石家庄市第一医院 呼吸二科 主任医师 何志红
疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，以周期性发冷、发热、出汗等症状和贫血、肝脾肿大等体征为特点，恶性疟疾病人治疗不及时，病死率较高。
疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。当蚊子叮咬某个人的时候它吸人的血，如果这个人是疟疾病人，他(她)血中的疟原虫将被吸进蚊子体内。疟原虫在蚊子体内增殖和发育，10-14天后发育成熟，并准备去传播给其它的人。如果蚊子这时咬了一个健康人，疟原虫将进入健康人的机体。使这个健康人变成疟疾病人。那么，感染了疟疾有哪些临床症状呢？
疟疾的潜伏期因感染疟原虫种类的不同而有差异：间日疟和卵形疟潜伏期一般12－30天，平均14天，有的达 6－9个月或更长； 恶性疟一般9－14天，平均约为12天。
典型的疟疾发作过程分为发冷期或寒战期，发热期，出汗期和间歇期。发作前几天，每天或隔天可有程度不同的发烧，同时伴有疲劳、头痛、腰背痛、肌肉酸痛、厌食、全身或腹部不适、轻度腹泻和怕冷等前驱症状。
1.发冷期或寒战期
此期长约数分钟至1－2小时不等。病人先觉四肢及背部发冷，逐渐漫及全身，同时肌肉及关节酸痛，颜面苍白，口唇及指甲发绀，皮肤起鸡皮疙瘩。随着冷感的进展，四肢甚至全身发抖，牙齿打颤，虽是三伏盛夏，盖上二三床棉被仍感寒冷难受。
2.发热期
接着体温迅速上升，常达39-40℃或更高，面色潮红、皮肤灼热，烦躁不安，可伴头痛、全身酸痛，小儿或严重成人可发生惊厥、谵妄或昏迷。高热期持续时间约2～6小时，个别可达10小时。
3.出汗期
高热期以后，先是颜面和双手出现微汗，渐至大汗淋漓，衣被尽湿。此时体温迅速下降，正常或正常以下。 发热期的各种症状随之消退，病人顿感轻快，仅感疲劳及头晕等症状，往往就此入睡。此期长约1－5小时。发热低者出汗也少，在天气较冷时，或发热期受大风吹拂时，在体温已在迅速下降的情况下，出汗期可以不明显，数小时后病人即可恢复正常生活。
4.间歇期
指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间隙期而言，恶性疟病例很不规则，短仅数小时，长达24－48小时，间日疟和卵形疟约为48小时，三日疟为72小时。初次发作的患者症状较轻，发作二、三次后症状趋重，但在多次、反复发作后症状又渐次减轻，甚至仅出现周期性的微寒、低热伴头痛、四肢酸痛等症状。
若自己或家人患病时出现了上述症状，有可能感染上了疟疾，应及时到当地卫生院或疾控中心进行血检，确诊后要进行正规治疗。
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