竭。它是广义的一个概念，不同的毒素，不同的致病因素造成的表现完全不一样。
主持人：：我们不能说单纯腹泻是主要的表现，还有很多神经系统各方面的表现。
卢联合：：都有可能发生，简单的来讲如果仅仅是细菌性食物中毒，类似长毒素的食物中毒是大多数的，有60%、70%是细菌性的食物中毒，它可能恶心、呕吐、腹泻是主要症状。
主持人：：食物中毒诊断标准是什么，怎样可以判断是食物中毒？
卢联合：：食物中毒有几个重要的标准，第一，既然是食物中毒，这个发病一定跟进食有关系的；第二，多数情况是群体性发病，一般进餐多发生在单位的食堂，或者是酒店、饭店这样的地方更容易发生，因为操作不当造成的，会有一个群体性的发病。 同时，有一个时间性是一致的，所有人发病时间在几十个小时之内，没有更长的或更短的，特点是这样的。症状的统一性，恶心、呕吐都恶心、呕吐，都有腹泻症状很相似。
再有，没有人传染人，只有接触这个食物，或者只有进食这些人才会发生这样的疾病产生这样的症状，不会产生更多的高峰。比如发生一次另外一个地方还会发生这样的症状，不会有发生的风。
主持人：：刚才卢教授提到食物中毒来的快去的也快，只要它这个病毒没有了就好了。
卢联合：：对。
主持人：：咱们到什么程度去就诊呢？而且挂什么科呢？
卢联合：：单纯就我们传染病来讲细菌性食物中毒，如果没有神经系统症状，单纯有恶心、呕吐、腹泻，没有其他的不适没有发烧、脓血便这些问题的时候，完全可以在家里饮水，保持水的平衡，多数情况下会自愈。一般情况下一两天会自愈，如果持续时间长，出现脓血便，出现神经系统问题，呼吸困难了，这样要到医院就诊。一般就诊消化内科就可以了，类似肉毒素、化学毒素的中毒的话，应该做紧急处理。
主持人：：细菌性食物中毒它的表现和霍乱、痢疾可能有点像，怎样把它们区分开来呢？
卢联合：：早期食物中毒，早期的痢疾、霍乱有点像，表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，都有这些表现，它们有明显的区别。先从霍乱来讲，霍乱这个病，首先吐和泻是非常严重的，而且是大量的浠水样的泻，霍乱一般不会有发烧，腹泻轻，泻的很厉害疼的很轻，吐泻量比较大。同时，跟食物中毒一样，有不同的进餐史。
细菌性痢疾，致核菌，细菌性毒素造成的表现，早期是吐、泻，跟食物中毒很像，很快有发热，由毒素引起的高热，体温比较高腹痛比较剧烈。它侵袭的是我们直肠靠上的部位，里急后重。这些病人局部受刺激受损伤比较明显，出现直肠刺激症状，病人总想大便，总有便意想便，每次大便便的不多，每次去便不出来，这种感觉是直肠刺激症状，里急后重。这样症状要怀疑细菌性痢疾。
食物中毒腹泻多数是水样泻，清水比较常见，霍乱，干式大便，痢疾性大便可能有脓血。
主持人：：患了这种症状是非常折磨人的，日常生活中，应该注意哪些食物会引起这种食物中毒呢？
卢联合：：这句话有点问题，不会说某种食物容易引起细菌性的食物中毒，主要由于细菌污染的缘故，任何一种食物都有可能造成细菌污染，只要被污染会造成细菌性中毒。什么样的食物容易引起食物中毒？
平时吃的米饭，常吃的白菜、青菜是不会有中毒的表现，怎么吃不会有太大的问题。有些会有问题，比如扁豆，它里面有毒扁豆碱，如果没有充分的烹饪加热的话会引起中毒，这些是有死亡病例报道的。
