当肿瘤医生遭遇新冠疫情：后方战场，其实更需要我们！

突如其来的疫情让今年的医师节变得特殊了起来，当抗疫之战打响，全国的医护工作者们挺身而出，毫无犹豫地冲上一线。但是，除了一线的战场，在后方，依然需要医护们。他们正在用自己的力量，为患者保驾护航。当肿瘤科医生遇到新冠疫情，会遇到什么样的困难？在就医困难的时期，医生和患者又是如何坚持过来的？ 

在这个医师节，《医师报》《光明日报》《生命时报》《羊城晚报》《新快报》的记者采访了中山大学附属肿瘤医院内科主任、肺癌首席专家张力教授，北京大学国际医院副院长、肿瘤科主任梁军教授，北京协和医院妇科肿瘤中心主任向阳教授，三位国内知名肿瘤科专家。 

“我有经验，请让我上一线！” 

中山大学附属肿瘤医院张力教授说，疫情初始，即使自己所在的肿瘤专科医院没有支援任务，但是医护们也积极主动地向省卫健委申请支援武汉。在开放报名仅一小时就有数百医生申请，最后医院派出16人医疗队队员驰援武汉。张力自己也写了申请：“我告诉他们，我是30多年搞肺癌的专家，希望能有机会去！”

“我作为一个妇科肿瘤的医师也报名了，其实这时已经不分学科了，无论是内科的，还是肿瘤科的，所有的大夫们在这个时候都不会顾及自己是哪个科的大夫，都想去前线！”北京协和医院向阳教授介绍，医院有4000多名医护人员报名参加武汉抗疫，但是我们最后去了180多人，并且坚持到最后一批撤出武汉。 

“肿瘤和一般疾病不一样，不能耽误！” 

在一线的治疗中，也许肿瘤科医生的存在感并不是最强的，但是在后方战场中，肿瘤科医生的作用却是不可动摇的。在疫情期间，肿瘤患者遭遇到了许多前所未有的困难——肿瘤的病情发展本来就是不稳定的，加上肿瘤的特殊性，肿瘤患者的处境越发艰难。

向阳教授告诉记者，肿瘤患者实在不能耽误，比如病人在外地，由于疫情不能入京，化疗放疗疗程就做不成，只能延期；再比如发生了突发的肿瘤破裂这样的危急状况应该怎么办；还有的患者因治疗受阻导致焦虑情绪无法缓解，严重影响生活，导致状态越来越差……

这些需要帮助患者解决的困难，都成为肿瘤科医生在疫情期间遭遇的新课题。与病情上的难题不同，这种心理上的焦虑和治疗无法继续的情况显得更加困难，包括医生和患者在内的所有人，都希望能尽快找到办法，解决这些问题。 

“疫情期间，我们通过线上交流，使患者安全地度过这一危机时刻！” 

“肿瘤科大夫，在疫情中能做些什么呢？”北京大学国际医院梁军教授表示，疫情来袭之时，全体肿瘤医生个人和团体都不约而同在线上开讲座，给患者们普及讲解疫情期间应该如何应对各种治疗情况，以及恶心、呕吐、疼痛这些不良反应怎么解决，需要手术但一时做不了手术的怎么办……“这些讲座既是直接治疗，也是间接治疗，因为有医生在，也解决了很多肿瘤病人的焦急心态。在某种角度上他们得到了安抚，有了依靠”。

向阳教授介绍，疫情发生后，北京协和医院也很快地开放了云上服务，如靶向药物及一些常用药，都是可以进行口服的，也可以从网上开，医院直接邮寄到家，患者按照医嘱定时定量服用就可以了。有了线上服务，因为疫情而产生的治疗过程中的各种难题也都得到了解决，很多病人从网上诊疗服务中获得了很好的救助，同时，也缓解了焦虑的情绪，状态也越发稳定。

同时，向阳教授也提到，再有好的精神鼓励和支持，也依然还有恶心、呕吐等化疗的副作用困扰着患者。所以在这种情况下，随着药物的不断研发，越来越多好的方法应运而生，来防治这种呕吐。所以我们也会在化疗之前，或者在化疗的过程之中，给病人加上止吐的药，或者是正常治疗的保护剂，使得患者的化疗反应得到减轻，药物的疗效也得到足够的保证，相信药物干预加上患者心态平和，就一定能坚持完成治疗的全部疗程。

中山大学附属肿瘤医院党支部更开启了对武汉肿瘤病人的义诊，张力教授每周二线上开诊。有一天，一位武汉肿瘤病人从早上一直跟张力聊到下午下班，不断地提问，张力也一一解答，这可能也是这位资深专家从业以来诊疗时间最长的一个“门诊病人”。 

“努力收治病人，我们从来没有停止工作！” 

除了线上治疗的进行，肿瘤专科的线下救治也在迅速恢复。

“有危险也必须要做手术，以及术后的康复和化疗也需要保证，延迟对病人来说可能是致命的，当然我们的防控要做到非常仔细。”向阳教授表示，疫情期间，肿瘤病房基本没有停止工作，目前已恢复到相当于日常85%的线下收治能力，只是预留了一些应急床位，而这并非疫情防控放松，而是在加强防控的同时，有效、有序地收治尽可能多的肿瘤患者。“从一个病房只能收一个病人开始，然后逐渐开放到一个病房必须隔一张床收一个病人，最后是一个病区必须留一间房做隔离病房”。

另外，张力教授介绍说，一手抓抗肿瘤治疗，另一手是要抓症状的控制，因为大家知道肿瘤是长在人身上。前几年，因为治疗的手段还有药物跟不上，所以导致有一些症状的控制，存在一些缺点误区。中山大学肿瘤防治中心，也是采取了很多措施来改善患者的治疗方案，提升患者的治疗体验，包括使用更多的新药，还有建立无呕病房，以及更精细化的病房管理，希望通过这些方式，可以控制患者在治疗时产生的相关的不良反应。经过不断地完善，目前对于恶心呕吐的情况，完全控制率能够达到70-80%。

疾病本身就是痛苦的，除此之外，患者更是遭受了很多附加的痛苦，包括疫情来袭后无法就医的焦虑，化疗过程中的恶心呕吐反应等等，医生们除了控制病情之外，帮助患者们度过这些难关更是十分重要的。疫情来袭，对于肿瘤科医生来讲，相比于一线，其实战场更是在后方，这里有更多的患者需要他们。