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配子宫腔内移植术

gamete intra-uterine transfer

词条来源:中国大百科全书出版社《中国性科学百科全书》未经允许严禁转载
  将卵子进行短期体外培养后,和经过获能、洗涤上游处理的精子,同时移植入子宫腔内,使精卵结合、受精及着床妊娠的技术。是继体外受精及胚胎移植和配子输卵管内移植术之后衍生出的最新助孕技术之一。由中国苏应宽教授等首创。按照人类妊娠生理过程,精卵在输卵管壶腹部结合,成为受精卵后,迅速发生细胞分裂,同时被输卵管运送到子宫腔内着床、生长(配子输卵管内移植术即是模拟人类输卵管内妊娠生理过程而产生)。从卵子受精到细胞分裂在子宫内着床,共需约7天时间。配子宫腔内移植术研究的理论根据是双侧输卵管缺损或丧失功能的不孕患者,卵巢子宫角部移植,使卵子直接排入官腔,有获得妊娠者。此外,受精卵在从细胞分裂到子宫内着床的过程中,虽有7天左右,而其中后3~4天时间,已在官腔内飘游,寻找着床区。国外,尚有报道将精卵放于特制胶囊中,胶囊放于阴道内孵育致妊娠者。由此可见,受精卵的早期发育,并不完全依靠输卵管液的营养,而是靠自身能量供给,如果把子宫作为培养箱,虽然内环境和输卵管不一样,但对外界条件(光度、温度、酸碱度、渗透压等)极为敏感的配子或受精来说,宫腔内条件比体外试管中培养更稳定,更利于生存、生长。苏氏等基于上述设想,经过5年的研究,于1992年5月15日研究成功,娩出健康男婴。
  方法 药物促超排卵、监测卵泡发育、取卵、精液获能处理等与配子输卵管内移植术同。阴道B超声下取出卵细胞,置5%二氧化碳培养箱中1小时,温度为37℃。再以每毫升10×106精子、活动率在90%以上的条件授精。用移植管依次吸入空气0.03毫升、精液0.02毫升、空气0.01毫升、含纯血清的卵细胞0.02毫升、空气0.01毫升、精子0.01毫升,共约0.1毫升。距宫底1毫米处,于2分钟内缓慢注入。配子宫腔内移植术的术后处理和妊娠监护与试管婴儿同。
  特点 ①与试管婴儿和配子输卵管移植术相同,都是两性不需经过阴道的性行为而生育后代。但操作方法较前二者安全、经济、简便、易行。②可用于输卵管不通,或输卵管通而不适用配子输卵管内移植的患者,故应用范围较广。③配子宫腔内移植术不是单纯治疗不孕症,而是可在生殖医学领域中,对人类生殖奥秘和生殖途径做进一步探索性的研究,为生命医学开辟一新的研究方向。但因时间短,有待进一步研究。

作者:(何萃华)

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