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整形医生陈育哲:乳房整形不得不知那些事

  陈育哲医生简介

  原工作单位:北京大学第三医院成形外科

  现工作单位:煤炭总医院整形美容中心主任

  社会任职

  卫生部医管司整形外科内镜与微创专业委员会常务委员

  卫生部医管司内镜诊疗质量评价专家委员会讲师

  中华医学会整形外科分会乳房整形与再造专业学组全国委员

  中国医师协会美容与整形医师分会乳房整形亚专业委员会全国委员 

  中华医学会医学美学与美容分会美容外科专业学组成员

 

 

  隆乳术的禁忌症:

  1、乳腺炎症、恶性肿瘤;

  2、胸部软组织,肋骨疾患;

  3、糖尿病患者;

  4、严重肝、肾疾病,免疫系统疾患;

  5、精神心理不稳定。

  常见的隆胸术有那些方法?

  1、人工乳房假体隆胸:

  目前应用最广泛,它是将乳房假体通过皮肤切口植入胸部。手术一次完成。

  2、自体脂肪组织隆乳:将腹部、大腿或臀部的脂肪组织注射移植到乳房部位。一次不能大量注射,而且注射后有部分吸收,故需多次完成。

  目前人工乳房假体有几种?如何选择乳房假体的大小?

  目前国际上最常用的是硅凝胶假体,它的优点是手感较好,缺点是切口较大。从表面性状上分光面和毛面假体。前者光滑柔软、后者粗糙偏韧。由于两者制造工艺的差别,毛面假体价格稍贵。选择乳房假体的大小一般是根据患者的体形、身高、胖瘦和胸阔大小来决定的。

  乳房假体影响人体健康吗?

  从目前的资料看,还没有发现乳房假体导致乳腺癌的证据。乳房假体一般是放置在胸大肌下,所以对乳头乳晕、乳腺组织没有破坏作用,故对生育和哺乳没有影响,也不影响乳腺组织的体检及X线检查。

  隆胸切口一般有几种?

  常用的有腋下切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。

  隆乳手术是如何进行的?

  首先要进行常规身体检查,确定无手术禁忌征,手术时需要避开例假期,术前4-6

  小时禁食水。穿衣最好是开衫服(术后方便穿脱)。手术过程是先剥离腔隙,然后放置假体。手术时间大致30~ 60分钟。手术后胸部包扎弹力绷带1-2天,然后打开调整好假体的位置换用塑形胸罩(不带刚托)。静脉或口服用抗菌素7天。术后 7天拆线。

  隆乳手术有疼痛感吗?

  手术一般是在连硬外麻醉或者静脉全麻下进行的,前者是在清醒状态下进行的,有时麻醉不太完全。后者是在意识丧失的情况下进行的,麻醉效果好,但是有一定的风险。大部分患者术后3天内有胀痛感,至拆线时逐渐减轻或消失,少部分人不适感延至2周。

  隆乳手术后有哪些注意事项?

  术后忌辛辣及烟酒。拆线后,按照医生的指导对乳房进行按摩以防包膜挛缩。术后一月内避免提重物或高抬上臂。患者在术后应定期进行复查。

  隆乳术可能会发生哪些并发症?

  可能会出现出血、感染和血肿、排异反应、包膜挛缩、假体破裂、渗漏,以及外形不满意等。

  乳房假体有寿命吗?

  硅胶材料是一种非常稳定的材料,理论上讲假体可以在体内维持终生,但是随着时间的推移,假体可能会出现质量下降,渗漏率增高等情况,所以假体生产厂家建议10年以上的假体可以考虑更换。

  隆乳术后乳房会变硬吗?

  隆乳术后假体被自身组织包裹,外围形成一层包膜,如果包膜极度增厚就形成包膜挛缩,乳房变硬,这是隆乳术后一种比较严重的并发症,它发生的时间可以在手术早期,也可以在术后几个月和几年后。可以在单侧也可以在双侧,严重的包膜挛缩需要重新手术。

  乳房过大有必要治疗吗?

  乳房过于肥大不仅不美观,而且给身体带来许多不便和痛苦。如沉重感,运动时不方便,乳房下皱襞在热天时常受湿疹之苦,所以,很多患者常有治疗的要求,也即行乳房缩小整形术。

  乳房过大的手术过程如何?

  手术一般在硬膜外或全麻下进行,手术过程包括切除过多的皮肤、皮下脂肪和乳腺组织,将下移的乳头乳晕上提到正常位置。从而塑造丰满、挺拔的乳房。手术时间一般为2-3小时,手术后伤口需要放置引流,术后48-72小时拔除。术后 12-14天拆线。

  乳房缩小术有何并发症?

  1、出血、感染:可以采取对症处理,常可以恢复。

  2、切口瘢痕增生:可以通过注射药物治疗。

  3、乳头、乳晕感觉缺失:有的可能较长时间才能恢复。

  4、影响哺乳:由于术中切断一部分乳管,所以可能影响哺乳,故对未婚女性可以采取乳晕环周切口可以不影响哺乳功能。

  5、乳头乳晕坏死:极少发生。

  6、外形不美:与医生操作技术有关。

  乳房松弛下垂矫正手术是如何进行的?

  由于哺乳、减肥、年龄等原因造成的乳房松弛下垂可以通过手术矫正。轻度的乳房松弛下垂可以通过隆胸手术解决,严重的需要做乳房悬吊手术,手术方式和乳房缩小手术有些相似。恢复时间一般要3周左右。

  两侧乳房不对称是否可以治疗?

  乳房两侧不对称可以通过一侧乳房增大、缩小、移位等方式来治疗。

  乳头、乳晕常有哪些畸形?

  常见的乳头、乳晕畸形有乳头凹陷,乳头肥大下垂,乳晕过大或过小、两侧乳头乳晕不对称等。这些都可以通过手术来治疗,一般不影响日常生活。

  什么情况下需要乳房再造?

  一般是先天或后天(外伤、乳癌等)原因造成的乳房缺失需要乳房再造。一般多采用自身组织如:腹直肌肌皮瓣法,背阔肌肌皮瓣法,臀大肌肌皮瓣法等。乳房再造手术较复杂,一般需要技术高超的整形外科医生来实施。

  副乳需要治疗?

  副乳是一种先天性乳房残迹,常出现在腋前线处,表现为皮下硬块。有时皮肤表面有类似乳头的小结节,有的在月经前出现胀痛。副乳有癌变的可能,所以发现后最好手术切除。整形外科的手术方法的特点是切口小而隐蔽,创伤小,恢复快。

  整形外科治疗乳腺肿物的特点是什么?

  乳腺肿瘤尤其是良性肿瘤以往多在外科进行手术,手术后常在肿瘤位置遗留瘢痕,而整形外科更加注重美观效果,所以用整形外科技术治疗乳房肿瘤的方法是,将切口放在乳晕或更加隐蔽的位置,目的是在完整切除肿瘤的前提下,尽量将瘢痕和乳房变形降低到最小。

  男性乳腺发育能够治疗吗?

  男性乳腺肥大常给患者带来心理压力,影响他们的正常社会交往。可以通过手术治疗,方法是在乳晕边缘切小口,先进行抽吸,然后切除残余腺体。手术过程简单,术后瘢痕不明显,术后7-10天拆线。

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