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秋冬季警惕诺如病毒性胃肠炎

2014年10月21日00:10  新浪健康博客    收藏本文     

  诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺沃克样病毒”。诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎或“胃肠流感”。“胃肠流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。

  诺如病毒性胃肠炎是一组由诺如病毒感染引起,以恶心、呕吐、腹痛腹泻为主要临床表现的肠道传染病。该疾病可通过被病毒污染的食物和饮水造成局部暴发和流行。该病广泛分布于世界各地。在美国等发达国家,该病毒不但是造成暴发急性胃肠炎疫情的首要病原,而且也是儿童和成人急性胃肠炎散发病例的常见病因。

  1968年10月,美国俄亥俄州诺沃克的一所学校首次暴发该病毒引发的胃肠炎疫情,约半数以上师生发病,出现呕吐与腹泻等表现,故此以疫情发生地“诺沃克”命名了该病毒。1996-2000年,美国CDC报告了348起集体性诺沃克病毒性胃肠炎暴发疫情,其中136起(39%)发生在饭店,101起(29%)发生在疗养院或医院,42起(12%)发生在学校和托幼机构,还有10%发生在度假场所和游船上。近年来,该病毒引起的集体性胃肠炎暴发疫情在欧洲、亚洲、澳洲等地也频频出现。2004年11月-2005年1月,日本报告236起集体性感染胃肠炎疫情,发病7821人,其中查出感染诺沃克病毒者5371人,死亡12人。我国部分地区近年也发现儿童中存在着这类散发病例,有些地方报告了不同规模的暴发疫情。

  诺如病毒性胃肠炎流行病学特点:多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者;主要传播途径为粪口传播,日常生活接触也可引起传播;人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高,感染后免疫力短暂;该病全年均可发病,以冬春季多见。

  诺如病毒性胃肠炎潜伏期为24-48小时,一般不超过72小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。多呈自限性,恢复后无后遗症,预后较好,少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。该病免疫期短暂,可反复感染。

  该病无特异性治疗方法,主要是对症及支持治疗。轻中度脱水可口服补液盐,严重者应静脉输液,无需使用抗生素。可使用肠黏膜保护剂。为防止该病传播,要适当隔离病人,加强水源、食物的管理,采取切断粪-口途径等防治肠道传染病的综合措施。夏令营、游艇等相对封闭的场所,发生流行后要及时关闭,做好终末消毒后方可开放。

文章关键词: 健康病毒胃肠炎

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