另外，黄花菜，黄花菜在新鲜的时候它是有毒的，晒干以后食用它的毒素没有。木耳也会，我们叫灵光物质，新鲜的木耳吃下去灵光物质造成光过敏，太阳一晒出现过敏反应，晒干以后问题不存在。
青的西红柿，西红柿红了以后没有问题，青的西红柿可能有碱类的毒素，可能造成恶心、呕吐等等。很多这样的例子，这个是我们要注意的，还是有问题。
主持人：：我发现很多报纸传媒网络上，都列出很长的表，说了哪些食物，在什么状态下是不能吃的。大家可以仔细关注一下，不要误食了它们产生中毒。
卢联合：：多数的食物经过标准的操作不会有问题。
主持人：：什么叫化学性食物中毒，和细菌性食物中毒有什么区别？
卢联合：：比如误服了强酸强碱有毒的物质，有机磷这样的是属于化学性食物中毒。
主持人：：一般是不会发生化学性食物中毒的。
卢联合：：对。
主持人：：如果发生群体性食物中毒时，应该如何处理，应该如何报告？向谁报告呢？
卢联合：：必须要报告的，有卫生监督部门，国家的疾病控制中心，他们会来处置疫情有没有传染疾病的可能性。
处理的话，一个情况是要分清轻和重，如果症状不重可以自行处理，出现这种情况催吐、多饮水、促进毒物的排泄，如果出现严重情况，建议大家去医院。
一旦出现恶心、呕吐、腹泻的时候，很多的老百姓都愿意吃一些止吐的药，吃一些止泻的药，从我个人来讲我不建议这样，如果是一个毒素引起的问题，呕吐和腹泻实际上是帮助你排泄毒素的，它促进毒素的排泄，你给了强的止泻药或镇吐药，会使毒素在体内造成严重的危害。正常情况下，没有医生指导下不要使用止泻药和镇吐药。
国家对抗生素的使用是非常关注的，国际上WHO非常关注抗生素的使用问题，我们国家老百姓非常愿意使用抗生素，只要发烧、拉肚子不管什么情况，都愿意服用抗生素。你确实发生细菌感染，才可以服用抗生素。除此之外，你服用抗生素是没有任何意义的，抗生素会造成副反应副作用，实际上对身体是伤害。
你一定要判断出是不是有细菌的感染，是不是细菌对你造成感染，才考虑抗生素，这个要专业的医生作出判断，不希望普通老百姓，自己盲目的使用抗生素。一定到医院去由医生判断 ，是不是要用抗生素。
我们国家绝大多数的食物中毒，或细菌食物中毒多数是因为毒素，是毒素造成的损害，多数情况下是不需要抗生素的。之需要吐、泻，吐泻以后补液，避免出现脱水和电解质的紊乱就没有问题了。
主持人：：当你吐泻很厉害的时候，不要轻易止吐、止泻，要做的是多去补充糖水、盐水之类的。
感谢卢教授，观众朋友现在看到的是由新浪健康和医学论坛网为您直播的《名医堂》，本期请到的是卢联合教授，跟我们聊一聊如何病从口入的话题。
网友：：女，21岁，肠胃一直不是很好，吃了自助火锅，吃苞米花，喝了啤酒，早上吐了，每次吐很难受，嘴巴很苦，肚子痛拉不出来，腰很痛，吃了肠炎药和感冒药，请问是食物中毒吗？为什么痛拉不出来？
卢联合：：她的表现应该是食物中毒，食物被污染了污染的程度轻一点，在胃里面，喝了啤酒可能是凉的冰啤酒，造成胃肠的蠕动功能下降造成恶心、呕吐。有可能她的腹痛肠道受到刺激造成的恶心、腹痛。
我们说引起腹泻的原因是肠毒素，在小肠黏膜以后，造成液体的缺失，所以她没有明显的腹泻。
网友：：女，30岁，昨晚喝了平、菇金针菇熬的汤，今天早上上厕所，请问这个是食物中毒吗？应该怎么办？
卢联合：：是。明显发现吃了食物之后，几个小时之内发现恶心、呕吐、不适。这种情况下，应该是很轻的食物中毒，关系不是很大，吐干净了，如果有腹泻，泻几次以后，毒素排干净就没有问题了。
