宁平教授：早筛早诊早治疗，倡导乳腺癌“两全管理”

今年，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布全球最新癌症数据显示，在癌症分布类型上，2020年乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌（220万人），成为“全球第一大癌”。

由爱问医生·新浪健康倾心打造的《大会医声》栏目就乳腺癌相关话题采访到成都市妇女儿童医院宁平教授，内容整理如下，以飨读者：

爱问医生·新浪健康：目前乳腺癌有哪些常见筛查方式？

宁平教授：数据显示，乳腺癌已成为全球第一大癌种，严重威胁女性生命健康。对于大多数女性而言没有很好的预防手段，但临床可以通过筛查尽早发现予以治疗。目前世界上乳腺癌的筛查手段以乳房x线检查（钼靶）为主，基于中国女性乳房的一些解剖特点，中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会王颀名誉主委提出以超声为基础的补充X线的筛查方法。各大指南建议有遗传史和家族史的女性群体自20岁开始每年筛查一次，除了上述筛查手段外，还可以结合更敏感的检查手段乳房核磁共振共同评估；对于大多数无特别风险的40岁以上女性每年定期进行乳房超声及每1-2年的乳房x线检查。

作为临床医生，我建议大家要到有资质的公立医疗机构进行筛查，切勿因恐惧疾病发生拒绝检查或出现乳房肿块后才就诊从而错失最佳治疗时机。我们需要树立正确的健康意识，目前随着群体寿命延长，肿瘤已成为常见病之一，通过按需定期检查，即使不幸罹患乳腺癌也能早期治疗，获得完全治愈的可能。

爱问医生·新浪健康：对于有生育需求的女性，乳腺癌有影响吗？

宁平教授：临床工作中，我们发现年轻乳腺癌患者屡见不鲜，其中很多女性没有生育或只生育一胎，仍有生育需求。目前乳腺界达成的共识是对这些患者的治疗方案中要考虑保护其生育功能，如明确诊断进行正规治疗前，医生就相关问题和患者深入沟通交流最终拟定治疗方案。经过正规治疗度过肿瘤高复发时期后（约术后2年），患者可以考虑进行再生育，除此之外，临床也可以借助胚胎冷冻，受精卵冷冻等技术提前准备来满足年轻女性生育心愿。

爱问医生·新浪健康：乳腺癌防治贵在上下联动，这方面您有何建议？

宁平教授：对于肿瘤患者，特别是乳腺癌，国家倡导实行“两全管理”即全生命周期全方位管理；对于医疗改革方向，国家大力倡导分级诊疗，包括医联体建设等。基于此，我觉得二者可以紧密结合，多方探索。以中心城市为例，身处大型医疗机构的医生面对临床诊疗及学术科研等纷繁复杂的工作可能没有较多的精力对患者进行细致入微的“两全管理”，所以我们尝试借助医联体单位，如妇幼保健机构进行多次肿瘤全程管理培训帮助其完成患者管理的目的。除此之外，我们也在尝试运用大数据、人工智能等先进工具减轻医生工作负担，提高患者管理效率。我想当患者管理形成一种常态，不仅使患者活得更久，而且活得更好！

专家介绍

宁平教授

教授、主任医师、硕士生导师

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院乳腺科主任

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组组长

中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员

中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常务委员

四川省预防医学会乳腺保健专业委员会主任委员

四川省妇幼保健协会乳腺保健分会副主任委员四川省医学会乳腺病专业委员会常务委员

四川省抗癌协会乳腺专业委员常务委员

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会乳腺癌康复学组委员