新版医保目录更新，调入 调出 支付范围变化

　　国家医保局公布2025年医保药品目录新增的114种药品、调出29种药品，以及部分医保支付范围发生变化的药品名单。

　　12月7日，国家医保局公布了2025年医保药品目录。新版目录自2026年1月1日起执行。

　　国家医保局提醒，医保目录常规部分沿用了原按药品名称、合并剂型的编排方式，会出现品种调出但相应编号仍保留的情况，这些品种已在国家医保服务平台药品分类与代码数据库中更新。

　　调入

　　一批备受关注的新药顺利“入保”：如用于治疗三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠、胰腺癌用药伊立替康脂质体等；用于改善内源性生长激素缺乏所致儿童生长缓慢的长效生长激素针；一年两针的降血脂针英克司兰钠、糖尿病用药替尔泊肽等新药；流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。

　　梳理可以发现，不少药品的新增适应症被纳入支付范围，如治疗非小细胞肺癌的阿美替尼片新增两个新靶点、治疗罕见病发作性睡病的盐酸替洛利生片拓展至6岁及以上患者、曲普瑞林新增子宫内膜异位症等，符合条件的参保人可享受相关待遇。

　　支付范围

　　为方便临床用药，用于提升白细胞数量的拓培非格司亭注射液等药品，支付范围从“前次化疗”调整为“既往化疗”，更贴近临床实际，还有一些集采药品取消支付范围标注，根据药品说明书即可。

　　针对少数药品的滥用风险，目录新增限定条件，如明确烟酰胺仅限烟酰胺缺乏症患者可报销，确保医保基金用在“刀刃上”。

　　一些药品的支付范围删减非核心限定内容，但并不改变用药要求。如糖尿病用药司美格鲁肽，删除了“在运动和饮食控制基础上”，调整后临床医生仍需根据药品说明书用药。

　　调出

　　调出29种药品，均为已被临床淘汰、或长期未生产供应的药品，其中包括贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片、阿利西尤单抗注射液、度维利塞胶囊、八氟丙烷脂质微球注射液、甘露特钠胶囊、林普利塞片等8种未成功续约调出目录的谈判药品。

　　为保障参保人用药连续性，国家医保局设置过渡期政策，此次调整中未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品有6个月的过渡期，2026年6月底前，参保人购买这些药品，仍然可按照原报销标准。

　　附：

　　1.2025年医保药品目录新增药品名单

　　2.2025年医保药品目录调出药品名单

　　3.2025年医保药品目录医保支付范围变化的药品名单