地坛医院卢联合
    食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质所造成的疾病。

名医有话说第16期

背景：中国食源性疾病主动监测显示，我国平均6个半人中就有1人罹患食源性疾病。

• 8种藏在食物中的惹病细菌
• 夏季小心冰箱性腹泻
• 夏日饮水谨防水中毒
• 拉肚子别急着吃止泻药
• 夏天拉肚子怎么办

往期回顾新浪健康独家出品，转载请注明出处；

• 第15期
• 第14期
• 第13期
• 第12期
• 第11期
• 第10期
• 第9期
• 第8期
• 第7期
• 第6期
• 第5期
• 第4期
• 第3期
• 第2期
• 第1期

　　有传染病专家指出，目前已知有200多种疾病可以通过食物传播，已报道的食源性疾病致病因子有250种之多。而美国疾控中心也有数据显示，每年约有1/6美国人感染食源性疾病。中国食源性疾病主动监测显示，我国平均6个半人中就有1人罹患食源性疾病。哪些日常饮食容易惹出病，又该如何预防病从口入？本期名医有话说，地坛医院感染二科副主任医师卢联合讲解食源性疾病的防治。

　　食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质所造成的疾病，一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病，是当前世界上最突出的卫生问题。

　　有传染病专家指出，目前已知有200多种疾病可以通过食物传播，已报道的食源性疾病致病因子有250种之多，其中大部分为细菌、病毒和寄生虫，其余为毒素、金属污染物、农药等有毒化学物质。其中，肠道致病菌(约10种)是食源性疾病中最常见的生物致病因素，感染后可引起细菌性食物中毒和多种感染性腹泻。而通过食品传播的病毒主要有甲肝病毒等，感染后可引起病毒性腹泻、甲肝等疾病。易出现问题的食物包括：

　　1.未熟透的食物

　　食用后可能会染上寄生虫病。如吃生鱼片、鱼生粥易患肝吸虫病；吃未煮熟的牛蛙，易感染曼氏裂头蚴等，其他如虾、蟹等海鲜如果未完全煮熟也容易染上寄生虫病。

　　2.霉变食物

　　该类食物所含的有害物质不仅能引起人体的急性中毒，还可能会导致癌症的发生，比如霉变甘蔗中的节菱孢霉菌产生的3~6肖基丙酸、霉变米面中的黄曲霉毒素等。

　　3.本身含毒素的食物

　　如毒蘑菇、含毒素的海鲜等。

　　4.受其他污染的食物

　　细菌、真菌、病毒等生物性污染，以及重金属、农药等化学性污染；食品添加剂、容器和包装材料污染。

　　细菌毒素引起的食物中毒可能表现为恶心、呕吐、腹泻、轻度腹痛；神经毒素、肉毒杆菌，主要引起神经传导问题，出现麻木、走路不稳、无力，严重可导致呼吸衰竭甚至死亡。需要注意的是不同的中毒物质，表现不一样。

　　一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等症状时，应冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取催吐、导泻、解毒等应急措施。

　　1.催吐：如果进食的时间在1至2小时前，可使用催吐的方法。可以取食盐20克，加开水200毫升，冷却后一次喝下。如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐。或者用勺、手都压咽喉部促进呕吐。

　　催吐一定要注意几个情况，如果是强酸、强碱的话，比如说硫酸、盐酸或氢氧化钠强碱绝对不能催吐，因为强酸强碱刺激非常大，反复呕吐等于强酸强碱经过食道口腔，再一次的损伤。此时不建议催吐应及时送医院。

　　另外，如果不清楚中毒原因，除多饮水还可以喝牛奶。牛奶可以保护胃黏膜，可以减少损害。

　　2.导泻：如果病人进食受污染的食物时间已超过2至3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。

　　3.解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。

　　如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。

　　欧洲预防肠道传染病提出口号非常有用：“洗净你的手，煮熟你的饭。”做到这两点，对普通细菌性毒素性的食物中毒有非常好的预防作用。

　　1.饭前洗手。

　　2.食物尽量充分加热，谨慎食用未煮熟的海鲜及生鱼片等，不喝生水。

　　3.保持厨房清洁，用来制备食品的用具、餐具必须清洁，洗碗池定期清洁消毒，接触厨房用具的抹布每天消毒晾干。

　　4.避免生熟食品交叉污染，刀、案板等工具及装食品的容器要生熟分开，在冰箱内存放食品时，也要注意不生熟混放。

　　5.包装食品要即时食用，购买包装食品时要注意查看食品的保质期，听装、瓶装的饮料和塑料真空包装的各类小食品一旦打开包装，最好即时食用，防止腐败变质。

　　6.不吃发霉食物

　　7.尽量每餐不剩饭菜。吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。

　　Q：腌制的食物会引起食物中毒吗？

　　A：腌制咸菜在早期有大量的亚硝酸盐产生，一般八天以内最多，超过九天会逐渐下降，15天以后亚硝酸盐的含量才能到无毒的水平，腌制咸菜一定要超过15天再使用。此外，盐的量一定要足够，如果放盐的量不够，也容易产生亚硝酸盐。(责任编辑：田磊磊)

　　[1]9月，小心食源性疾病“登门拜访”.广州日报，2008-09-15.

　　[2]加工储存食物须生熟分开.珠江时报.2009-06-03.