望江街道社区卫生服务中心:医者何所道?唯医术与仁心

望江街道社区卫生服务中心:医者何所道?唯医术与仁心
2019年08月16日 21:09 新浪健康

家庭医生制度是通过对社区居民全生命周期的全程跟踪,促进健康生活方式的形成,对于实现基层首诊、分级诊疗,转变医疗卫生服务模式具有重要意义,各地承担签约工作的卫生服务中心都有着各自的探索与实践。新浪健康选择全国典型中心实地走访,展现“健康守门人”风采。这一次,我们来到了位于西子湖畔的杭州,走进钱塘江边杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心。

在杭州大通桥社区发生了一件怪事,因拆迁而搬去萧山区钱江世纪城的林奶奶时不时就在大通桥社区卫生服务站门口张望,在小小的卫生服务站里,从早上八点钟开始,所有的医护人员就已经全身心地投入到了工作中,看着忙忙碌碌的卫生服务站,直到一个身影的出现,林奶奶的眼睛才忽然一亮。

似乎是感受到了身后的目光,陈凯远医生转过身来看见是林奶奶,忙不迭地跑上前来,问道:“您怎么来了,最近身体可好?”林奶奶笑得合不拢嘴,直拽着陈医生的袖子,说道:“好着呢,好着呢,就是我这儿颈项板有些紧,站久了容易头晕。”

陈医生为她检查身体后,叮嘱道,要保持清淡均衡的饮食,多吃高纤维食物,随后又补充道:“您以后身体不舒服就到萧山附近社区站点就诊,别再跑这么远了。”林奶奶笑而不答,只是拍了拍她的手,显然要坚持这样。像林奶奶这样的案例并不少,在大通桥社区启动征迁以后,有900多户居民搬离了大通桥社区,但还有许多居民仍赶来与大通桥社区卫生服务站签约了家庭医生服务。“我们还是喜欢赶来与陈医生签约,他们的服务很棒!”

杭州市上城区望江街道社区卫生服务中心位于望江西园29幢底层,中心现有员工110人,医技人员90名,执业医生54人,全科医师20人,高级职称医护人员12人。中心下设六个站点,专为辖区居民提供以社区医疗为主的服务板块、以居民为服务对象的家庭医生签约服务。关于望江街道社区卫生服务中心所推出的家庭医生签约服务,我们特地采访了作为管理者的林坚主任。

推行家庭式医生,为社区提供便利

望江街道社区卫生服务中心成立于2016年8月,自实施《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》起,望江街道社区卫生服务中心便可谓是第一批响应政府号召的医疗机构。在中心成立之初,当时作为中心主任的林坚同志便根据望江街道老年人占社区人口15%的情况,带领中心全体党员和职工大刀阔斧的改革,并迎合政府积极推行的家庭医生签约服务进行有机地融合。

而家庭医生签约服务作为望江街道社区卫生服务中心最有特色的服务,直面的便是最为现实的健康和养老问题。中心为了应对问题,在“党建+”的创新模式引领下,有计划地开展了全科品牌建设工作,以治疗常见病、多发病作为服务基础,转变服务模式和就医观念,从以“看病为中心”发展为以家庭医生为社区居民提供综合性的健康服务的“以健康为中心”的观念。

据统计,2017年,中心全科总门诊量高达33.6万人次,下设站点中,仅以大通桥站的签约居民数便为3000多人,诸如婺江团队、耀华团队的签约居民人数均在2000以上,截至到2018年,望江街道总人口为11万,而与中心签约的居民就达29000人,这充分体现出了望江街道社区居民对中心的认可度与信任度。2019年望江街道社区卫生服务中心被中共杭州市卫生健康委员会将认定为杭州市卫生健康系统党建示范点,至此,中心的工作得到了权威的认可与组织的表彰。

推动分级诊疗,构建和谐医患关系

家庭医生签约服务让医疗资源下沉到基层,使得居民患病后可第一时间问诊自己的家庭医生,能更好地根据自身病情选择医院,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序,同时“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的格局也将在家庭医生签约服务的助力下加速形成。

如近江东园社区卫生服务站便是如此,并创造出了自己的特色。近江东园社区卫生服务站隶属于望江街道社区卫生服务中心,站内有全科医师两名,均为中医师,还有两名市级名中医坐诊。该服务站便充分运用自身的中医特色优势,定期走入社区的签约居民家中提供优质的中医药诊疗服务,在实现“基层首诊”之后,对居民的身体健康情况做出判断,对其具体情况进行筛查、转诊、与随访。

就在这种分级诊疗的家庭医生服务中,医生和居民之间不仅建立起了长期、全程、近距离的相处方式,也使得医生能对患者的病情第一时间做出处理,使得医患之间互信互助、互相扶持,增进彼此的了解与信任,构建出和谐的医患关系。

后记

了解到望江街道社区卫生服务中心为社区居民所做的工作之后,笔者向林坚主任咨询了一些个人的疑问,比如家庭医生服务的推行面临着哪些的困难,您觉得家庭医生服务还有哪些不足。

林坚主任沉思了一会,才说道:“家庭医生签约服务在我国还处于起步阶段,推进过程中必然会存在一些问题。就我们中心而言,家庭医生的数量不足是现阶段制约签约服务工作的重要瓶颈,我们中心已经有了29000的居民签约,这充分体现出了老百姓对我们医者的信任。作为医者,我们万万不敢辜负这份信任,哪怕加班加点,也要保质保量服务好签约居民,乃至辖区的居民。使老百姓放心、使老百姓安心,小病不出社区,大病及时转诊。”

“但同时,我们也要抓紧人才队伍的培训,扩大全科医学的教学,鼓励专科医师参加全科医生的转岗培训,做到让优质的医疗资源下沉。医联体内的大医院要让专家多下基层,帮助基层提高医疗技术水平;我们的家庭医生也要与群众建立长久的信赖关系,肯为了他们吃苦、肯为了他们工作。能做到这样,我想每一个医生都能满怀欣慰。”

最后离开时我回头看了一眼服务中心,在这里,我相信他们会一直砥砺前行,而我们也正在大踏步的赶上新时代,在这里,有新的希望。

望江

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