中国骄傲！登上《柳叶刀》的中国原创QFR技术，将成为冠心病精准诊断的“新标准”

北京时间11月4日，一项由中国科研工作者在中国本土开展的大规模（26个国内顶尖三甲医院参与）临床试验结果（FAOVR III China研究)刊登在世界顶级权威医学杂志《柳叶刀》。

该实验结果表明：相比传统方法，QFR检查术指导的（冠脉）介入治疗可显著降低35%术后1年不良事件风险，还可显著降低支架使用数量，造影剂注射量、手术时间更短、辐射更少[1] 。

这是《柳叶刀》自创刊以来，首次刊出由中国自主研发、拥有自主知识产权的冠心病精准诊断技术-定量血流分数（QFR）检查（以下简称QFR检查术），也是其在心血管领域首次发表由中国牵头、在中国完成、基于中国原创技术的研究，具有划时代的意义。这标志着中国原创技术不仅走向了世界，而且处于全球领先地位，中国自主研发的QFR检查术开创了冠心病诊疗的新纪元。

何为QFR检查术？对冠心病患者又有什么益处呢？

《中国心血管健康与疾病报告2020》[2]指出，中国心血管患病率仍处于持续上升阶段。心血管病现患人数目前推算3.30亿人，其中冠心病1139万。冠心病是指由于冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄，导致心肌缺血而引发的心脏病，居心血管病死亡原因的首位。在治疗冠心病时，经常采用冠脉介入治疗，俗称“放支架”。在我国每年有近100万人次接受介入治疗，其中，99%的患者都是医生目测血管狭窄程度决定治疗策略，具有较高的误诊率。

博动医学影像科技（上海）有限公司研发的QFR系统

QFR检查术是一种基于造影图像评估血流动力功能的新技术。它是由中国本土科研团队（上海交通大学和博动医学影像科技（上海）有限公司）联合研发，全球首创。对于普通的冠心病患者来说，QFR的检查是完全无创的，不仅避免了有创检查的痛苦，最新发表在柳叶刀上面的研究也证明，QFR检查术指导下的造影，较传统的医生靠目测血管狭窄程度决定治疗策略相比，可以减少35%的患者术后不良事件发生率，显著改善患者术后生活质量。QFR的另外一个核心功能就是在手术中帮助医生精准决策要不要放支架、怎么放支架、预估放支架后的效果，这个功能对于患者来说，也可以做到精准治疗，减少过度医疗带来的经济负担。据悉，目前国内包括北京、上海、广东在内的多数省份均可在冠脉介入术中常规开展QFR检查。

QFR检查术不仅对患者和医生有着真实的益处，同时因为它操作简便易普及、结果准确等特点，在中国可以通过远程连接的技术手段，实现上级医院对下级医院的QFR检查术指导，促进不同地区的高水平同质化和规范化医疗。在国家推进2030健康中国的大环境下，QFR作为中国原创的新技术，对于建立冠心病更加精准的新标准也有着非常积极的意义。FAVOR III China研究的主要研究者之一、中国医学科学院阜外医院导管室主任徐波教授表示，若QFR检查术能在我国广泛应用，将有望减少每年60亿元的冠心病医疗开支。

QFR检查术及FAVOR III China研究也获得了国内外多位专家的高度认可。国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士评论道：“FAVOR III China研究的高质量实施及发表，说明我国原创的心血管技术和临床医学研究水平达到了一个新高度。“医疗”和“医学”，一字之差，反映的是对现代医学发展规律和趋势的理解，以及对医学创新引领能力的体现。”美国西奈山伊坎医学院Gregg W. Stone教授在评价该技术时提到：“QFR检查术无需使用压力导丝或血管扩张药物，仅需冠脉造影图像，通过血管重建和流体力学分析，即可准确评估心肌缺血严重程度，同时还具有指导介入干预治疗策略的功能，未来有望在全球被广泛应用。”

Gregg W. Stone教授点评QFR技术研究结果

“大国匠心”，我国工程师、科研人员励精图治，自主研发的QFR检查术达到了国际领先水平，受到国际心血管领域的关注，打破了高新医疗技术系统大部分靠进口的惯例，由中国原创的技术造福中国乃至全球冠心病患者，为健康中国2030助力，为人类健康带来一道新的曙光。

参考文献：

[1] Xu B, Tu S, Song L, et al. Angiographic quantitative flow ratio-guided coronary intervention (FAVOR III China): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. The Lancet. Epub ahead of print. DOI: doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02248-0

[2]《中国心血管健康与疾病报告2020》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2020》要点解读[J].中国心血管杂志，2021，26（3）：209-218. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2021.03.001