世界哮喘日：知哮喘而后控，打怪升级

2019年5月7日是第21个世界哮喘日，今年的主题是“全程管理 控制哮喘”。 为了提高哮喘疾病认知，改善哮喘诊断和治疗规范化水平，中国健康教育与促进协会开展了慢性气道疾病（哮喘）规范化诊疗暨省级哮喘专病门诊项目。

恰逢世界哮喘日，复旦大学附属中山医院呼吸科作为上海市哮喘专病门诊的示范基地，在复旦大学附属中山医院呼吸科气道疾病中心主任金美玲教授领衔下，携手杨冬教授、陈智鸿教授、叶晓芬教授和汤莉护士长组织进行了一场哮喘知识系列讲座，新浪健康记者受邀参加。

聚集：患病率逐年攀升，控制不佳危害大

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，由支气管发生炎症，水肿从而导致呼吸困难、慢性咳嗽、气喘和其他降低生活质量的症状。

目前我国约有3000万哮喘患者，我国14岁以上人群的哮喘患病率为1.24%，患病率逐年攀升。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%。预计边远地区和基层医院的哮喘控制率更低。

频繁的呼吸短促、胸闷和咳嗽影响日常生活、睡眠和体力活动，严重的哮喘则会干扰家庭、社交和工作，从而影响患者的情绪和心理健康。需要特别指出的是，哮喘急性发作时患者有猝死的可能。

数据显示，全国哮喘患者因急性发作致死率高达36.7/10万人，居全球首位。我国一项回顾性调查显示，因哮喘急性发作入院的患者住院费用人均为9，045元，入住ICU的患者中ICU的人均住院费用为9，872元。世界卫生组织报道：哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病的总和。

分享：60岁哮喘患者爬雪山，拥抱新生

虽然哮喘是不可治愈的，但定期复查、全程有效的管理，患者可以过上与正常人无异的生活，而且很多控制和缓解哮喘的药物均在医保范畴内，良好的病情控制还能减轻个人和国家的负担。接受采访时，金主任特别分享了一例真实故事：

早在2007年，金主任第一次在哮喘专病门诊接诊时，遇到了一位中老年男性患者，有着50年哮喘发病史，同时合并慢阻肺、肺心病，曾有急性呼吸衰竭病史，几次入院面临病危，此次缺氧严重，坐轮椅前来。仔细询问病情后，金主任发现这位患者反复入院的原因在于没有规范治疗与自我管理导致哮喘反复急性发作并呈通气进行性加重趋势。

而今，这位患者经过规范治疗和自我管理意识的增强，不仅病情得到控制，生活质量也显著提高，不用疲于奔波在家和医院之间，金主任还透露，前段时间患者表示去爬了玉龙雪山。

行动：有效控制哮喘，We can 

哮喘有一定发病前兆，当你出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等情况时，应及时去医院就诊。诱发哮喘的常见因素有过敏原、感染、空气污染、气候转变、药物、运动、精神情绪。一般建议患者远离诱因，避免急性发作。平时，患者应坚持自我病情监测并定期去医院随访就诊，坚持长期个体化治疗，根据即时的情况调整治疗手段和治疗药物。杨冬教授介绍，哮喘治疗一般分为两个不同的病情阶段：

①在急性发作期，按需使用短效β2受体激动剂等药物迅速缓解症状；

②在慢性持续期和临床缓解期，长期坚持使用吸入性糖皮质激素（ICS）或（和）长效β2受体激动剂（LABA）稳定控制哮喘症状。ICS/LABA是国内外指南推荐用于治疗中重度哮喘患者的首选控制药物。新型ICS/LABA，一天一次，对哮喘控制改善提高25%；

在春夏交际或秋冬等急性加重的高发季节，建议患者减少外出，如必须外出则随身携带药物，佩戴口罩并随身携带抗哮喘急性发作的药物。

采访时，杨冬教授特别提醒，首发哮喘的人很多是在儿童时期，家长担心激素药物长期使用会产生副作用故而害怕、甚至停药，这是很大的误区。首先，药物的激素含量非常低；其次通过吸入装置进入气道和肺部，主要是局部的扩散作用，不会有明显的全身性副作用，大家可以放心。最后，不当停药可能会带来患儿生命危险或病情加重风险，遵医嘱正确使用药物是很关键的。

关爱贴士

中山医院设立哮喘专病门诊已经有20年的历史了，此次上海哮喘专病门诊项目正是基于此进行开展，诊断手段全面，开展了大部分的监测手段。专家坐诊时间如下：

哮喘专病门诊开诊时间：周三下午

金美玲主任门诊时间：周一、周四下午；周三上午

杨冬医生门诊时间：周一、周四下午；周三、周五上午