李国东：股骨颈骨折与全髋关节置换

全髋关节置换：髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，经过70余年的发展，至今已经是一种较成熟、可靠的治疗手段。骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，其它各种非手术治疗无法缓解者，都有进行髋关节置换术的指征。

但由于相关髋关节置换，尤其是微创全髋关节置换的基本知识普及不够，我国很多患者不了解人工关节置换的好处。

股骨颈骨折常见于老年人。老年人骨质疏松、骨强度下降，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。股骨颈骨折严重影响患者活动，同时股骨颈的血供较为贫乏，较难愈合且容易发生股骨头缺血性坏死。

　　以往在治疗股骨颈骨折，尤其是选择保守治疗或是切开复位内固定术，但这些治疗尽管有一定效果，但需要患者长时间卧床，容易引发严重并发症，不符合当今快速康复的治疗目标。现有大量研究已经证明，股骨颈骨折以及股骨头坏死的治疗，尤其针对老年人，给患者的创伤更小，并且相关并发症更少。

经李主任行全髋关节置换术的股骨颈骨折病人

　　第十人民医院关节外科李国东主任团队至今已开展了逾300例微创全髋关节置换术，都取得了非常理想的治疗效果。通常患者术后一天即可下地，五天左右可出院，出院时即可在助步器辅助下进行短距离的行走，甚至不乏恢复快的病人术后四五天就能独立正常行走，术后一周就能小跑。在手术前，许多病友总是把手术想象成很煎熬，很困难的事，没想到手术如此顺利，术后恢复如此迅速，然而这就是微创关节手术可以给病人带来的好处。