网友：：突然拉肚子，心发慌、头晕，请问这个是食物中毒吗？
卢联合：：这就很难讲了，因为腹泻的原因是很多种的，如果他没有和食物有关系，我们不能说就是和食物中毒有关系。有的病人受凉，有些刺激肠道的食物，你从来不吃辣椒吃了很多辣椒的时候，都可能造成腹泻，腹泻并不一定说它和食物中毒有关系。
网友：：女，怀孕22周，昨天早上吃了牛肉，中午吃了驴肉烧饼牛奶，下午吃的荔枝，晚餐吃的土豆、洋葱、胡萝卜、青椒、鸡蛋。晚上排气，12点以后腹部疼痛剧痛无法行动，是不是食物中毒，腹痛以后胎动明显增多，这个会不会对胎儿造成影响？
卢联合：：两个小时以后不舒服，可能和食物有问题，程度不一样，很轻。进食两个小时是符合的，腹痛跟毒素有关系。胎儿影响这个很难讲，肠道蠕动过快是不是刺激到胎儿是有可能性的，有没有毒素的作用，目前的研究看有胎盘屏障可以阻止的，一般情况下对胎儿没有太大的影响。
网友：：前天晚上没有吃饭，昨天早上吃了面包和酸奶，当时有点想吐，以为是饿了。中午吃饭，到两点忍不住开始呕吐，一直吐好几次，到五点吐光所有的食物胃酸也吐出来，接着开始发烧，烧到38.5度，吃了退烧药，开始出冷汗，这个是由什么引起的？
卢联合：：他的表现是胃肠性感冒，跟食物没有特别必然的联系。他后来说吃了以后出冷汗，第一跟退烧药有关系，多数退烧药通过排汗降低体温。
主持人：：关于食物中毒，我们治疗的原则一般是什么？
卢联合：：食物中毒治疗原则根据不同的情况，单纯说食物中毒，细菌性食物中毒前面已经谈过，第一，不要盲目的止泻，盲目的去止吐。尽量让这些毒素能够尽快的通过呕吐、通过腹泻，尽快的排出体外。
第二，进食这种食物出现恶心、呕吐，最关键的问题是脱水和电解质的紊乱。补充水分非常重要。有些病人出现腹泻、呕吐以后，不再吃不再喝，这并不一定就对。比如说进食一些粥、汤，含有盐分的汤，或加点白糖米汤这类的食物，对补充水分、盐分，避免电解质紊乱是非常有意义的。不要说有腹泻拉肚子不能吃饭，很多老百姓觉得我拉肚子，越吃越拉，很多人有这种观念是不对的。
不能因为腹泻不吃饭，真的出现腹泻，一点水不喝，一点盐分不补充，出现水和电解质紊乱，这个危害非常大。
出现神经毒素或其它毒素的时候，应该尽早的去医院就诊，这些东西不要自己处理，因为有可能有生命危险。
主持人：：出现食物中毒应该如何自救，以及救助他人呢？
卢联合：：如果是实验性的重度，首先催吐，尽量把毒素排出来。催吐的办法可以多饮水，用勺、手都可以，压咽喉部促进呕吐。另外，如果是不明原因的搞不清楚什么中毒，一个多饮水还一个可以喝牛奶。牛奶可以保护胃黏膜，可以减少损害。还可以喝蛋清，鸡蛋清，尤其像强酸、强碱类化学类中毒是非常有效的。
催吐的时候一定要注意几个情况，如果是强酸、强碱的话，比如说硫酸、盐酸或氢氧化钠强碱绝对不能催吐，不能让病人吐，因为食道损伤非常容易出现，强酸强碱刺激非常大，反复呕吐等于强酸强碱经过食道口腔，再一次的损伤。如果是强酸强碱不建议催吐应该到医院。
机油、汽油这类误食不建议催吐，催吐容易造成机油扩散在体内，这种是不建议的。一般其它的中毒建议催吐，尽量不要用镇吐药、止泻药，一般情况下经过催吐会改善，如果不好尽早送到医院救治。到医院后，把怀疑的可能中毒的物质，剩菜剩饭和盛的器皿带到医院去，对医生治疗有好处。
