余力生教授：开启耳鸣研究序幕, 助力耳鸣临床诊疗

　　近日由金纳多® 品牌支持、北京听力协会组织并提供研究经费、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会参与指导、北京大学人民医院和解放军总医院牵头开展的、联合全国22家医院“中国突发性聋后耳鸣转归与代偿影响因素多中心研究”项目在云南昆明正式启动。

　　新浪健康受邀参加并有幸采访到北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生教授。此次访谈中，余教授从以下三方面科普了耳鸣的整体发病及治疗情况，并就突聋后耳鸣多中心研究项目给予了介绍与期待。

　　我国耳鸣患者数量庞大，年轻化趋势引关注

　　耳鸣是临床非常常见的疾病，发病率15%左右，由此计算，我国差不多有2亿人都有不同程度的耳鸣。 耳鸣会对患者产生严重干扰，导致生活和工作质量的下降。在工作和生活中，耳鸣的存在导致注意力分散，效率低下；另外耳鸣也可能导致失眠，当睡眠质量长期不佳时，耳鸣患者往往容易产生焦虑和抑郁，从而引起一系列精神心理问题。因此，耳鸣需要引起全社会的关注。 

　　研究显示，耳鸣的发病率还在逐年升高，余教授告诉，耳鸣的发生除了年龄之外，还与睡眠息息相关。全球约有7亿人被失眠困扰，而中国失眠人数占总人口37%左右，约4亿。造成这一现状的原因有很多，如长久工作压力压缩睡眠时间、高频使用电子产品使大脑过度兴奋加重睡眠质量的下降等等。

　　耳鸣病因繁杂，临床治疗难度高

　　余教授表示“治疗分三级，分别是疾病预防、病因治疗和对症处理”

　　预防治疗面临的最大问题是患者就诊时已发生耳鸣，很难从诊疗环节进行预防干预。所以医生、媒体各方需多向公众发声，科普耳鸣疾病知识。

　　病因治疗在于要找出耳鸣的致病原因，这需要大量的临床经验和医生的思考，如部分更年期女性持续性长期耳鸣是由于内分泌紊乱导致的，在这种病因下，使用激素替代治疗，症状可能完全消失，治疗效果显著； 

　　当病因不详或治疗效果不佳时，医生会考虑对症处理，通俗来说就是“发烧给退烧药、疼痛给止疼药”，但这不能从根本上解决问题，治疗效果往往不够理想。目前国内的耳鸣治疗领域，常见的有以下几种药物治疗方案，急性耳鸣患者治疗可以用激素药物；慢性耳鸣患者可以使用改善内耳循环药物。国外关于耳鸣治疗文献有几十大类，每类药物又有不同的用药方案，这也侧面反映出耳鸣治疗方面国际上也无特效药。

　　耳鸣多中心研究正式启动，期待成果助力临床诊疗 

　　在2008年，余力生教授成功领衔并参与了我国突发性聋多中心临床研究，联合了当时全国33家顶级医院、收集到上千份病例，并以高标准达到了研究目标。针对这次突发性聋后耳鸣转归与代偿影响因素多中心研究，余教授向透露：学术研究也有一套既定的标准和规则，我国耳科研究领域正在向国际高水准靠拢。2008年相当于一次成功预演，这次设计的方案更严谨，更符合国际要求。我们选择的模型是突聋后耳鸣，由急性开始为入组标准，观察对象干扰因素低，更纯粹，这有利于探究慢性耳鸣是如何形成，其研究结果对今后快速查找耳鸣病因，开展针对性治疗大有益处。 

　　目前工作组已从全国多家报名医院中遴选了有代表性的，覆盖全国各地区的22家医院，经过2年的讨论，最终确认实验方案，通过国际注册及伦理会批准，预期在三年内拿到一千个左右符合要求的病例。

　　余力生教授心怀期待地表示 “我相信通过高质量的前期设计和过程把控，在借鉴突聋研究经验基础上，这次的耳鸣研究结果将会给临床遇到的一些问题合理科学的答案。任何医学临床研究都需要数据支撑，最后回归临床实践。此次耳鸣的研究结果将会对耳鸣的诊疗带来新的引导作用。”