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性别改变症

transsexualism

词条来源:中国大百科全书出版社《中国性科学百科全书》未经允许严禁转载
  渴望像异性一样生活,并被异性所接受的病症。为性变态中性别定向障碍的一种类型。或称性别转换症、易性症。通常伴有对自己解剖生理上性别的苦恼、不适应、不舒服,希望通过激素治疗和外科手术使自己身体尽可能地与所偏好的性别一致。上述情况须持续两年以上方能做此诊断;应排除其他精神障碍,如精神分裂症;也不应伴有雌雄同体、遗传或性染色体异常等情况。性别改变症的病因由生物、心理、社会等因素的综合作用形成(见性身份障碍)。有人根据发生的原因,将性别改变症分为原发性和继发性两类。
   原发性性别改变症或真性性别改变症,自幼年即开始表现性别认同的紊乱,并持续终生。对这种人应由精神科医生、临床心理学家、内分泌专家、泌尿科医生共同进行详细的精神检查、躯体检查、内分泌检查、染色体检查、心理测验等,以明确心理障碍的性质和程度,排除雌雄同体及其他器质性病变,然后拟出治疗方案。若确实属于原发性者,一般来说,心理治疗及激素治疗的效果均不佳。而对经过这些治疗,依然坚持做转变性别手术的性别改变症者,可考虑行外科手术。手术之前,应让他们连续不断地作为异性(即他们所偏爱的性别)生活1~2年。在此期间,给他们应用异性激素,使他们产生形体上和生理上的变化,切身体验到变成另一种性别之后的状态,以便他们在手术之后适应所遇到的问题。改变性别手术中,男转女手术在美学上和功能上比女转男手术更为成功,而且男人较易模仿女人的行为。即便如此,手术之后仍会出现一些新的问题,需要对他们及其家庭进行指导。
  继发性性别改变症或假性性别改变症的性别认同紊乱开始较晚,可出现在成人期的任何阶段,甚至在老年期,并且不一定持续终生。这种性心理的障碍是由于生活中遇到挫折,如婚姻不满意,事业上的失败,或精神疾病,如精神分裂症等所致。在此之前,他们过着符合自己解剖生理上性别的生活,并结婚、生儿育女。对于继发性改变性别症者,不可冒失地做改变性别的外科手术,而是主要进行心理治疗,以发现导致他们对自己性别不满意的原因,帮助他们认识并消除这种念头。当性别改变症继发于严重的精神疾病,或极可能发生自杀行为时,不论病人愿意与否,都应安排紧急住院治疗。这时,首先需要处理的是精神疾病和自杀观念,然后再考虑他们在性别要求上的烦恼。

作者:(杨华渝)

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