主持人：：刚才卢教授说不要吃止泻药，什么情况下我们可以用止泻药来止泻呢？
卢联合：：用止泻药，非毒素性的腹泻可以用。一般普通的人很难作出判断，这种情况还是要到医院做判断。
主持人：：还是要听医生的忠告之后。发生食物中毒之后我们的首要措施是什么？
卢联合：：如果轻问题不是很大，吐和泻多喝水，多补充电解质，如果症状重持续时间长，要迅速去医院就诊。
主持人：：之前卢教授提到亚硝酸盐的食物中毒，这种亚硝酸盐的中毒应该如何处理？
卢联合：：亚硝酸盐食物中毒当中从报道上看是很多见的，由于亚硝酸盐和食盐很像，口感也很像，炒菜时误加，一旦发生亚硝酸盐中毒，催吐很重要，立即排出来。也可以泻，通过泻和吐排出毒素。
除此之外，可以用维生素C静点葡萄糖，特效亚硝酸盐解毒剂来治疗。
主持人：：现在越来越多的朋友注重到吃这个方面，有很多美味的东西，成了中毒性的感染源。比如吃河豚，如果吃河豚中毒应该如何救治呢？
卢联合：：河豚中毒很多见，很多人想尝个新鲜。河豚中毒影响我们神经系统的传导，第一，首先刚才我们讲的，跟其它的食物中毒一样催吐、促进腹泻，促进胃肠道毒素迅速排空。
然后要去医院，静脉点滴施他宁控制毒素的发展。
网友：：医生您好今年7月5号的时候，食物中毒一次。注射一次小针，第二天好多了，以为没有问题，以后没有再吃药。从那以后食欲减退，无论吃什么吃多了恶心，胃里面烧的慌，特别吃辣椒特别明显。请问卢教授，我这些问题是那次食物中毒导致的吗还是其它的原因？食物中毒会持续那么久都不好吗？
卢联合：：他食物中毒应该是很轻的中毒很快就改善了，实际上绝大多数的细菌性的食物中毒都是这样，应该一两天就会没有问题了。像他这种情况，持续了很长时间，而且胃部有烧灼感，尽量还要去医院看一看。必要的可以做胃镜的检查看有没有器质性的问题。
主持人：：一旦食物性中毒，应该毒素走了身体也就好了，有时候不要有心理上的压力，我就病了从此胃就不好了，不要有这样的担心。
卢联合：：应该是急性的过程，不会出现慢性的表现。
网友：：专家您好，从前两天看到孩子屁股上有红点，开始以为被蚊子咬的，昨天他发烧了，到晚上洗澡屁股上有小红点，到医院，医生说有手足口病，他老咳嗽，发烧。这种病怎么治疗？小孩手足口发烧应该注意什么？这两天发现孩子疱疹，应该怎么处理？
卢联合：：手足口病是病毒性的食源性疾病，可以通过进食感染肠道病毒。目前来看是比较常见的传染病，我们医院每天都有很多这个病人住院。这个病人绝大多数都是自限的，不经过特殊治疗都是可以好的。手上的疱疹不需要做特殊的处理，完全可以自愈没有问题。多数孩子有口腔溃疡，手足口病口腔溃疡，溃疡比较疼，孩子表现哭闹、不爱吃东西，尤其吃甜、酸的食物味道重刺激更大，清水、味道淡的食物好一点。
一般情况下孩子不会出现严重问题，主要观察病人精神状态，精神状态是不是好，有没有明显的恶心、吐。他刚才说孩子总是在睡觉，有几种情况，如果因为孩子不舒服，如果因为发热引起没有问题，如果有神经系统并发症，同时有恶心、呕吐，精神非常差，这种情况尽量去医院。除此之外，观察病人的心率、四肢的温暖情况，四肢发凉，那种情况是危重的情况，需要立即去医院救治。
网友：：专家您好，一星期以前吃了南瓜和对虾，第二天拉了四次，第三天拉了两次，服了整肠生，拉完现在好一点，这两种食物为什么引起腹泻呢？食物是自己家里做的很卫生，这两种食物不能一起吃吗？
