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疾病概况

  • 疾病名称:慢性肝炎
  • 所属部位:腹部
  • 就诊科室:肝病科
  • 症状体征:容易疲劳和胃部不适;临床上经常见到隐匿性肝硬化患者,在肝硬化前,没有感到明显不适,不知不觉逐步发展为肝硬化;偶有恶心,腹胀、黄疸,尿色深。
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慢性肝炎的检查

慢性肝炎需要做如下检查:

(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。

(2)凝血酶原时间(PT)及 PTA :PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标, PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,< 20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者,INR值升高与PTA值下降意义相同。

(3)肝炎病毒学指标:乙肝五项,丙肝抗体,了解有无肝炎病毒感染。

(4)肿瘤标志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期发现肝癌。

(5)影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。

(6)肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

(7)肝组织活检:仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

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