北京同仁救治先天性脑膜脑膨出患儿

　　新华网北京6月17日电（记者侠克）跨越陕北到北京的千里路途，一名年仅1岁的先天性脑膜脑膨出患儿，在辗转多地求医无果后，近日在首都医科大学附属北京同仁医院迎来了转机。该院鼻科与整形外科联手，为患儿完成“疾病根治+形态保护”联合手术，既解除了颅内感染的致命风险，也守住了孩子的鼻部外形与成长尊严。

　　首都医科大学附属北京同仁医院鼻科副主任医师黄振校介绍，先天性鼻型脑膜脑膨出是一种极为罕见的先天性颅底畸形。因颅底骨质缺损，颅内脑膜、脑组织异常膨出至鼻腔或鼻部，可引发鼻塞、呼吸障碍、脑脊液漏，甚至反复颅内感染，直接危及生命。这类病情复杂且极易误诊，不少家长带着孩子遍访全国多家医院，却始终找不到能同时解决“颅内感染风险”与“面部畸形”的完整方案。而随患儿成长不断加重的外鼻畸形，更会给孩子身心带来双重打击。

　　抱着最后一线希望，这位陕北患儿的家长慕名来到北京同仁医院鼻科。面对患儿同时存在前颅底脑膜脑膨出、明显外鼻畸形的复杂病情，医院第一时间启动成熟的多学科协作机制。鼻科与整形科即刻开展联合会诊，共同敲定“疾病根治+形态保护”的一体化手术策略——既要彻底切除颅底鼻腔内膨出的脑组织、探查颅底结构杜绝感染复发，又要最大限度降低对鼻部形态的破坏，避免造成严重容貌毁损。

　　手术由鼻科黄振校团队与整形科韩新鸣团队接力完成。鼻科团队充分发挥鼻内镜微创技术优势，经鼻腔入路精准剥离并切除膨出的脑膜及脑组织，暴露颅底骨质与硬膜后电凝颅底软组织。考虑到患儿颅底缺损已被软组织封闭，团队采用可吸收材料填塞颅底术区，从根源上消除了脑脊液漏和颅内感染的风险，全程避免了开颅手术带来的巨大创伤。

　　在彻底清除鼻腔病灶、确保生命安全的基础上，整形外科团队随即接力开展外鼻畸形修复。受长期病变膨出影响，患儿鼻背皮下已形成占位性组织增生，鼻部轮廓严重变形。整形科医生经外鼻入路操作，在完整切除异常肿物的同时，最大限度保留了正常的鼻支架结构，并采用美容缝合技术减少创伤与瘢痕，为患儿未来的鼻部发育与二期形态重建留下了充足空间。术后，ICU与儿科病房全程护航，保障患儿平稳恢复。

　　这台成功的联合手术，正是北京同仁医院多年深耕多学科协作诊疗模式的生动缩影。长期以来，医院整合耳鼻咽喉科、眼科、整形外科、儿科、口腔科、神经外科、影像科等多学科资源，打破科室壁垒，为患者提供“一站式”诊疗服务，实现“治病+功能修复+外形重建”的完整解决方案。面对复杂的跨解剖区域疾病，患者无需在多个科室间辗转奔波，就能在同一诊疗周期内完成疾病治疗与外形重建。

　　从陕北到北京，跨越的不只是地理距离，更是患者与家属对优质、有温度医疗的期盼与追寻。北京同仁医院副院长王古岩表示，未来医院将继续以多学科协作为基石，守护每一位疑难罕见病患者的生命尊严与面容光彩。