卢联合：：我看过某种资料，某种食物不能混杂在一起吃。因为每天吃过很多食物，做便常规看是不是感染性的，搞不清楚可以做肠镜，是不是有结肠的严重损害，或非特异性的结肠炎都可能造成这种情况，建议去医院再看一看。
网友：：专家您好，过节的时候家里准备了很多菜，总是吃不完，有的时候连续吃上好几天，反复加热冷藏，这种对身体会不会有害呢？热完以后还会有细菌吗？
卢联合：：一般情况下冰箱里冷藏的食物5度以下绝大部分的细菌被抑制，不会出现细菌的繁殖，冰箱的温度设置5度以下是有科学抑菌的。耐冷的细菌也有可能繁殖很少见，我看资料，青菜类的，多数青菜含亚硝酸盐这个物质，在冰箱中放了隔夜的菜，亚硝酸盐含有明显增高，上百倍的增高。这种情况下，有可能对身体造成一定的影响，对青菜类的，尤其炒青菜类的物质，这种食物建议现做现吃，尽量不要隔夜在冰箱里储存。
肉类食品，从资料上看，可以保存不要超过一周的时间应该还是可以的。
主持人：：谢谢卢教授，最后聊一聊关于预防方面的话题，关于预防工作，日常应该注意什么？比如在饮食生活方式上，应该有哪些注意呢？
卢联合：：我们叫食品卫生的问题。大众很多的宣传上都有，就目前我们中国的我们老百姓的生活条件来看，应该都可以注意到的，重要的就是饭前洗手，手卫生。做到手卫生绝大多数病都可以被预防，然后是蔬菜的问题，食物的问题，食物处理问题。食物尽量充分加热，一般病毒也好、细菌也好，通过加热会被破坏掉。
前面说到新疆发生肉毒中毒，都是外地人到了新疆以后发生肉度中毒，当地本地人没有，原因是本地人食物都通过加热的，肉毒毒素8-10分钟被解毒了不再有毒素了。外地来的这些人尤其南方来的，做豆制品没有加热，所以造成肉毒杆菌毒素的产生，造成中毒，这跟饮食习惯有非常大的关系。
在欧洲预防肠道传染病，即便在发达国家肠道传染病也是有的，他们提出口号非常有用“洗净你的手，煮熟你的饭。”你做到这两点，对普通的细菌性毒素性的食物中毒，是有非常好的预防作用。
主持人：：现在越来越多的家庭用微波炉，比如中午做的菜，晚上到微波炉热一下，这种有没有完全加热的嫌疑呢？
卢联合：：微波炉是通过微博震荡产生热量，往往从中心开始热，加热过程没有问题，只要达到足够的时间，加热过程没有问题的。
主持人：：我们要注意一下，不要刚有一点热就拿出来吃，要热透。如何处理剩饭剩菜，不同季节保存剩饭剩菜的方法是不一样的，天数是不是有差别的？
卢联合：：现在家庭条件比较好，都有冷藏的冰箱，如果没有冷藏的冰箱，不管任何一个季节保存食物都是有问题的。如果冬季室外温度低于5度，是可以的。夏季要缩短时间，一般保存1、2天，冬季适当延长时间。
主持人：：放在冰箱里的食物，多久以后我们不可以再吃了呢？
卢联合：：实际上放冰箱里的食物，要看食品的保质期。买的食物按保质期走，我们做的蔬菜类的，尽量不要保存，甚至不要过夜。肉类食物，从资料上看不要超过七天，三、五天是可以的。
主持人：：腌制的食物会引起食物中毒吗？
卢联合：：腌的咸菜老百姓有这种这种习惯确实很好吃，腌制咸菜如果在早期有大量的亚硝酸盐的产生，一般八天以内这时最多的，超过九天含有会逐渐下降，15天以后亚硝酸盐的含量才能到无毒的水平，腌制咸菜一定要超过15天的使用。
