吴婕翎教授：关于宝宝功能性胃肠病，记住这些“肠”识！

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本场专家

吴婕翎教授

广东省妇幼保健院儿童保健部副部长、硕士生导师

新浪健康：功能性胃肠病是由疾病导致的吗?

吴婕翎教授：功能性胃肠病经常会出现在1个月~1岁之间的宝宝。由于表现为胃肠道方面的症状，宝宝哭闹或者拉肚子等常常会引起家长担心，但其实这些症状是由于刚出生宝宝的胃肠道由宫内到宫外一个适应性的正常生理过程，因此，宝宝功能性胃肠病导致的不适症状严格意义上并不是疾病。

新浪健康：宝宝的功能性胃肠病有哪几种常见情况？家长该如何应对？

吴婕翎教授：功能性胃肠病最常见有以下4类情况：

1、反流，很多家长也称之为溢奶或者呕吐，我建议宝妈母乳喂养后竖抱着宝宝进行背部轻拍减少溢奶和返流发生。对于溢奶严重的宝宝，最好是在餐后左侧卧位，如果宝宝溢奶的时间有可能延续到夜间，家长要注意孩子的体位，避免反流堵塞呼吸道。等到添加辅食后，大部分宝宝相关不适症状都会有所改善。

2、功能性腹泻，也是功能性胃肠病的一种，通常表现为复发性、无痛性、每日4次或4次以上排大量不成形粪便，持续4周或以上，6月龄-5周岁的孩子都可能出现。这种情况有些家长会在宝宝的饮食中加入益生菌，这个目前没有指南的使用依据，但是如果使用后觉得有改善，还是可以继续的。也可以通过调整妈妈的饮食或者辅食来减轻症状，两者均会有一定的缓解作用，另外，做好臀部清洁护理很重要。

3、便秘，这里的便秘主要是指孩子发育过程中的一个消化道症状，而没有肠道结构的异常，因此称为功能性便秘。常见的原因包括宝妈饮食种类较为繁杂，或者母乳喂养向配方奶喂养，还有添加新的固体食物的时候，宝宝的肠道可能突然之间无法很好的适应就可能会出现便秘的状况。对于这种情况，我们建议家长不要反复使用开塞露，可以尝试棉签或使用戴手套的手指甚至是细条状肥皂条按摩刺激肛门辅助润滑或加大宝宝白天的活动量，还可以通过调整饮食都会有一定的改善作用。

4、功能性腹（肠）绞痛，无明显诱因下的长时间哭闹、烦躁，无法安抚，但生长发育不受影响，症状有明确的自限性，会在5月龄前停止，因此缓解家长过度焦虑很重要。一般在某时间段，尤其晚上，家长可以轻柔宝宝腹部并注意日常腹部保暖，减少肠痉挛次数从而缓解疼痛及不适。

新浪健康：宝宝发生功能性胃肠病时怎么办？

吴婕翎教授：一般来讲，功能性胃肠病在1岁以内，有些可能延续到2-3岁时，随着宝宝生长发育会逐渐改善甚至消失，家长不需要特别担心。此外特别提醒家长的是，功能性胃肠病的诊断必须由专业的医生，排除其他病理性因素，而且有一定的发作频率才能做出相应的诊断，因此不建议父母在家里自行做出判断。如果宝宝的情况比较严重，如腹泻时间较长，或者是有发育较慢方面的问题，建议还是到小儿消化内科或者儿保科求助医生的专业评估及诊疗建议。如果医生告诉家长宝宝是由发育过程引起来的功能性胃肠病，家长就不要过度焦虑，只要居家护理时候注意喂养习惯和体位，加强按摩，相关症状都会好转。

新浪健康：对于新手爸妈，您建议当功能性胃肠病出现哪些情况时，家长需要及时就医？

吴婕翎教授：当出现以下3种情况时，建议家长要及时就医：

第一：当新手爸妈首次无法辨别孩子是否是功能性胃肠病而感到十分焦虑，可以到院交由专业儿科医生来鉴别并给予指导；

第二：当家长发现孩子除了有呕吐、腹泻等功能性胃肠病常见情况之外还有其他情况，比如大便带血或情绪低落、失去进食的兴趣；

第三：当上述症状持续时间较长、每天都出现或每周出现3~4天以上，宝宝身高体重也受到了影响，家长手足无措时，我建议线下到院面诊。尽管现在线上就医较为便捷，但是宝宝情况特殊，线上咨询无法进行体格、精神等评估，可能会影响医生的综合判断。