盐的量一定要足够，如果放的盐的量不够，也容易产生亚硝酸盐，放足量的盐非常重要。如果做到这两点，腌菜没有问题，否则会出现亚硝酸盐中毒。
主持人：：如果我们需要外出就餐，怎么样可以很安全的预防食源性疾病呢？
卢联合：：尽量选一些食品卫生条件好的餐厅去，对卫生条件比较差的，或者没有卫生监督的，我们现在有卫生许可证，没有这些东西尽量避免去，就能很好的预防。
主持人：：现在有很多朋友饮食习惯很特别，比如吃生鱼片，吃海鲜，做一些东西为了追求鲜嫩，不完全加热。有什么不良的生活习惯要去避免呢？
卢联合：：吃生菜是不是洗干净，这些食物是不是充分加热了。前一阶段我们有一个病人吃牛蛙，他涮牛蛙没有充分加热吃下去，造成发病。
主持人：：曼氏裂头蚴这种感染的几率大吗，现在吃牛蛙的朋友很多？
卢联合：：如果充分加热是没有问题的，如果没有充分加热，没有把蛙体内的细菌消灭，是容易感染的。
主持人：：在感染的高发期，我们应该如何救助自己和救助家人呢？
卢联合：：生吃瓜果蔬菜，一定要充分的洗干净，必要的时候有瓜果蔬菜消毒液进行消毒，充分的用流水来洗，不是流水往往洗不干净。
同时，如果发现病人一旦有情况，这时候某种疾病流行的时候他会有宣传，针对疾病的特点，一旦发生这种情况，及时去医院就医，对大流行的时候是非常重要的。
主持人：：节假日期间，我们吃和玩会成为主题，如何在假日的时候去预防多发性的食源性疾病呢？
卢联合：：节假日是吃的不合理，吃的多了造成这种情况。节假日第一要保证定时定点一日三餐，保证这种规律性。如果我们平时很规律，在节假日的时候打破这种规律，本来早上八点钟吃饭，改成了十点钟吃。原来晚上不吃，现在晚上十二点吃，这种情况造成胃肠功能紊乱，不一定是食物中毒，这样的习惯冷的、热的一起吃，完全造成胃肠功能紊乱，完全造成呕吐、腹泻这种不适，尽量要有规律性，不要过时。
节假日我们肯定做一些好吃的，或者到饭店，一下吃的很多，同样会造成消化不良。
主持人：：不管在节假日还是平时 ，饮食规律是不可以随便打乱的。
卢联合：：尽量不要打乱。
网友：：江浙一带很喜欢吃腌制醉蟹、腌蟹，他们会很容易感染寄生虫吗？
卢联合：：应该是这样的。醉蟹、腌蟹如果这些蟹身体带寄生虫的，带酒精的浓度是不足以把病原体杀死的。如果腌的时间短，酒精度不够，蟹里面带有寄生虫虫，完全有可能造成感染。要吃干净的。
主持人：：要选择放心的餐厅做的蟹。
网友：：在工厂上班，有工友因为甲肝被工厂开除，自己是不是有几率传染上甲肝。会不会通过食物传染？
卢联合：：首先我对工厂有意见，得了甲肝不用被开除的，他是进食以后感染甲肝病毒感染的，恢复以后完全没有问题，不必要开除他。
甲肝粪口途径传播的，实验性传染病。吃过由于他的排泄物污染的食物，是有可能感染的，如果没有和他一起就餐进食，没有密切的接触是没有问题的。
主持人：：就算不幸感染了，我们的医学会让你痊愈的，不会留下任何隐患的。
网友：：口蹄疫在我们人类当中是不是会有传播的危险？
卢联合：：口蹄疫主要在动物间传播的疾病是动物感染引起的，一般情况不会感染人类。只有个别的畜牧人员，兽医，密切接触这些动物的时候，有可能造成感染，感染几率非常小。
主持人：：非常感谢卢教授，由于时间的关系，我们也不在这里一一解答网友朋友们的问题了，非常感谢卢教授做客《名医堂》，也非常感谢网友们的关注。名医齐聚，畅谈百姓健康，我们这期节目就到这里，我们下期节目再见。